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来源于胸骨舌骨肌的侵袭性纤维瘤一例: 2024年; 侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤病、韧带样瘤、筋膜纤维瘤病等,是局部浸润性胶原形成肿瘤,有复发的可能,但无转移[1]。纤维瘤病现在被认为是局部浸润性肌成纤维细胞病变,产生丰富的细胞外胶原蛋白。2020年在世界卫生组织的分类中,它们被归类为中间(局部侵袭性)肿瘤[2]。; 张作宇王占龙付福山杨晓楠; 关键词：胸骨舌骨肌纤维瘤病硬纤维瘤局部侵袭性韧带样瘤侵袭性纤维瘤

胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术对声门型喉癌的疗效分析: 2024年; 目的观察胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术对声门型喉癌的疗效。方法选择2020年1月—2023年12月本院耳鼻咽喉科收治的106例声门型喉癌患者为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组53例。对照组行垂直部分喉切除术,观察组行垂直部分喉切除术联合胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术。观察2组嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)评分]、发音功能改善情况以及并发症(刺激性咳嗽、咽痛、呼吸困难、喉狭窄、局部粘连)发生情况。结果 2组术后3个月的NNE、Jitter、Shimmer均较术前下降,HNR提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的NNE、Jitter、Shimmer低于对照组,HNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月VFSS评分较术前提高,VHI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的VFSS评分高于对照组,VHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发音功能改善效果优良率为71.70%,低于观察组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.43%,低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直部分喉切除术联合胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术治疗声门型喉癌,可有效改善患者嗓音学指标、吞咽功能、生活质量以及发音功能,且并发症发生率较低。; 苗文杰王慧敏周航鲁保才连荣; 关键词：声门型喉癌发音功能

甲状腺乳头状癌胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结转移的预测: 2023年; 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的规律及影响因素,指导PTC在LNSS区域淋巴结的合理清扫。方法回顾性分析2018年11月至2021年12月吉林大学中日联谊医院甲状腺外科行手术治疗的PTC合并颈侧区淋巴结转移(lateral lymphnodemetastasis,LLNM)的111例患者,依据中国版甲状腺癌诊疗规范指南行甲状腺癌根治术及侧方颈部淋巴结清扫术,淋巴结分区行病理学检查,根据是否发生LNSS转移分为LNSS阳性组(发生LNSS转移)和LNSS阴性组(未发生LNSS转移)。收集患者基本信息、术前彩超检查及石蜡病理等相关临床病例资料。连续变量应用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验,分类变量采用Fisher精确检验进行数据分析;相关性分析采用二元Logistics回归模型,探讨LNSS转移的危险因素。结果本研究中LNSS检出率为64.9%(72/111),患者LNSS转移数目0~5枚,总体转移率为7.2%(8/111)。单因素分析显示LNSS转移同癌灶位置(P<0.001)、术前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(P=0.002)、颈侧区IV区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)数目(P=0.001)、癌灶最长径(P=0.003)及LNM的最长径(P=0.009)有关。而年龄、性别、是否合并中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)、癌灶是否多发和LNSS的转移均无关(P≥0.05)。进一步多因素分析及受试者工作曲线分析显示肿瘤位于下极(P=0.014)、IV区LNM数>3枚(P=0.027)是LNSS转移的独立危险因素。癌灶位于下极相对于癌灶位于上极或中部,发生LNSS转移的风险增加(0R=74.508,95%CI:2.373~2339.544),IV区LNM数目对LNSS转移有正向的影响作用,IV区LNM越多,发生LNSS转移的风险越高(0R=1.556;95%CI=1.051~2.303)。结论PTC伴LLNM患者中,LNSS转移率为7.2%,清扫利大于。当癌灶位于下极、IV区LNM数目>3枚时,尤其要注意这组淋巴结的清扫。; 付庆锋田晨曦赵谐深陈妍原美钰王一函孙辉付言涛; 关键词：颈部淋巴结转移

胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路在甲状腺癌复发再手术中的应用探讨被引量：1: 2023年; 目的探讨不同手术入路在甲状腺癌复发再次手术中的应用效果。方法选取在本院就诊的102例甲状腺癌复发需再次手术患者,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。观察组实施胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路手术,对照组实施经颈白线入路手术。比较两组甲状腺显露效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及术后并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺损伤)发生率。结果观察组甲状腺上极、下极、外侧显露效果评分明显高于对照组(P<0.05),甲状腺峡部显露效果两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),完整切除率高于对照组(P<0.05),术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、伤口肿胀等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌复发再次手术中应用胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路有利于显露局部结构,减轻创伤,提高手术效果,加快术后恢复,降低术后并发症发生率。; 胡夏荣谢楚平陈思远吴志明梁子君卢焕全; 关键词：甲状腺肿瘤再手术

全喉切除一期胸骨舌骨肌肌皮瓣行会厌功能及发声重建被引量：1: 2022年; 目的:探讨全喉切除一期胸骨舌骨肌肌皮瓣行会厌功能及发声重建的临床效果。方法:回顾性分析2019年11月—2020年9月行全喉切除术的8例患者资料。全喉切除术后,设计并制作胸骨舌骨肌肌皮瓣,皮瓣下缘缝合于气管切开口的后方上边缘,发声管上端与下咽的前外侧壁缝合,吻合皮瓣的内外侧缘形成一个发声管,再充分利用残余会厌及舌根组织重建会厌功能。结果:8例患者术后均无严重并发症。术后15个月纤维喉镜检查可见发声管皮瓣存活和结构完整,所有患者均能较清晰、有力地发声,且吞咽功能保留完整。结论:结合使用邻近肌皮瓣构建发声管和重建会厌功能是一种简易有效且可一期完成并改善全喉患者发声的技术。; 赵小龙马志跃李碧澜冯勇余晓旭樊建刚何刚李彬; 关键词：全喉切除发声重建

甲状腺癌胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结转移的影响因素: 目的：　　探讨甲状腺癌（Thyroid Cancer,TC）病人胸骨舌骨肌-胸锁乳突肌间淋巴结（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle，...; 田晨曦; 关键词：甲状腺癌

胸骨舌骨肌组织瓣在保留喉功能的梨状窝内侧壁癌切除术中的应用被引量：3: 2021年; 目的咽喉部肿瘤切除术后选择合适的修复方法是影响患者术后恢复的重要因素。文中旨在探讨胸骨舌骨肌组织瓣在保留喉功能的梨状窝内侧壁癌患者手术中的应用。方法回顾性分析2014年12月到2021年1月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科术中利用胸骨舌骨肌组织瓣进行喉功能重建的22例梨状窝内侧壁癌患者临床资料。术前先评估声门旁间隙的侵犯情况,6例(27.27%)声门旁间隙无明显受累者术中制作胸骨舌骨肌肌筋膜瓣,行梨状窝内侧壁切除+胸骨舌骨肌筋膜修补咽腔缺损;9(40.9%)例声门旁间隙部分受累者制作胸骨舌骨肌舌骨组织瓣,术中行梨状窝内侧壁切除+患侧水平半喉切除+胸骨舌骨肌舌骨组织瓣重建喉功能;7(31.81%)例声门旁间隙消失者术中制作胸骨舌骨肌舌骨组织瓣并行患侧梨状窝内侧壁切除+患侧垂直半喉切除+胸骨舌骨肌-舌骨组织瓣喉功能重建。评估其临床治疗效果。结果所有患者手术切口均I期愈合,无咽瘘及喉狭窄发生;术后恢复吞咽功能平均(16.0±4.5)d。术后6个月内顺利拔管21(95.4%)例。1例患者发生吸入性肺炎经治疗后于12个月拔管,最终拔管率达到100%。结论梨状窝内侧壁癌患者术前重点评估声门旁间隙侵犯程度,选择胸骨舌骨肌组织瓣进行喉功能重建,手术创伤小、恢复好,并发症少,值得临床推荐。; 许莉施涛黄媛媛季俊峰吴明海陈伟张勇王志颐江满杰; 关键词：下咽肿瘤喉功能胸骨舌骨肌瓣

