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一种经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估系统: 本发明涉及图像分析技术领域，具体涉及一种经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估系统，该系统通过多个模块之间的相互配合，可以实现以下步骤：在经内镜逆行胰胆管造影术前，通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度，获取不同方向下的目标...; 杨西伟李宇飞林涛许卫娜

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展: 2025年; 胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后最常见的并发症,在ERCP发展的几十年中一直有着较高的发病率,严重影响患者的术后恢复。本文综述了术后胰腺炎的发病机制、危险因素以及用于预防及术后胰腺炎的各种药物和手术方法,以改善内窥镜逆行胰胆管造影术后患者的预后。Pancreatitis is the most common complication after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). It has a high incidence rate in the decades of ERCP development, which seriously affects the postoperative recovery of patients. This article reviews the pathogenesis, risk factors, and various drugs and surgical methods used for the prevention and treatment of postoperative pancreatitis, to improve the prognosis of patients after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.; 朱成龙陈俊卯; 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎非甾体抗炎药加贝酯他克莫司

用于经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估的影像分割系统: 本发明涉及图像分析技术领域，具体涉及用于经内镜逆行胰胆管造影术前风险评估的影像分割系统，该系统通过多个模块之间的相互配合，可以实现以下步骤：在经内镜逆行胰胆管造影术前，通过调节放置在待检测患者上腹部探头的角度，获取不同方...; 杨西伟李宇飞林涛许卫娜

Hem-o-lok夹移位胆道经内镜逆行胰胆管造影术取出一例: 2025年; 胆囊术后结扎夹移位(PCCM)是胆囊腹腔镜手术的罕见并发症,其临床症状并不典型,诊断率极低。早期文献报道中,移位胆道的PCCM治疗方式多通过T管窦道行胆道镜探查或行外科手术取出,近年来随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)逐渐成熟,在取胆道异物方面有不可替代的优势。本文报道一例Hem-o-lok夹移位胆道经ERCP取出的病例。; 檀啸王旷靖王苑李晨新沈颖洲; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术

中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展: 2025年; 内镜逆行胰胆管造影广泛运用于肝胆胰等疾病的临床诊断和治疗,作为一种有创性操作,内镜逆行胰胆管造影术后可能导致严重的并发症,其中最常见的是术后胰腺炎,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担,提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的西药有限,且具有诸多禁忌症和不良反应。中医药在预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎方面有效,可降低相关实验室指标,且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势,但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性,目前仍难以得到明确的循证证据,且相关基础研究较少,中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献,以期为中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎提供参考。; 陈萌蔡淦李甫龚彪张振超邵家东; 关键词：中医药内镜逆行胰胆管造影胰腺炎

老年病人内镜逆行胰胆管造影术术后并发症以及危险因素分析: 2025年; 目的探讨老年病人内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发症发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性收集2017年10月至2023年12月期间在新疆医科大学第四附属医院住院行ERCP检查或治疗成功的老年病人400例,其中男性228例,女性172例。根据病人是否发生术后并发症分为两组:并发症组和对照组。记录两组病人一般情况、术前诊断、合并症、实验室检查等情况。采用单因素回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果一共32例病人术后发生并发症,术后并发症发生率为8.0%。与对照组相比,并发症组病人年龄更大(P=0.003),体重指数偏低(P=0.013),高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、插管困难、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄病人更多(均P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄(OR=1.25,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)、体重指数(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、血压控制不良(OR=2.0,95%CI:1.5~4.0,P=0.0001)、血糖控制不良(OR=1.5,95%CI:1.00~2.01,P=0.02)、肺功能障碍(OR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02)、既往ERCP病史(OR=2.2,95%CI:1.45~3.01,P=0.001)、Oddi括约肌功能障碍(OR=3.82,95%CI:2.15~5.88,P=0.001)、胆总管狭窄(OR=1.48,95%CI:0.49~4.51,P=0.002)与老年病人ERCP术后并发症有关。结论老年病人的年龄、体重指数、高血压和糖尿病控制不良、肺功能障碍、既往ERCP病史、Oddi括约肌功能障碍及胆总管狭窄均与ERCP术后并发症显著相关。老年病人ERCP术后并发症发生率较低,且无严重并发症,ERCP诊疗是安全有效的。; 董杨帆哈力木拉提·吾布力卡斯木刘郁马裕盛江莱段绍斌; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术术后并发症老年病人

