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胎儿生长受限危险因素的研究进展: 2025年; 胎儿生长受限(FGR)是指胎儿在子宫内生长缓慢,通常表现为胎儿的体质量、身长和头围等指标低于正常范围,其发病的影响因素较多,发病机制尚未完全明确,并且目前尚缺乏可靠的早期预测手段。因此,探索FGR早期预测的方法一直是国内外学术界研究的重点。基于此,现对FGR的影响因素进行综述,以期为FGR的预防和治疗提供科学依据。; 吴蔚; 关键词：胎儿生长受限胎儿因素生物化学指标

胎儿生长受限与胎盘发育异常的关系研究进展: 2025年; 目前,胎儿生长受限(FGR)是临床产科极具挑战的问题,是导致围产儿患病及死亡的重要原因。据报道,足月FGR的围产期死亡风险比正常生长的新生儿高5~10倍,病死率仅次于早产儿。胎盘是妊娠期间维持胎儿宫内生长发育的重要器官,一旦胎盘功能出现异常,将大大增加FGR发生的风险。胎儿生长发育过程受多种胎盘因素(螺旋动脉重塑、胎盘老化、血管生成、胎盘形状)影响,一旦胎盘发育和/或功能出现异常都有可能导致FGR的发生。总之,胎盘因素是FGR的重要病因,深入探索胎盘因素致FGR的发病机制,有助于FGR的早期诊断和早期干预。; 张慧丽陈月娥刘菁榆江源陈楚仪周秀花陈丽芳陈娟娟陈娟娟李佳; 关键词：胎儿生长受限胎盘病理血管内皮生长因子

胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识: 2025年; 胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干基于2019年我国FGR专家共识,结合2019年后多项国际FGR诊治指南,围绕FGR的定义、诊断、临床处理及产后评估,制定了“胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识”,以进一步规范疾病的诊治,推动多中心临床研究的开展,为FGR临床诊治提供有力的循证依据,并为后续相关指南奠定基础。; 中华医学会围产医学分会胎儿医学学组中华医学会妇产科学分会产科学组国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干孙路明段涛杨慧霞漆洪波; 关键词：胎儿生长受限产前诊断

血清维生素D、PAPP-A、PLGF预测胎儿生长受限的临床价值: 2025年; 目的:探讨血清维生素D、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)预测胎儿生长受限的临床价值。方法:回顾性收集82例于2022年11月至2024年9月期间在本院就诊并分娩的孕妇的临床资料,根据胎儿生长发育情况分为生长受限组(39例)和正常组(43例)。收集孕妇的一般资料和实验室检测指标。对比分析两组孕妇血清维生素D、PAPP-A、PLGF的差异及其对胎儿生长受限的预测价值。结果:生长受限组孕妇的血清维生素D、PAPP-A、PLGF水平均低于正常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清维生素D、PAPP-A、PLGF对胎儿生长受限均有预测价值,其中PAPP-A的曲线下面积(AUC)最高,显著高于血清维生素D(Z=1.968、P=0.049)和PLGF(Z=3.499、P=0.000),且血清维生素D的AUC显著高于PLGF(Z=2.527、P=0.011),以3.11 ng•mL^(-1)为截断值,PAPP-A预测胎儿生长受限的敏感度、特异度分别为97.44%、97.67%。结论:血清维生素D、PAPP-A、PLGF在预测胎儿生长受限中具有较高的临床价值,可为临床早期预测胎儿生长受限的潜在指标。; 王颖颖杨俊娟; 关键词：胎儿生长受限血清维生素D 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子

高迁移率族蛋白A2在胎儿生长受限发病机制中的研究进展: 2025年; 胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是导致死胎和新生儿不良结局的主要妊娠并发症之一,其发病机制复杂且临床治疗手段有限。高迁移率族蛋白A2(high-mobility group protein A2,HMGA2)作为一种非组蛋白染色质蛋白,在胚胎发育、血管生成及细胞凋亡调控中发挥关键作用。近年研究表明,HMGA2通过调节血管生成、内皮细胞功能及多器官发育相关信号通路,可能参与FGR的病理过程。综述HMGA2在FGR发病机制中的研究进展,探讨其在胎盘功能、胎儿缺氧耐受及器官发育中的潜在作用,旨在为FGR的早期预测、诊断及靶向治疗提供新的理论依据和干预策略。深入研究HMGA2的功能及其调控网络,不仅有助于揭示FGR的分子机制,也为未来开发精准医疗方案奠定了重要基础。; 侯春艳杜秀萍王红红侯岳洋; 关键词：胎儿生长迟缓胎儿发育信号传导血管内皮生长因子类

