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肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗进展: 2025年; 肝细胞癌合并胆管癌栓目前在临床上并不多见,且容易误诊,以往认为其是疾病进展至晚期的表现,且预后不佳,治疗常具有挑战性。然而,随着研究的不断深入,近年来对该疾病的认识不断深化,诊断和治疗理念也发生了显著变化,目前主要采取以手术为主的综合治疗,但在临床治疗策略选择方面仍存在争议。本文就该病的手术治疗方式以及预后进行详细探讨,以期为临床治疗选择提供参考。; 郭玉祥王茂森刘中原张旭东马鹏飞王向坤李仁锋; 关键词：胆管癌栓治疗学预后

肝细胞癌合并胆管癌栓29例手术分析被引量：1: 2024年; 目的探讨肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓的手术治疗效果以及Satoh分型对患者预后的影响。方法对2010年1月至2016年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的29例HCC合并胆管癌栓行根治性手术(解剖性肝切除/不规则肝切除+胆管切开取栓术)患者的病例资料进行回顾性分析;根据Satoh分型,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例。结果所有29例患者手术均顺利完成,围手术期死亡1例(Ⅲ型),失访1例(Ⅱ型);患者术后总体1、3年生存率为60.7%、53.6%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型术后1年无瘤生存比例分别为6/9、3/5和6/14,术后3年无瘤生存比例分别为5/9、2/5和3/14。结论对于HCC合并胆管癌栓患者,积极行解剖性肝切除/不规则肝切除+胆管切开取栓治疗可取得良好手术效果。Satoh分型对患者预后判断具有一定指导意义。; 金铨宋研禹亚彬徐建波赵江生陈国峰张笑天祁付珍; 关键词：肝细胞癌胆管癌栓肝切除

中国肝细胞癌合并胆管癌栓诊治指南(2024版)被引量：1: 2024年; 肝细胞癌(以下简称肝癌)的发病率在全世界常见恶性肿瘤中位居第六位,也是2022年全球癌症死亡的第三大原因。2022年全球肝癌新发和死亡病例分别约为86.5万例和75.8万例[1],我国分别约为36.8万例和31.7万例[2]。临床上肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,其亦可侵犯胆管形成胆管癌栓,其发生率为0.5%~12.9%[3-6]。胆管癌栓可沿肝内胆管向肝门部胆管侵犯甚至到达胆总管,从而阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等,若不及时治疗,病人中位生存时间仅为1~3个月。; 无程树群蔡建强陈敏山严茂林; 关键词：肝细胞癌胆管癌栓临床分型循证医学

一例罕见的肝内胆管癌合并胆管癌栓病例报告: 2024年; 原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包括病毒感染导致的肝炎、肝硬化,肝内外胆管结石长期刺激引起的炎症,不良的生活方式(酗酒、抽烟等)以及胆汁淤积和寄生虫感染等危险因素。胆管癌栓(BDTT)作为肝癌的一种特殊病理状态,最早由Mallory等于1947年首次报道,1975年Lin根据黄疸的症状将BDTT命名为“黄疸型肝癌”。BDTT发生机制尚不明确,且手术方式存在较大争议,目前国际尚无统一分型与治疗指南。其中,HCC合并BDTT发病率就较为少见,仅占HCC的1.2%~12.9%,相关的临床诊断、治疗的原则尚待进一步明确,而ICC合并BDTT则更为少见,现将临床工作中发现的1例ICC合并BDTT报道如下。; 孙涛张茗倪庆强张士哲刘方峰卢俊常宏; 关键词：肝内胆管癌肝内外胆管结石胆管癌栓原发性肝癌寄生虫感染病例报告

CT和MRI诊断肝细胞癌合并胆管癌栓与肝内胆管癌的价值: 2024年; 目的:探讨CT和MRI诊断肝细胞癌合并胆管癌栓(hepatocellular carcinoma bile duct tumor thrombi,HCCBDTT)与肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在宜春市第二人民医院诊断的HCCBDTT患者46例和ICC患者54例进行研究。所有病例均作MRI及CT检查。比较两组患者的MRI和CT征象,分析CT、MRI单独和联合检查的诊断效能。结果:CT显示,HCCBDTT组在动脉期影像中更常见高密度表现,而ICC组则主要为低密度(P<0.05)。HCCBDTT组有更高比例的均匀密度表现(P<0.05)。在增强模式方面,HCCBDTT组以快进快退为主,而ICC组则主要表现为慢进慢退(P<0.05)。MRI征象的T_(1)WI常规增强扫描信号等征象差异显著,ICC组绝大多数是高信号,而HCCBDTT组主要表现为低信号,且HCCBDTT组相较于ICC组有更高的均匀信号表现(P<0.05)。CT检查确诊HCCBDTT 38例,ICC 47例,敏感度、特异度、准确度分别为82.61%、87.04%、85.00%。MRI检查确诊HCCBDTT 40例,ICC 51例,敏感度、特异度、准确度分别为86.96%、94.44%、91.00%。CT联合MRI确诊HCCBDTT 45例,ICC 53例,敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、98.15%、98.00%,均高于单独CT、MRI检查。结论:CT联合MRI对HCCBDTT和ICC诊断准确率较高,且较CT和MRI检查手段的单独应用更为精准。; 敖波钟钢宁燕; 关键词：MRI影像学 CT检查肝内胆管癌

