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替米沙坦联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者肾脏血管的保护作用: 2025年; 目的分析替米沙坦联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者肾脏血管的保护作用。方法回顾性分析2021年10月至2024年10月河南大学附属郑州颐和医院收治的100例早期糖尿病肾病患者的临床资料,将采取替米沙坦治疗的50例患者作为对照组,将采取替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗的50例患者作为观察组。对比两组疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应。结果观察组治疗效率[98.00%(49/50)]较对照组[80.00%(40/50)]高(P<0.05);治疗后,观察组FPG[(7.02±0.32)mmol/L]、2hPG[(9.76±0.43)mmol/L]、HbA1C[(6.05±0.47)%]、SCr[(66.52±5.34)μmol/L]、BUN[(4.57±0.36)mmol/L]、β2-MG[(0.25±0.03)μg/L]、IL-6[(80.42±7.16)pg/mL]、TNF-α[(8.75±0.85)pg/mL]、ET-1[(63.74±4.21)ng/L]水平较对照组[(9.86±0.47)mmol/L、(11.83±0.56)mmol/L、(8.47±0.58)%、(72.68±5.67)μmol/L、(5.92±0.43)mmol/L、(0.39±0.04)μg/L、(92.57±7.62)pg/mL、(10.46±0.92)pg/mL、(68.52±4.65)ng/L]低,NO[(69.25±5.37)μmol/L]、VEGF[(134.82±10.47)pg/mL]水平较对照组[(61.43±5.15)μmol/L、(127.53±9.52)pg/mL]高(P<0.05);两组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论替米沙坦联合羟苯磺酸钙应用可降低血糖水平,改善肾功能,减轻炎症症状,保护血管内皮功能,且安全性较佳。; 李淼颜银枝杨晓芳; 关键词：糖尿病肾病替米沙坦羟苯磺酸钙

原发性肾脏血管母细胞瘤临床病理特征1例: 2024年; 原发肾脏血管母细胞瘤属于肾脏良性间叶源性肿瘤,发病罕见。大多数为散发病例,部分病例报道与VHL综合征相关。本文报道1例散发性原发肾脏血管母细胞瘤,镜下见瘤细胞胞浆丰富,呈上皮样形态,网状排列,血管丰富,免疫组化表达a-inhibin、VIM及NSE。同时复习整理相关文献资料,增加医师对原发肾脏血管母细胞瘤临床病理特点的了解,从而为患者选择更优更合适的治疗方案。临床疑似病例可行术前穿刺活检明确诊断,优先选择部分肾切除术,以保留更多肾功能。; 蒋金艳蒙天云李晓杰; 关键词：血管母细胞瘤

肾脏血管平滑肌脂肪瘤伴上皮性囊肿1例报告: 2024年; 患者,女,24岁。因体检发现右肾肿瘤1天入院。门诊行上腹部增强+3D示右肾前中份见一类圆形低密度影,大小约16 mm×10 mm, 增强扫描内见分隔,不均匀强化,考虑肿瘤性病变,性质待定。查体:双肾区未触及肿块,无压痛、叩击痛。实验室检查未见特殊。B超检查:右肾中下段可见一个混合性低回声结节,大小约13 mm×12 mm, 以囊性为主,局部外凸,壁稍厚,内透声差,内可见分隔光带,考虑右肾中下段复杂囊肿。; 王名法; 关键词：肾脏脂肪瘤囊肿肾肿瘤

肾脏血管平滑肌脂肪瘤伴上皮性囊肿2例临床病理观察: 2024年; 血管平滑肌脂肪瘤伴上皮性囊肿(angiomyolipoma with epithelial cysts,AMLEC),最早是由Davis等[1]和Fine等[2]于2006年分别在两个独立的研究中报道。2012年国际泌尿病理协会温哥华肾肿瘤分类[3]正式将AMLEC归类为血管平滑肌瘤脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)新的组织学亚型,扩展AML组织学谱系。; 尹霞付劲锋杨洪燕施登超; 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤上皮囊肿

小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的MRI征象及鉴别诊断: 2024年; 目的探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月医院经术后病理证实的90例最大直径≤4 cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料。按照术后病理检查结果的脂肪成分含量分为含脂肪组(75个)与乏脂肪组(22个)。比较两组患者的MRI征象(肿瘤位置、生长方式、形状、T2WI信号、DWI信号、劈裂征、假包膜、鸟嘴征、出血、坏死、血管流空影),分析其鉴别价值。结果术后病理检查结果示90例肾脏血管平滑肌瘤患者共97个病灶,其中诊断为含脂肪肾脏血管平滑肌瘤75个,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤22个。MRI检查示观察到脂肪成分71个,不能观察到脂肪成分26个。以病理检查结果为金标准,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤与病理结果的Kappa值为0.724,诊断一致性较高,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、86.36%、89.69%。含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶生长方式、T2WI信号均匀性、DWI信号均匀性、DWI信号强度、鸟嘴征、劈裂征等MRI特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶肿瘤位置、形状、T2WI信号强度、假包膜、出血、坏死、血管流空影等MRI特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的鉴别有一定价值,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤在MRI征象下多表现为完全外生、类圆形、T2WI均匀信号、DWI均匀高信号、无假包膜、无鸟嘴征。; 周智锋; 关键词：肾脏血管平滑肌脂肪瘤 MRI征象

