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胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性研究被引量：2: 2024年; 目的研究胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效和安全性。方法以2021年1月-2023年4月鹰潭市余江区第二人民医院收治的63例DFU患者为研究对象,经随机数字表法分为中段组(31例)与近端组(32例)。中段组采用胫骨中段皮质横向搬移治疗,近端组应用胫骨近端皮质横向搬移治疗,比较两组手术疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、溃疡愈合时间)、临床症状[足部皮温、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝肱指数(ABI)]、术后并发症。结果两组手术疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端组手术时间、术后住院时间短于中段组,术中出血量少于中段组(P<0.05)。术后3个月,两组患者的足部皮温、ABI高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端组术后并发症发生率低于中段组(P<0.05)。结论胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗DFU效果确切,二者疗效相当,可改善患者症状表现,但胫骨近端皮质横向搬移治疗的手术时间及术中出血更少,可缩短患者术后住院时间,降低其术后并发症发生风险。; 桂瑞明; 关键词：糖尿病足溃疡胫骨近端胫骨中段手术并发症

外置锁定钢板固定胫骨中段不同角度斜形骨折的有限元分析: 2023年; 目的通过有限元分析方法探讨外置锁定钢板治疗胫骨中段不同角度斜形骨折的生物力学特点、有效性及可行性,从而为该手术方式的临床实践提供理论依据和数据参考。方法采集1名成年男性健康志愿者的左侧胫骨CT数据,使用有限元软件重建出正常胫骨中段在上斜(骨折线在冠状面由前上向后下方向)及下斜(骨折线在冠状面由前下向后上方向)15°、25°、35°、45°时的骨折形态并行外置锁定钢板固定方式固定装配,并进一步在力学软件中进行网格属性设置、材料参数定义、设置边界条件和施加载荷,分析比较上斜、下斜不同角度时胫骨、接骨板及螺钉的应力分布及变化。结果在上、下斜不同角度下,胫骨应力最大值位置主要出现在骨折处、顶端皮质骨外壳区及底端皮质骨位置。接骨板应力最大值主要分布在第4、5个板孔附近,螺钉的应力最大值主要分布在第3、6个螺钉尾部。应力最大值随着角度的增加而增加。无论上斜、下斜两种方向的斜形骨折,应力最大值均接骨板>螺钉>胫骨;在接骨板位置固定的情况下,接骨板、螺钉最大应力值均是下斜骨折>上斜骨折。结论对胫骨中段斜形骨折,外置锁定钢板在固定小角度(45°以下)的斜形骨折具有一定可行性,但对超过或等于45°角的斜形骨折,接骨板的应力过大,接骨板的稳定性得不到保障。; 方诗涛米雷王枭冶张冠军张玲杨韵琪王芸; 关键词：胫骨骨折外固定接骨板斜形骨折

外置锁定钢板固定42A2型胫骨中段不同角度斜行骨折的Mises应力分析: 2023年; 目的建立锁定钢板固定42A2型胫骨中段斜行骨折不同骨折线方向以及骨折线与胫骨长轴不同夹角的三维模型,采用有限元分析的方法对锁定钢板、螺钉及胫骨的生物力学进行计算分析,为临床的应用提供理论依据。方法选取一名健康成人志愿者,25岁,男性,身高173 cm,体重69.5 kg,对左侧胫骨进行CT扫描,获取相关数据建立锁定钢板固定42A2型胫骨中段斜行不同骨折线方向及骨折线与胫骨长轴不同夹角的骨折模型,并分别采用8孔纯钛接骨板进行固定。比较不同角度骨折模型的锁定钢板、螺钉及胫骨的Mises应力变化。结果在骨折线自外下向内上即左斜方向42A2型骨折的情况下,胫骨Mises应力最大值为114 MPa,螺钉Mises应力最大值为279.8 MPa,锁定钢板Mises应力最大值为302.4 MPa;而骨折线自内下向外上即右斜方向骨折的情况下,胫骨Mises应力最大值为93.41 MPa,螺钉Mises应力最大值为353.4 MPa,锁定钢板Mises应力最大值为411.8 MPa。结论左斜、右斜两种方向斜行骨折,应力最大值均为:锁定钢板>螺钉>胫骨;在该锁定钢板位置固定的情况下,锁定钢板、螺钉最大应力值均是右斜骨折>左斜骨折;且最大应力值均随角度增大而增大。; 杨韵琪王枭冶米雷张冠军张玲方诗涛王芸; 关键词：胫骨骨折内固定器

