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一种胰腺实质血流阻断技术在腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术中的初步应用效果: 2025年; 作为一种保留功能的胰腺手术,腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗 [1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比,其减少了正常胰腺实质的损失,最大限度保护了胰腺的内外分泌功能 [3, 4]。然而对于胰腺实质深部的肿瘤,切除过程颇具挑战性。胰腺组织的血供极其丰富,在进行深部切除时极易出血,会干扰腹腔镜下的手术视野,增加主胰管损伤的风险,引发术后顽固性胰瘘。为此,我们尝试了一种胰腺实质血流阻断技术,可以在相对无血的视野下切除胰腺颈体深部肿瘤,现将初步应用效果报告如下。; 刘晗郭文毅魏勤庚李澄清武家豪王磊; 关键词：胰腺实质胰腺肿瘤胰瘘低度恶性

机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值: 2024年; 目的探讨机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2023年2月福建医科大学附属协和医院收治的54例行机器人辅助保留胰腺实质切除术患者的临床病理资料;男22例,女32例;年龄为(44±16)岁。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Fisher确切概率法。结果(1)术中情况。54例患者均完成机器人辅助保留胰腺实质切除术,无中转开腹。54例患者中,32例行胰腺肿瘤剜除术,22例行胰腺中段切除术。32例行胰腺肿瘤剜除术患者中,29例行常规胰腺肿瘤剜除术,3例术中行主胰管损伤修复。22例行胰腺中段切除术患者中,15例行胰腺端端吻合术,7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术。29例行常规胰腺肿瘤剜除术患者与3例术中行主胰管损伤修复术患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=-1.66,Z=-0.82,P>0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(t=-3.03,Z=-2.22,P<0.05)。(2)术后情况。54例患者中,38例术后发生并发症,其中胰瘘37例,胃排空延迟1例。29例行常规胰腺肿瘤剜除术患者与3例术中行主胰管损伤修复术患者的术后胰瘘发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者的术后胰瘘发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访情况。54例患者均获得随访,随访时间为23(3~76)个月。所有患者生存,未见肿瘤复发或转移。32例行胰腺肿瘤剜除术患者术后均未出现胰腺内外分泌功能不全。15例行胰腺端端吻合术患者中,2例发生主胰管扩张和; 林贤超林荣贵陆逢春杨媛媛王丛菲黄鹤光

胰腺实质期、门静脉期CT增强联合扫描技术在急性坏死型胰腺炎早期筛查中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的:探讨胰腺实质期、门静脉期CT增强联合扫描技术在急性坏死型胰腺炎(ANP)早期筛查中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年8月期间贵航贵阳医院收治的71例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象。经影像学综合检查证实,在这些患者中,有35例患者的胰腺发生坏死,有36例患者的胰腺未发生坏死。这些患者入院后,均对其进行胰腺实质期CT增强扫描及胰腺实质期联合门静脉期CT增强扫描。然后比较对胰腺坏死患者和胰腺未坏死患者进行胰腺实质期CT增强扫描(单期CT增强扫描)、胰腺实质期联合门静脉期CT增强扫描(双期CT增强扫描)时CTSI的评分。以CT严重指数(CTSI)的评分>2分作为诊断胰腺坏死的标准,分析应用单期及双期CT增强扫描技术诊断ANP的敏感度、特异度及准确率。结果:与胰腺未坏死患者相比,胰腺坏死患者进行单期、双期CT增强扫描时CTSI的评分均更高,P<0.05。胰腺坏死患者进行单期、双期CT增强扫描时CTSI的评分相比,P>0.05。与胰腺未坏死患者进行单期CT增强扫描时CTSI的评分相比,其进行双期CT增强扫描时CTSI的评分更低,P<0.05。以CTSI评分>2分作为诊断胰腺坏死的金标准,与用单期CT增强扫描技术诊断胰腺坏死的敏感度、特异度、准确率相比,用双期CT增强扫描技术诊断胰腺坏死的敏感度、特异度、准确率均更高,P<0.05。结论:将胰腺实质期、门静脉期CT增强联合扫描技术应用于ANP早期筛查中的效果较为理想。; 周丽明; 关键词：急性坏死型胰腺炎 CT增强扫描门静脉期

腹腔镜和机器人时代保留胰腺实质手术的机遇和挑战被引量：6: 2021年; 胰腺良性和低度恶性肿瘤发病率的上升和早期诊断给胰腺外科医师提出了新的挑战。外科技术的进展提高了胰腺手术的安全性,手术适应证逐步扩大。术后患者的长期生存使胰腺的功能保护成为热点。对于直径较小,无侵袭性的良性或低度恶性肿瘤,保留胰腺实质的手术已成为很多医学中心的首选。胰腺局部切除术包括胰腺肿瘤剜除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术。从目前的研究结果来看,胰腺局部切除术后的胰腺内外分泌功能不足的发生率均显著低于胰十二指肠切除术和胰腺远段切除术。胰腺肿瘤剜除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术术后并发症发生率较高,但大多为A级胰瘘,安全性较高。胰腺中段切除术后严重并发症发生率明星高于远段胰腺切除术。腹腔镜或机器人的胰腺局部切除术具备微创优势,镜下视野的放大也有利于主胰管的保护,较开腹手术更适合胰腺的局部切除手术。; 蒋斌修典荣; 关键词：微创手术

