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高转换型与低转换型原发性骨质疏松患者胰岛素抵抗指数的临床意义: 2025年; 目的分析高转换型与低转换型原发性骨质疏松(OP)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)临床意义。方法120例初发原发性OP患者作为研究对象展开前瞻性研究,根据血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)将患者分为高转换型组(血清CTX≥参考范围/2)、低转换型组(血清CTX<参考范围/2),各60例,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、抵抗素(Resistin)、HOMA-IR;所有患者给予抗骨质疏松治疗,比较治疗前、治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR;比较有、无胰岛素抵抗(IR)组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR,Pearson分析HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin与HOMA-IR的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR对IR的预测效能。结果高转换型组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著高于低转换型组(P<0.05)。高转换型组治疗3个月HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);高转换型组治疗6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著低于治疗前(P<0.05);低转换型组治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);低转换型组治疗前、治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著低于高转换型组(P<0.05)。有IR组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著高于无IR组(P<0.05)。HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR联合检测预测IR的AUC均显著高于单一检测(P<0.05)。结论高转换型原发性OP患者血糖水平更高,IR现象更为严重,抗OP治疗对IR具有抑制作用,HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR联合检测可提高对IR的预测效能,具有一定的参考价值。; 袁振李映璇王星孙菲马俊花; 关键词：原发性骨质疏松胰岛素抵抗指数

肥胖伴非酒精性脂肪肝患儿常规治疗中维生素D的辅助应用及对其胰岛素抵抗指数的影响: 2025年; 在当前医学研究领域,探讨补充维生素D对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响具有重要的临床意义。本研究旨在深入分析维生素D补充疗法在非酒精性脂肪肝患儿中的应用效果,特别是其对胰岛素抵抗的潜在改善作用。方法选取我院从2023年4月到2024年4月期间收治的74例非酒精性脂肪肝患儿作为研究对象。通过随机数字法将这些患儿分为两组,即实验组(n=37)和对照组(n=37)。对照组的患儿仅接受常规的运动和饮食治疗方案。而实验组的患儿则在此基础上,额外接受补充维生素D(骨化三醇)的治疗方案。研究过程中,对两组患儿的血糖水平、血脂水平、空腹胰岛素原、胰岛素抵抗水平以及25(OH)D水平进行了详细的监测和分析。结果实验组患儿空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异显著。血脂水平也优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,实验组空腹胰岛素原和胰岛素抵抗水平低于对照组,25(OH)D水平更高,差异显著(P<0.05)。结论补充维生素D对提高儿童胰岛素抵抗水平具有显著的积极作用,有助于治疗非酒精性脂肪肝疾病。为临床治疗提供了新的思路和方法,预示着在非酒精性脂肪肝治疗中,维生素D补充疗法有望成为一种值得进一步推广应用的重要辅助手段。; 王丽丽; 关键词：患儿维生素D 胰岛素抵抗

胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：1: 2024年; 目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2017—2020年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥18岁的注册参与者,并排除缺乏肝脏瞬时弹性成像数据、HOMA-IR指标及患有乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎、饮酒量显著的人群。将研究对象按HOMA-IR四分位数分组(Q1~Q4组),比较四组人群年龄、性别、种族、婚姻、教育、家庭收入与贫困比比值(PIR)、身体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症、HOMA-IR水平。通过描述性分析、多因素logistic回归、限制性三次样条回归分析、亚组交互作用及分析,探讨HOMA-IR与NAFLD的风险关联。结果共纳入3370例患者,其中Q1组843例、Q2组842例、Q3组841例、Q4组844例。调整年龄、性别、种族、教育、婚姻、PIR、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症后,与HOMA-IR Q1组相比,HOMA-IR Q4组(OR=7.055,95%CI:5.136~9.772)患NAFLD风险显著增加(P<0.01)。HOMA-IR与患NAFLD的风险存在正向剂量—反应关系(P<0.01)且为非线性关系(P_(non-linear)=0.002)。HOMA-IR与性别、PIR、BMI、吸烟之间存在显著的交互作用,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。结论HOMA-IR水平与患NAFLD的风险显著相关。; 刘亚杰王睿林; 关键词：胰岛素抵抗指数非酒精性脂肪性肝病性别身体质量指数