两种不同取栓方法在肝细胞癌伴胆管癌栓中的对比研究: 2023年; 目的对比研究肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(BDTT)患者腹腔镜肝切除术中两种不同取栓方法的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月HCC伴BDTT41例患者临床资料,所有患者均行腹腔镜肝切除术,根据术中取栓方法不同分为两组,观察组21例行胆管切开取栓,对照组20例行肝外胆管切除。采用SPSS22.0软件完成数据分析,术后并发症等计数资料采用×检验或Fisher精确检验;围手术期指标等计量资料采用(x±s)表示,组间比较行t检验;Kaplan-Meier生存曲线分析累积总生存率(OS)和无病生存率(DFS)情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和术后住院时间等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后远期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后累积DFS和OS比较,差异无统计学意义(Log-RankX=0.092,P=0.761;X=0.030,P=0.863)。结论腹腔镜肝切除术中应用胆管切开取栓与肝外胆管切除治疗HCC伴BDTT手术安全性及预后近似,但胆管切开取栓具有手术时间短、出血少、拔除引流管时间早、远期并发症发生率低等优势,更利于患者术后恢复。; 杨星飞张鹏李兰军马光辉胡培良杜同海孙振卿; 关键词：疗效比较研究

肝细胞癌合并胆管癌栓1例报告被引量：2: 2022年; 胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT)是肝细胞癌(HCC)的一种少见的脉管转移,占HCC的1.2%~12.9%[1-2]。由于BDTT发病率低,临床医生对其影像学认识不足,且BDTT与肝门胆管癌、胆管结石等疾病鉴别诊断困难,因此在临床诊断中易造成误诊。现报道1例HCC合并BDTT患者,就其术前常规超声、增强CT等检查结合病理等相关资料进行分析讨。; 鲁人竭孙芳芳杜杰赵丽荣; 关键词：胆管癌栓

肝细胞癌伴胆管癌栓的诊断与外科治疗: 2022年; 肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(BDTT)的发生率较低,术前诊断较为困难。肝占位性病变和肝内胆管扩张是HCC伴BDTT的主要影像学特征。超声引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术是HCC伴BDTT术前首选的胆道引流方法。同时外科手术是其最有效的治疗手段。只要患者肝功能许可,尽可能行解剖性肝切除,尤其是肿瘤直径<5 cm时,既能切除肝内原发病灶,又能减少BDTT残留。“q”形胆总管切开取栓是一种安全有效的取栓方法,但目前对于是否切除肝外胆管还存争议。HCC伴BDTT肝移植术后复发率高,选择合适病例行肝移植尤为重要。; 黄理铭吴嘉艺严茂林; 关键词：肝细胞癌胆管癌栓

肝细胞癌合并胆管癌栓二例并文献复习: 2022年; 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2021年收治肝细胞癌合并胆管癌栓2例,其中1例由于肝内未见明显病灶且甲胎蛋白(AFP)阴性,术前极易误诊为胆管癌,另1例为高龄病人肝癌术后复发合并胆管癌栓,经保守治疗之后病情好转。结合该2例病例,作者对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床诊治进展进行文献复习,分析该病的发病机制、诊断及治疗方式等。结论:肝细胞癌侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓在临床上较少见,易被误诊为胆管癌、胆道结石、胆管炎等,目前其术前诊断主要依赖于影像学检查,治疗上采用手术治疗为主的综合治疗。; 雷森黎昕龙官保胡走肖王凡张海宏吴宇蔡常春; 关键词：肝细胞癌胆管癌栓病例报告

肝细胞癌合并微胆管癌栓患者术后的预后分析: 目的　　探讨肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）合并微胆管癌栓（microscopicbileducttumorthrombus,MiBDTT）的临床病理特征及其对手术治疗预后的影响，为治疗...; 林智鹏; 关键词：肝细胞癌胆管癌栓临床病理手术治疗预后分析

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