胰周积聚和胰腺实质MR成像的影像组学模型预测急性胰腺炎早期胰周坏死的初步研究: 目的:探讨胰周积聚和胰腺实质磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像组学模型对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期胰周坏死(extrapancreatic ...; 周婷; 关键词：急性胰腺炎坏死性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎合并胰腺实质囊性变被引量：2: 2018年; 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis, AIP）是一种特殊类型的胰腺慢性炎，以弥漫性胰腺肿大、渗出、纤维化伴组织IgG4阳性细胞浸润为特征，可累及全身多个器官，对糖皮质激素治疗反应良好。AIP起病缺乏特异性，常以梗阻性黄疸为临床表现，血清IgG4水平及CT影像学表现对AIP的诊断十分重要。因AIP起病和影像学表现与胆胰系统肿瘤十分类似，若对AIP认识不足，可能使患者遭受不必要的手术治疗。现回顾2013年5月上海瑞金医院收治的1例AIP伴胰腺多发囊性改变病例，并探讨其诊治过程。; 叶乔赵雪松缪飞邓侠兴金佳斌袁菲孙蕴伟; 关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺实质囊性变影像学表现 IGG4 糖皮质激素

急性胰腺炎孤立性胰周组织坏死与合并胰腺实质坏死的临床与预后特征被引量：1: 2018年; 目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)孤立性胰周组织坏死(extrapancreatic necrosis,EPN)与合并胰腺实质坏死(pancreatic parenchymal necrosis,PPN)的临床与预后特征。方法:回顾性分析2013年1月至2018年4月收治的118例急性坏死性胰腺炎,根据CT影像学评估,26例属于孤立性EPN(孤立性EPN组),92例属于EPN合并PPN(EPN+PPN组),比较两组人口学特征、临床与预后指标。结果:孤立性EPN占全部坏死性胰腺炎的22.0%(26/118),孤立性EPN组与EPN+PPN组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病因学类型、一过性器官功能衰竭发生率、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。孤立性EPN组入院24 h APACHE II评分(7.4±1.8 vs 8.5±1.7)、发病1周CT严重指数(6.3±1.8 vs 7.5±2.2)、坏死组织继发感染比例(23.1%vs 48.9%)、持续性器官功能衰竭比例(23.1%vs 47.8%)、有创干预比例(26.9%vs 54.3%)、ICU入住时间[(13.5±4.0)d vs(16.5±4.8)d]、病死率(7.7%vs 26.1%)方面显著低于EPN+PPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AP孤立性EPN与合并PPN具有不同的临床预后,孤立性EPN病情较轻、并发症较少、整体预后较好。; 黄海进焦峰仲艳阳; 关键词：胰腺炎急性坏死性

胰腺实质性假性乳头状瘤的CT及MRI诊断: 2016年; 目的:研究胰腺实质性假性乳头状瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:对4例经手术病理证实的胰腺实质性假性乳头状瘤进行CT及MRI检查,回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果:4例患者均为青春期或年轻女性,多数以腹部包块就诊,无黄疸等症状。CT扫描均表现为胰头部巨大的囊实性肿块;增强CT显示肿块囊壁及实性成分中度强化。MR扫描胰头部肿块T1WI、T2WI均呈混杂信号,T2WI肿块周边可见完整低信号环。结论:胰腺实质性假性乳头状瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床特征可在术前作出较为明确的诊断。; 张栋李亚妮崔江波郑晓宾马甜; 关键词：胰腺囊实性肿瘤 CT MRI

超声造影在胰腺实质性病变诊断中的价值被引量：4: 2013年; 目的探讨各种超声造影表现在胰腺实质性病变(SLP)诊断中的价值。方法回顾分析54例已确诊病例的各种超声造影表现,探讨其诊断价值。结果不同病例的实质始增时间、病灶始增时间和增强峰值时间比较差异无显著性(P>0.05),而病灶达峰时间有较大差异(P<0.05)。以增强速度快慢诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为:92.3%、73.3%、87.0%和77.8%、97.8%、94.4%;以增强模式诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为:92.3%、86.7%、90.7%和77.8%、100%、96.3%。增强模式的诊断价值最高。结论不同SLP具有不同的超声造影表现,增强速度和增强模式的差异对于SLP的鉴别诊断具有重要价值。; 李雪晶张睿张修莉张蔚张春玲; 关键词：胰腺肿瘤超声造影

胰腺实质性假乳头状肿瘤的影像学诊断被引量：1: 2012年; 目的:探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤(SPTP)的影像学特点。方法:回顾性分析2000～2010年经手术及病理证实的6例SPTP患者影像学资料,并与病理结果相对照。结果:病灶体积较大,多位于胰腺体、尾部,形态不规则,边界多清晰。超声下多表现为包膜完整的囊实性混杂回声肿块,可见钙化灶,分布不均匀,彩色多普勒可见肿块内有少许血流信号。CT可清楚显示肿块呈囊实性混杂密度,显示肿块内钙化优越,增强后肿块实性部分呈渐进性中等强化。MRI肿块常表现为混杂信号影。结论:胰腺实质性假乳头状肿瘤具有较为典型的影像学表现,综合影像学表现并结合临床有助于本病的诊断。; 吴娇娇陈基明张峥嵘江峰逄博朱向明; 关键词：胰腺超声诊断 CT MRI

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