稳态模型评估胰岛素抵抗指数在肥胖患者中的相关性分析: 2024年; 目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在肥胖患者中的特征及相关性分析。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年1月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的1214例行腹腔镜袖状胃切除的患者,男272例,女942例,年龄(31.46±6.54)岁,年龄范围为18~50岁,收集并比较患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、体质量指数)及生化指标(总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖),计算HOMA-IR。采用Spearman相关系数分析体质量指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、HOMA-IR与各生化指标的相关性,采用多元线性回归模型对HOMA-IR的危险因素进行分析。结果男性患者体质量指数[(41.79±6.12)kg/m^(2)]、总胆固醇[(4.98±1.09)mmol/L]、甘油三酯[1.96(1.43,2.81)mmol/L]、天冬氨酸转氨酶[33.00(23.75,52.00)U/L]、丙氨酸转氨酶[59.00(37.75,96.25)U/L]、尿酸[(458.73±100.15)μmol/L]、C肽[(5.71±2.40)μg/L]、糖化血红蛋白[6.10(5.70,7.00)%]、空腹胰岛素[32.69(22.44,46.93)μU/ml]、HOMA-IR[8.43(5.53,12.66)]均高于女性[(38.05±5.90)kg/m^(2)、(4.76±0.92)mmol/L、1.53(1.12,2.16)mmol/L、25.00(17.00,41.00)U/L、35.00(20.00,64.00)U/L、(385.13±89.18)μmol/L、(4.58±2.09)μg/L、5.80(5.50,6.50)%、23.81(16.31,34.99)μU/ml、6.10(3.89,9.79)],差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数与天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸、C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR呈正相关,甘油三酯、HOMA-IR与各生化指标均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR线性模型中的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR适用肥胖患者的胰岛素抵抗评估,高龄、高体质量指数、高甘油三酯和高糖化血红蛋白是HOMA-IR的危险因素。; 祖富强龚鑫汪贵余亮贾犇黎; 关键词：肥胖糖代谢胰岛素抵抗

低升糖指数饮食+运动干预对肥胖人群脂联素和胰岛素抵抗指数的影响: 2024年; 目的探讨低升糖指数饮食+运动干预对肥胖人群脂联素和胰岛素抵抗指数的影响。方法选取东莞市南城医院2022年1月—2023年6月身体质量指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m^(2)肥胖人群100例作为观察组,并选取同时间段BMI 18.5~24 kg/m^(2)的正常体质量人群100例作为对照组。2组均行健康检查,并比较2组的腰臀比、体脂分布百分比、脂联素、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数的差异,同时采取Pearson法分析脂联素与各指标的相关性。对观察组展开低升糖指数饮食+运动干预,比较干预前与干预4个月后各指标的变化。结果观察组腰臀比[(1.53±0.32)vs.(0.88±0.12)]、体脂分布百分比[(36.83±7.63)%vs.(27.12±4.21)%]高于对照组,脂联素[(0.68±0.16)mg/L vs.(1.21±0.22)mg/L]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05)。通过Pearson法分析发现,脂联素与腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数存在负相关性(P<0.05)。观察组干预后腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于干预前,脂联素高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖人群与正常体质量人群相比,存在脂联素下降、胰岛素抵抗升高的特点,且脂联素与腰臀比、体脂分布百分比、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素、胰岛素抵抗指数存在负相关性。通过低升糖指数饮食与运动干预可以改善肥胖人群的血脂水平与胰岛素抵抗状况。; 曾惠燕谭跃王三贵尹金华侯小琼刘东升钟国秀; 关键词：肥胖脂联素胰岛素抵抗

德谷胰岛素联合二甲双胍缓释片对糖尿病患者胰岛素抵抗指数相关指标的影响: 2024年; 观察德谷胰岛素联合二甲双胍缓释片对糖尿病患者胰岛素抵抗指数相关指标的影响;方法选取2022年6月—2024年6月我院收治的80例2型糖尿病患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组二甲双胍缓释片治疗,给予观察组德谷胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗,对比两组患者的治疗效果;结果观察组胰岛素抵抗相关指标低于对照组(P<0.05),观察组患者血糖水平、血脂代谢指标低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);结论针对收治的2型糖尿病患者来说,单纯的口服二甲双胍缓释片控糖效果不佳,可在此基础之上,联合皮下注射德谷胰岛素的方式来治疗,可让患者的胰岛功能得到更好地改善,同时还可更有效的降低患者血糖、血脂水平,药物安全性较强,不容易诱发不良反应,可加强该治疗方案在临床的应用。; 高敏; 关键词：二甲双胍缓释片糖尿病胰岛素抵抗指数