有限元分析碳纤维增强聚醚醚酮与钛合金髓内钉固定胫骨中段骨折的效果被引量：2: 2023年; 目的采用有限元分析方法比较低模量碳纤维增强聚醚醚酮(CFR-PEEK)髓内钉与钛合金髓内钉固定胫骨中段骨折的效果。方法采用钛合金和不同碳纤维含量CFR-PEEK(CF30、CF50、CF60)髓内钉固定胫骨干粉碎性骨折,分析皮质骨最大应力、骨折最大位移。结果在轴向压缩200 N载荷条件下,髓内钉最大应力集中在胫骨近端区域,钛合金组最大应力为104.2 MPa,CF30组为32.7 MPa,CF50组为103.3 MPa,CF60组为103.1 MPa。在轴向压缩700 N载荷条件下,髓内钉最大应力也位于胫骨近端区域,钛合金组最大应力为294.2 MPa,CF30组为175.0 MPa, CF50组为143.6 MPa,CF60组为145.0 MPa。在轴向压缩200 N、700 N载荷条件下,钛合金组最大位移分别为1.07 mm和3.15 mm,CF30组分别为4.25 mm和8.17 mm,CF50组分别为2.02 mm和4.15 mm,CF60组分别为1.94mm和4.08 mm。结论 CF50、CF60髓内钉可安全应用于胫骨干粉碎性骨折,而CF30髓内钉不适用于胫骨干粉碎性骨折。CFR-PEEK材料具有一定的生物力学优势,值得进一步研究。; 陈新用周凯华张光明马功常杨庆吴晓天何小健陈农; 关键词：髓内钉胫骨骨折有限元分析

胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性比较研究被引量：1: 2023年; 目的比较胫骨中段皮质横向搬移(MTCTT)和胫骨近端皮质横向搬移(PTCTT)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效和安全性。方法选择接受MTCTT治疗的100例DFU患者为MTCTT组,同期接受PTCTT治疗且一般资料与MTCTT组均衡可比的90例DFU患者为PTCTT组。对比两组患者的手术相关情况、足部溃疡愈合率、愈合时间、截肢率、复发率及术后并发症发生率。结果所有患者均获随访,随访时间3~24个月,平均5.2个月。MTCTT组手术时间、住院时间、术中出血量均长/多于PTCTT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组足部溃疡愈合率、愈合时间、截肢率和复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MTCTT组术后骨折、截骨块区域感染的发生率均高于PTCTT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MTCTT和PTCTT均能有效地促进糖尿病溃疡愈合,降低复发率及截肢率,是治疗DFU的有效方法。但PTCTT创伤更小,并发症发生风险更低,是更理想和安全的手术方式。; 覃文聪杨思捷林震迅聂新宇苏宏杰花奇凯; 关键词：糖尿病足溃疡

镁合金钢板内固定治疗胫骨中段骨折的有限元分析被引量：1: 2022年; 运用有限元分析法,评价镁合金、钛合金、不锈钢3种不同材料在治疗胫骨干骨折的力学性能差异.以Dicom格式导入Mimics20.0软件中建立胫骨三维模型,并运用Geomagic与Solidwork软件制作胫骨骨折内固定模型,将上述模型导入Workbench 2020软件中,赋予材料属性,给予轴向载荷、扭转载荷2种加载模式,分析3种材料的应力和位移.在600 N轴向加载模式下,钛合金内固定应力为(117.42±0.07)MPa,位移为(0.73±0.11)mm;镁合金内固定应力为(117.11±0.04)MPa,位移为(0.82±0.08)mm;不锈钢内固定应力为(117.53±0.03)MPa,位移为(0.62±0.13)mm.在30 N·mm扭转加载模式下,钛合金内固定应力为(174.50±0.33)MPa,位移为(0.75±0.07)mm;镁合金内固定应力为(168.75±0.15)MPa,位移为(0.82±0.16)mm;不锈钢内固定应力为(176.23±0.51)MPa,位移为(0.61±0.13)mm.结果表明:2种不同加载模式下3种不同材料的内固定结果数值差异不大,镁合金内固定与钛合金内固定、不锈钢内固定力学性能相似,而镁合金更亲和人体,可以代替传统医用金属材料用以治疗胫骨中段骨折.; 徐景超张雁儒杨越李昊李洁洁余进伟; 关键词：胫骨中段骨折镁合金钛合金不锈钢有限元分析内固定