妊娠期糖尿病患者血清T-AOC、IGF-1与胎儿生长受限的相关性: 2025年; 目的探讨妊娠期糖尿病患者血清抗氧化能力(T-AOC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胎儿生长受限的相关性。方法选取郑州市妇幼保健院2021年12月至2023年12月收治的60例妊娠期糖尿病患者,随防至分娩结束,根据是否发生胎儿生长受限分为发生组和未发生组。分析胎儿生长受限发生情况,比较发生组和未发生组基线资料及新生儿资料,分析血清T-AOC、IGF-1与新生儿体格发育指标的相关性,分析患者胎儿生长受限影响因素;分析血清T-AOC、IGF-1对胎儿生长受限的预测价值。结果60例患者中,发生胎儿生长受限17例,发生率为28.33%。发生组患者新生儿出生体重、头围小于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05),发生组血清T-AOC、IGF-1水平均低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清T-AOC、IGF-1与新生儿出生体重、头围呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清T-AOC(OR=0.088,95%CI 0.021~0.375)、IGF-1(OR=0.820,95%CI 0.758~0.888)均是妊娠期糖尿病患者胎儿生长受限的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清T-AOC、IGF-1联合检测预测胎儿生长受限的曲线下面积(AUC)值高于单项检测,差异具有统计学意义(Z=2.342、0.207,P<0.05)。结论血清T-AOC、IGF-1水平与妊娠期糖尿病患者胎儿生长受限密切相关,临床可将其作为靶点治疗方案预防胎儿生长受限。; 吴允高颖王芳翟桂荣胡伟; 关键词：妊娠期糖尿病胎儿生长受限抗氧化能力胰岛素样生长因子-1

血清PLGF、sFlt-1水平及胎盘CD146表达与PE及其胎儿生长受限的关联: 2025年; 目的:探讨胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)及胎盘CD146表达与子痫前期(PE)及其胎儿生长受限(FGR)关系。方法:选取2022年9月-2024年4月本院就诊的PE并发FGR孕妇60例为FGR组,PE非FGR孕妇60例为非FGR组,健康孕妇60例作为健康组,比较各组血清PLGF、sFlt-1水平及胎盘CD146表达差异。结果:FGR组血清PLGF(150.20±33.34pg/ml)和胎盘CD146阳性表达率(23.3%)均低于非FGR组和健康组,而sFlt-1(2640.40±113.43ng/L)高于非FGR组和健康组(均P<0.05)。FGR组重度PE孕妇血清PLGF(142.01±35.52pg/ml)和胎盘CD146阳性表达率(11.6%)低于轻度PE孕妇,sFlt-1(2718.91±121.16ng/L)高于轻度PE孕妇(P<0.05);非FGR组重度PE孕妇血清PLGF(206.81±50.11pg/ml)和胎盘CD146阳性表达率(38.2%)低于轻度PE孕妇,sFlt-1(2327.90±110.10ng/L)高于轻度PE孕妇(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PLGF、sFlt-1水平预测PE孕妇发生FGR的曲线下面积分别为0.927和0.855(P<0.05)。结论:血清PLGF、sFlt-1水平及胎盘CD146表达与PE及其病情以及FGR有关,且血清PLGF、sFlt-1水平对预测PE孕妇发生FGR有较高价值。; 丁盈于复洲; 关键词：胎儿生长受限胎盘生长因子可溶性血管内皮生长因子受体