喉垂直前位切除带蒂胸骨舌骨肌瓣声带重建术的疗效分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨喉垂直前位切除带蒂胸骨舌骨肌瓣声带重建术的疗效。方法:对43例行喉垂直前位切除环会厌或环舌吻合术的喉癌患者临床资料进行回顾性分析,根据术中声带是否重建分为声带重建组(20例)与非重建组(23例),重建组采用带蒂胸骨舌骨肌瓣再造双侧声带,非重建组采用甲状软骨外膜修复创面。对2组患者术后呼吸功能、吞咽功能、发声功能及预后情况进行分析,通过电子喉镜检查及术后CT评估声带重建术后声门重建形态。结果:①2组患者随访期间均存活,重建组均未复发,非重建组有1例出现复发;重建组有2例声门区生长肉芽组织,1例出现喉瘘,非重建组有2例术后出现吸入性肺炎;②2组患者术后1年气管套管拔除率均为100%;重建组胃管拔除时间为(13.2±2.8)d,非重建组胃管拔除时间为(16.6±5.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重建组发声良好10例、中等6例、差4例,非重建组发声良好4例、中等14例、差5例,2组发声中等及以上者比较无差异(P>0.05),2组发声良好者比较差异有统计学意义(P<0.05);③重建组横径与正常检查者比较无差异(P>0.05);非重建组横径与正常检查者比较无差异(P>0.05),重建组与非重建组横径比较无差异(P>0.05);重建组前后径与正常检查者前后径比较差异有统计学意义(P<0.05),非重建组与正常检查者前后径比较差异有统计学意义(P<0.05),重建组与非重建组前后径比较无差异(P>0.05);重建组面积与正常检查者比较差异有统计学意义(P<0.05),非重建组面积与正常检查者比较差异有统计学意义(P<0.05),重建组与非重建组面积比较差异有统计学意义(P<0.05);④结合喉镜观察术后形态,2组患者杓区均呈现不同程度的肿胀,重建组声门区形态近似三角形,非重建组术后声门形态近似圆形。结论:喉垂直前位切除环会厌或环舌吻合带蒂胸骨舌骨肌瓣声带重建术术后气管套管�; 桂志何艳菊朱明婧徐志文; 关键词：喉部分切除术喉功能重建螺旋CT

应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能被引量：4: 2019年; 目的:探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法:对122例于2011年1月至2013年12月多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果:吞咽功能:I级者109例(109/122),占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%;III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率:所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能:I级者12例(12/122),占9.8%;II级者77例(77/122),占63.1%;III级者33例(33/122),占27.1%。发音功能:II级者96例(96/122),占78.6%;III级者26例(26/122),占21.4%。kaplan Meier法计算3年生存率为93.3%,5年生存率为89.8%,3、5年生存率比较无统计学差异(χ~2=0.411,P>0.05)。结论:应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。; 窦明亮罗晓兰小娇兰艳丽徐开伦张萌唐正琪刘冬梅; 关键词：胸骨舌骨肌带状肌喉垂直部分切除术部分喉切除术喉功能

胸骨舌骨肌在喉癌切除喉功能重建中的应用: 2018年; 目的:探讨胸骨舌骨肌在喉癌切除喉功能重建中的应用价值。方法:选择2013年9月~2017年1月在我院进行诊治的78例喉癌患者作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各39例,所有患者手术方式为喉部分切除术。对照组应用颈前旋转肌皮瓣进行喉功能重建,观察组应用胸骨舌骨肌进行喉功能重建。结果:术后3个月观察组与对照组的基频与基频微扰都明显低于术前,同时与对照组相比,观察组术后3个月的基频与基频微扰明显较低。观察组术后3个月的皮下气肿、继发感染、肌皮瓣坏死、咽瘘等并发症发生情况明显低于对照组。与对照组相比,术后3个月观察组的睡眠与精力、躯体功能、心理功能、运动与感官等评分明显较高。结论:胸骨舌骨肌在喉癌切除喉功能重建中的应用能提高患者的术后发音功能,减少并发症的发生,促进生活质量的提高,具有广泛临床应用前景。; 韩淼刘妮王娜娜; 关键词：胸骨舌骨肌喉癌切除术喉功能重建

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