基于有限元分析的胫骨中段骨折接骨板固定方式研究被引量：1: 2022年; 该研究建立了胫骨中段粉碎性骨折接骨板固定的有限元模型,探讨生物力学问题。分别采用不同材料(不锈钢、钛合金、碳纤维增强聚醚醚酮接骨板(CF50))的8孔和10孔接骨板进行胫骨内侧或外侧的固定。比较在200 N、700 N轴向压缩载荷下骨折端的最大位移、应力,接骨板受到的最大应力,接骨板下方骨皮质的应力遮挡情况。基于临床考虑,CF50比起金属材料是更为理想的接骨板材料,并能安全使用。在治疗胫骨中段粉碎性骨折时,胫骨外侧置板和使用工作长度相对较长的接骨板在骨折端微动,应力以及皮质的应力遮挡率方面是有优势的。; 姚天平石彬周凯华; 关键词：胫骨中段骨折有限元生物力学

滑动臂定位器联合钢板手术治疗胫骨中段骨折的效果: 2021年; 目的:滑动臂定位器联合钢板手术治疗胫骨中段骨折的生物力学分析及其对血清骨形态发生蛋白(BMP)-7,胰岛素样生长因子(IGF)-1和护骨素(OPG)水平的影响。方法:2015年1月-2018年12月选择新西兰雄性大白兔50只,制作出胫骨骨折模型,随机数字法分为观察组和对照组,每组25只。观察组予以滑动臂定位器联合钢板治疗,对照组予以套筒定位器联合钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨痂形成量和骨折愈合时间,观察两组手术后2、6周三点弯曲强度、拉伸强度和扭曲强度,比较血清BMP-7、IGF-1和OPG水平。结果:观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间明显优于对照组(P<0.01)。观察组骨痂形成量明显多于对照组(P<0.01)。观察组手术后2、6周三点弯曲强度、拉伸强度和扭曲强度均明显高于对照组(P<0.01)。观察组手术后2、6周BMP-7,IGF-1和OPG水平明显高于对照组(P<0.01)。手术后6周,两组BMP-7、IGF-1、OPG水平均较手术后2周增高(P<0.01)。结论:滑动臂定位器联合钢板手术治疗胫骨中段粉碎性骨折具有手术时间短,术中出血量少,骨痂形成多,骨折愈合时间快,在生物力学方面具有明显优势,可能与BMP-7、IGF-1和OPG水平升高有关。; 田红波金粉勤吴鸣徐继平肖海军殷诺潘明芒吕波薛锋; 关键词：钢板胫骨骨折生物力学测定

分期钢板内固定和一期减压外固定架固定治疗胫骨中段骨筋膜室综合征的效果: 2021年; 目的探讨分期钢板内固定和一期减压外固定架固定治疗胫骨中段骨筋膜室综合征的效果。方法选取2018年8月至2020年8月于我院治疗的胫骨中段骨筋膜室综合征患者118例,随机分为对照组和研究组,每组各59例。对照组应用一期减压外固定架固定治疗,研究组应用分期钢板内固定治疗。比较两组患者的不良反应发生率、骨折愈合时间、膝关节活动度,HSS评分以及治疗效果。结果研究组愈合时间短于对照组,膝关节活动度和HSS评分优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论胫骨中段骨筋膜室综合征患者应用分期钢板内固定治疗效果显著,可以减少不良反应发生率,提高膝关节功能和活动度,促进骨折愈合,提高治疗效果,值得临床推广和应用。; 陈泽; 关键词：胫骨中段骨筋膜室综合征

一种胫骨中段重建装置: 本实用新型提供一种胫骨中段重建装置，包括依次连接的第一髓内固定杆、胫骨中段假体和第二髓内固定杆，所述第一髓内固定杆和所述第二髓内固定杆与插入的骨髓腔匹配，所述胫骨中段假体为缺损胫骨中段的形状。本实用新型胫骨中段重建装置在...; 郝永强郭煜姜闻博沈陆吴钧翔; 文献传递

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