血清Endocan、25(OH)D、IGF-1水平联合检测对子痫前期患者胎儿生长受限的预测价值: 2025年; 目的:探讨血清内皮细胞特异性分子(Endocan)、25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平对子痫前期患者胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性选取2021年7月—2023年10月在我院建档并定期产检的子痫前期患者97例,统计FGR发生情况,根据FGR是否发生分为FGR组和非FGR组,比较2组临床资料及血清Endocan、25(OH)D、IGF-1,分析血清Endocan、25(OH)D、IGF-1与FGR的关系。结果:97例子痫前期患者有22例发生FGR,发生率为22.68%。FGR组舒张压、收缩压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均高于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非FGR组相比,FGR组血清Endocan水平升高,25(OH)D、IGF-1下降,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,Endocan升高是FGR独立危险因素,25(OH)D、IGF-1升高是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清Endocan、25(OH)D、IGF-1预测FGR的AUC分别为0.724、0.755、0.751,三者联合预测的AUC为0.903,且成对对比显示,联合预测的AUC明显大于各指标单一预测(P均<0.05)。危险度分析,血清Endocan高值患者FGR风险是低值患者的2.464倍,25(OH)D、IGF-1低值患者FGR风险是高值患者的6.594倍、4.724倍。结论:血清Endocan、25(OH)D、IGF-1与子痫前期FGR发生显著相关,联合检测可作为早期预测FGR的一个可靠方案,为临床防治提供重要参考信息。; 段银凤张天如裴琼; 关键词：子痫前期胎儿生长受限胰岛素生长因子-1 25-羟维生素D

超声血流参数及母体血清妊娠相关血浆蛋白A、胎盘生长因子评估胎儿生长受限的价值: 2025年; 目的探讨超声血流参数联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治确诊FGR的孕妇为研究对象(FGR组,n=50),并以同期接受产检的健康孕妇为对照组(n=30),两组孕妇均接受超声检查,监测其子宫动脉及胎儿脐动脉血流参数,所有孕妇均在我院进行常规产检,留存完整血样标本,采用酶联免疫吸附法检测PAPP-A及PLGF水平,比较两组孕妇的各检测指标差异,分析超声血流参数及血清因子水平评估FGR的价值。结果与对照组比较,FGR组子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数均显著升高(P<0.05),血清PAPP-A及PLGF水平均显著降低(P<0.05),胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均显著减小(P<0.05)。各指标预测FGR的ROC结果显示,子宫动脉及脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值、血清PAPP-A及PLGF水平预测FGR的效能较高,其中脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值的预测效能最高,当其截断值>3.95时,其Youden指数为0.693,曲线下面积(AUC)为0.915,预测FGR的敏感度为86.00%,特异度为83.33%。Pearson相关性分析显示,FGR组孕妇子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数与其血清PAPP-A、PLGF水平、胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均呈负相关(P<0.05)。结论FGR孕妇的超声血流参数、血清PAPP-A及PLGF水平均可作为预测FGR的有效指标。; 彭艳侠高贵梅王宁; 关键词：妊娠相关血浆蛋白A 胎儿生长受限

低分子肝素对胎儿生长受限孕妇临床治疗效果及对血栓前状态的影响分析: 2025年; 目的观察低分子肝素对胎儿生长受限孕妇临床治疗效果及对血栓前状态的作用。方法使用随机数字表法将2022年7月至2023年7月厦门大学附属妇女儿童医院登记胎儿生长受限孕妇56例进行分组,28例/组,对照组实施常规治疗,研究组实施常规治疗联合低分子肝素治疗,对比两组胎儿发育指标(腹围、头围及股骨长)、脐血流指标[阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)及搏动指数(PI)]及血栓指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT),标准化狼疮抗凝物比值(NLA)]的数值。结果两组治疗后腹围、头围及股骨长指标水平较治疗前高,且研究组以上胎儿发育指标水平较对照组高(均P<0.05)。两组治疗后RI、S/D及PI水平较治疗前低,且研究组以上脐血流指标水平较对照组低(均P<0.05)。两组治疗后D-D、NLA水平较治疗前低,TT水平较治疗前长,且研究组D-D、NLA水平低于对照组,TT长于对照组(均P<0.05)。结论低分子肝素有助于促进胎儿发育,改善脐血流,抑制血栓形成。; 陈小燕; 关键词：胎儿生长受限低分子肝素血栓前状态胎儿发育脐血流

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