经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险预测模型构建: 2025年; 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的主要危险因素,并建立相应的预测模型。方法本研究为回顾性分析,纳入2020年10月至2022年10月期间我院接受ERCP的患者。根据术后是否发生胰腺炎,将患者分为并发胰腺炎组和未并发胰腺炎组。对两组患者的基本信息、临床指标及CT影像学检查结果进行单因素分析,并采用Logistic回归模型筛选独立危险因素,构建术后胰腺炎的预测模型。结果共纳入362例患者,其中32例(8.83%)术后并发胰腺炎,330例(91.17%)未发生胰腺炎。Logistic回归分析结果表明,Oddi括约肌功能障碍、胰腺炎病史及胆总管结石为术后胰腺炎的独立危险因素(P<0.05),而年龄为保护因素(P<0.05)。依据多因素Logistic回归分析,构建了术后胰腺炎的预测模型,ROC曲线分析显示该模型的灵敏度为81.23%,特异度为85.66%,曲线下面积为0.853(95%CI:0.677-0.912)。结论 Oddi括约肌功能障碍、胰腺炎病史及胆总管结石为ERCP术后胰腺炎的重要危险因素,而年龄对胰腺炎的发生具有保护作用。基于以上风险因素构建的预测模型具有良好的预测效能,该模型可对ERCP患者进行个性化评估,通过量化 PEP 风险为制定围手术期治疗计划提供基线参考。; 陈正伟; 关键词：内镜逆行胰胆管造影胰腺炎

不同取石策略的内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石疗效比较: 2025年; 目的对比不同取石策略的内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年12月安庆市立医院收治的271例胆总管结石患者为研究对象。根据治疗方式将患者分为内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)组(n=90)、内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)组(n=91)和ESBD+机械碎石组(n=90),3组患者均在ERCP下行取石术。记录3组患者首次取石成功率、术中出血情况及手术时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者术后6、12、24 h时的疼痛程度。记录3组患者术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间。采集3组患者术前、术后1 d空腹静脉血4 mL,采用全自动生化分析仪测血清直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平。记录3组患者随访期间术后并发症发生情况。结果3组患者首次取石成功率、术中出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组、ESBD+机械碎石组患者的手术时间显著长于EPBD组(P<0.05),ESBD+机械碎石组患者的手术时间显著长于ESBD组(P<0.05)。术后6、12、24 h,3组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后12 h时的VAS评分均显著高于术后6 h(P<0.05);3组患者术后24 h时的VAS评分均显著低于术后6 h和术后12 h(P<0.05)。3组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清DBIL、TBIL及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,3组患者血清DBIL、TBIL及ALT水平均显著低于术前(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者胆管感染、消化道出血及穿孔、胰腺炎、反流性胆管炎、结石复发等术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.288、0.824、4.630、0.666、0.775,P>0.05)。结论不同取石策略的ERCP治疗胆总管结石均取得了良好的临床疗效,对胃肠功能�; 吴李飞张焰平汪祺徐伟陈燕秦万节; 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影内镜括约肌切开术

经内镜逆行胰胆管造影术与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较: 2025年; 目的研究分析ERCP和PTCD治疗MOJ的临床疗效。方法回顾性分析2023年3月至2024年1月本院收治的MOJ患者共118例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,其中观察组60例行ERCP治疗,对照组58例行PTCD治疗。结果治疗后观察组的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP及GGT指标水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均略高于对照组,CD8^(+)水平略低于对照组(P<0.05);观察组高位梗阻性黄疸的治疗缓解率低于对照组,而低位梗阻性黄疸的治疗缓解率高于对照组(P<0.05)。结论两种手术方法治疗MOJ均可获得满意的临床效果,其中低位梗阻性黄疸应选用ERCP治疗,而高位梗阻性黄疸应选用PTCD治疗,ERCP术后的并发症略多于PTCD,但ERCP对MOJ治疗后的肝脏功能及细胞免疫功能改善效果优于PTCD,故两种方法治疗MOJ各有优点和缺点,在MOJ的治疗选择上应根据患者的具体情况酌情选择。; 刘本杰郭燕伦黄俊俊; 关键词：恶性梗阻性黄疸肝脏功能免疫功能

经内镜逆行胰胆管造影术后消化道穿孔的危险因素及诊疗策略: 2025年; 经过50年的发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已经成为胆胰管疾病的首选诊疗手段,但其术后发生胰腺炎、出血、穿孔等主要并发症仍是临床面临的一大难题,其中术后消化道穿孔死亡风险极高。因此,探究ERCP术后穿孔的相关危险因素,及时诊断穿孔,制订精准防治措施至关重要。本文总结了ERCP术后穿孔的相关危险因素及诊疗措施。; 赵文玉傅燕段亚娇唐娟倪静; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行治疗学

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