慢性心力衰竭病人胰岛素抵抗指数与NT-proBNP、MoCA评分的相关性: 2024年; 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)病人胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:选取2022年1月—2023年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊及病房就诊的CHF病人140例,另选取80名健康志愿者作为对照组。采用MoCA对CHF病人的认知功能进行判定,根据是否合并认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(65例)和认知功能正常组(75例)。比较3组血清空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、血NT-proBNP水平及MoCA评分,分析HOMA-IR与NT-proBNP水平及MoCA评分的相关性。结果:与对照组相比,认知功能障碍组、认知功能正常组FPG、FINS、HOMA-IR、NT-proBNP水平均较对照组升高,认知功能障碍组MoCA评分则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能障碍组FPG、FINS及NT-proBNP水平较认知功能正常组明显升高(P<0.05),MoCA评分则较认知功能正常组明显降低(P<0.05)。HOMA-IR与血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01),与MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:CHF合并认知功能障碍病人HOMA-IR明显升高,HOMA-IR与NT-proBNP水平呈正相关,与CHF病人MoCA评分呈负相关。HOMA-IR是CHF病人心功能及认知功能的独立危险因素,在治疗中应积极改善CHF病人的胰岛素抵抗水平。; 张萍萍韩宇博姚春丽邹国良隋艳波刘莉; 关键词：胰岛素抵抗指数认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表

多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗指数与Th1/Th2平衡变化相关性分析: 2024年; 目的探讨分析囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者胰岛素抵抗指数与Th1/Th2平衡变化相关性。方法选择2021年4月—2023年3月来温州市中医院就诊的PCOS不孕症患者106例作为PCOS组,根据患者体质量指数(BMI)进行分组,其中设BMI<28 kg/m^(2)患者为非肥胖组(41例),BMI≥28 kg/m^(2)患者(65例)为肥胖组;另外,选择同期80例健康女性为对照组。检测并分析各组受试者性激素指标。结果3组受试者血清T、FSH、E2及LH水平(P<0.05),其中PCOS患者血清T、E2及LH水平较对照组显著升高,而FSH水平较对照组显著降低(P<0.05);而PCOS肥胖组T、E2及LH水平较非肥胖组升高,FSH较非肥胖组降低(P<0.05)。3组受试者Th1细胞百分比及Th1/Th2平衡(P<0.05),而3组Th2细胞百分比比较(P>0.05);其中PCOS患者Th1及Th1/Th2较对照组显著升高,PCOS肥胖组患者Th1及Th1/Th2显著高于PCOS非肥胖组(P<0.05)。3组受试者FPG、FINS以及HOMA-IR水平,其中PCOS患者FPG、FINS及HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),PCOS肥胖组患者FPG、FINS及HOMA-IR显著高于PCOS非肥胖组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCOS患者中HOMA-IR与Th1细胞百分比、Th1/Th2平衡呈显著正相关关系(P<0.05),而与Th2细胞百分比无相关性(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者出现明显的内分泌紊乱、胰岛素抵抗及Th1/Th2免疫平衡的迁移,其中胰岛素抵抗水平与Th1/Th2免疫平衡密切相关,二者之间可能相互影响共同调控PCOS疾病的进展。; 陈苗苗林超张虹; 关键词：多囊卵巢综合征不孕胰岛素抵抗指数 TH1/TH2平衡

恩格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者的血糖控制水平及胰岛素抵抗指数的影响: 2024年; 目的探讨恩格列净与二甲双胍联合使用对2型糖尿病患者血糖控制水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法选取2022年1月—2023年8月贵州省职工医院收治的110例2型糖尿病患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各55例。对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用恩格列净联合二甲双胍治疗。比较两组临床效果、血糖水平、血糖变异性指标、胰岛功能指标、血脂水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组血糖标准差、餐后血糖波动幅度、最大血糖波动幅度均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者使用恩格列净、二甲双胍联合治疗,治疗效果显著,可降低其血糖水平,改善其胰岛功能和血脂水平。; 邹明黄小娅朱腾刘秀美; 关键词：2型糖尿病二甲双胍胰岛素抵抗指数

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响被引量：3: 2024年; 目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA; 张爱民赵燕燕胡磊磊曹艳华; 关键词：二甲双胍肥胖型2型糖尿病血脂胰岛素抵抗指数

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