预测肾脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血风险列线图模型的建立与评价被引量：1: 2024年; 目的建立并评价预测肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂出血的风险模型,帮助临床更好地评估患者疫情与应对风险。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2018年1月-2022年12月诊断为RAML的436例患者资料,根据纳入排除标准最终有216例患者被纳入研究,根据是否破裂出血分为非破裂出血组(181例)和破裂出血组(35例)。采用单因素和多因素分析影响RAML自发性破裂出血的影响因素并根据R语言建立列线图模型,使用Calibration曲线和受试者工作特征曲线(ROC)线下面积(AUC)对模型进行评价。结果研究发现临床表现、肿瘤直径、肿瘤外凸率、肿瘤血供、是否合并结节性硬化症(TSC)与破裂出血显著相关(P<0.05),建立的列线图Calibration曲线拟合度较好,AUC线下面积为0.956(95%CI:0.856~0.943),表明该模型具有良好的判别力。结论本研究建立的列线图模型可以帮助临床较好地预测RAML自发性破裂出血的风险。; 侯亚坤周星宇高钰宋鸿文刘强王玉杰王文光; 关键词：自发性破裂出血列线图肾功能损伤

肾脏血管周上皮样细胞瘤19例临床诊治分析: 2024年; 目的探讨肾脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至2024年4月苏州大学附属第一医院泌尿外科收治的19例肾脏PEComa患者的临床资料,对患者的临床特点、影像学表现、病理特点、治疗及预后进行分析。结果19例患者均行外科手术治疗,15例行肾部分切除术,4例行根治性肾切除术;其中开放手术1例,机器人辅助腹腔镜手术2例,普通腹腔镜手术16例。所有患者病理诊断均为PEComa,免疫组化:黑色素细胞源性标志物HMB-45阳性率84.2%(16/19),黑色素A抗原Melan-A阳性率94.7%(18/19),平滑肌肌动蛋白SMA阳性率100%(18/18),结蛋白Desmin阳性率83.3%(15/18),S100蛋白阳性率53.8%(7/13),CD34阳性率61.5%(8/13),Ki-67指数呈不同程度表达(1%~30%)。19例患者随访时间1~60个月,2例患者因其他原因死亡,其余患者均未见转移或复发。结论肾脏PEComa临床少见,症状及影像表现不典型,病理为诊断金标准,治疗上首选手术切除,大多数患者术后预后良好。; 赵奕帆钱施安李先创金恒熙李煜赵晓俊; 关键词：肾脏血管周上皮样细胞肿瘤免疫组化

伴有血管病变的IgA肾病肾脏血管蛋白质组学分析及临床病理相关性研究: 谷金萍

不典型肾脏血管瘤影像表现(附三例病例报告)被引量：1: 2024年; 目的探讨不典型肾脏血管瘤临床特点及影像学表现,以提高对本病的诊断。方法回顾性分析3例经手术病理证实肾脏血管瘤的临床资料,术前均接受检查,均诊断为肾脏肿瘤性病变,接受肾脏切除术。结果病灶在CT上呈圆形、类圆形或椭圆形等低密度灶,边界欠清,突向皮质外或肾窦,增强扫描实性成分早期边缘不均匀强化,静脉期不均匀延迟强化,中央或周围有不强化区域。MRI扫描在T_(1)WI上呈稍低信号,T_(2)WI呈不均匀高信号,正反相位图像区别不大,DWI呈等或稍高信号,增强扫描强化同CT相似。病理切片肿块呈灰褐色,细胞无异型性。免疫组化检查CD31(+)CD34(+),KI-64呈低增值,符合肾脏血管瘤。术后,患者均恢复良好,12月内无出现复发或转移。结论不典型肾脏血管瘤临床少见,具有一定的影像学特征,但较典型血管瘤相比,容易误诊为肾脏富血供良恶性肿瘤。最终确诊依赖病理学检查。治疗以手术切除或介入栓塞为主。; 詹景仰吴若语汪建华诸露冰林曦卢俊鸿何平; 关键词：X线计算机断层摄影术磁共振成像

肾脏血管平滑肌腺瘤样肿瘤的病理特征与临床诊治方法: 目的：通过回顾西安交通大学第一附属医院收治的1例肾脏血管平滑肌腺瘤样肿瘤(RAT)病例并结合相关文献，探讨肾脏血管平滑肌腺瘤样肿瘤的病理特征与临床诊治方法，以提高泌尿外科医师对该罕见疾病的认识和诊治水平。　　方法：回顾分...; 李龙; 关键词：病理特征根治性肾切除术

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