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利尿排石汤对输尿管软镜下钬激光碎石术患者肾小管功能及结石清除率的影响: 2025年; 复杂狭窄性尿路结石对于输尿管软镜下钬激光碎石术有重要的临床价值,但其对肾小管功能的影响仍为学界关注的课题。同时,溶石中药如利尿排石汤对其具有辅助作用。探讨利尿排石汤对输尿管软镜下钬激光碎石术患者肾小管功能及结石清除率的影响。方法选取我院60例输尿管镜下钬激光碎石术患者,分为镜钬组(利尿排石汤配合手术治疗30例)和对照组(单纯手术治疗30例)。对比两组手术结果、肾功能、应激反应及并发症情况。结果比较发现,镜钬组手术时间短,术中出血量少,住院时间与碎石排净时间短,碎石成功率均高于对照组;肾功能检测中,镜钬组术后Cr(μmol/L)、BUN(mmol/L)明显低于对照组;应激反应表明,术后48小时镜钬组WBC(x109/L)、CRP(mg/L)与Cor(mmol/L)明显低于对照组;并发症方面,镜钬组的总发生率也明显低于对照组。结论利尿排石汤对输尿管软镜下钬激光碎石术患者肾小管功能有保护作用,且能有效提升结石清除率,减少术后的并发症,值得在临床推广应用。; 马野; 关键词：利尿排石汤肾小管功能结石清除率并发症

达格列净、非奈利酮联合治疗对慢性肾脏病患者肾小球和肾小管功能标志物的影响被引量：2: 2024年; 目的研究达格列净和非奈利酮联合使用对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球和肾小管功能标志物的影响。方法将2022年9月至2024年1月滁州市中西医结合医院收治的80例CKD患者纳入本次前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。联合组患者接受达格列净和非奈利酮治疗,对照组患者接受达格列净治疗,治疗周期为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗4周后的尿β-2微球蛋白(Uβ2-MG),尿微量白蛋白(UmAlb),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(UNAG),尿视黄醇结合蛋白(URBP),尿免疫球蛋白G(UIgG)和血清胱抑制C(CysC)、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)、血钾、钙和磷水平以及不良反应发生情况。结果治疗4周后,联合组的总有效率为95.00%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的Uβ2-MG、UmAlb、UNAG、URBP和UIgG水平分别为(2.09±0.78) mg/L、(29.08±6.75) mg/L、(6.02±1.49) U/L、(2.19±0.71) mg/L和(32.70±6.15) mg/L,均显著低于对照组[(3.18±0.91) mg/L、(39.64±7.13) mg/L、(7.93±1.64) U/L、(3.65±1.02) mg/L和(40.97±6.76) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的血清CysC、血肌酐和尿素氮分别为(0.95±0.42) mg/L、(101.62±12.87)μmol/L和(5.98±0.59) mmol/L,均显著低于对照组[(1.39±0.53) mg/L、(110.07±13.04)μmol/L和(7.74±0.67) mmol/L],而GFR为(65.17±6.18) mL·min-1·1.73 m-2,显著高于对照组[(58.59±6.02) mL·min-1·1.73 m-2],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的血钾、钙和磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合非奈利酮治疗CKD患者的疗效更佳,可明显改善肾小球和肾小管功能,保护肾脏,且安全性良好。; 张旗罗璟蒋璐玮张宇; 关键词：肾小球肾小管慢性肾脏病

2型糖尿病患者肾小管功能受损与胰岛α和β细胞功能的关系研究被引量：2: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小管功能受损与胰岛α和β细胞功能的关系。方法为横断面研究。收集2020年1月至2023年7月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院、尿白蛋白正常、资料完整的T2DM患者为研究对象。根据研究对象肾小管功能是否正常将其分为肾小管功能正常组和肾小管功能受损组。收集研究对象糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿糖,所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并于空腹及口服75 g葡萄糖后30、60、120、180 min检测血糖、胰岛素、C肽和胰高糖素,计算其稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高糖素曲线下面积(AUCG)、C肽曲线下面积(AUCC)和胰岛素敏感性指数(ISI)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用二元logistic回归分析肾小管功能受损的影响因素。结果共纳入T2DM患者196例,其中肾小管功能正常组104例,肾小管功能受损组92例。与肾小管功能正常组相比,肾小管功能受损组T2DM患者空腹血糖(t=2.00)、HbA1c(t=3.58)、24 h尿糖(t=2.97)、HOMA-IR(t=8.17)、180 min胰高糖素(t=1.98)均更高,AUCG更大(t=2.33),ISI更低(t=2.80),AUCc更小(t=2.52)(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,肾小管功能受损与HbA1c、HOMA-IR、AUCG均呈正相关[OR值(95%CI)分别为4.705(2.080~10.643)、4.055(1.751~9.394)和1.930(1.324~2.812),均P<0.05],与AUCC呈负相关[OR值(95%CI)为0.187(0.059~0.589),P=0.004]。结论T2DM患者肾小管功能受损可能与胰岛α和β细胞功能有关。; 任惠珠马泽军王珊珊程静丽朱艳娟单春艳; 关键词：胰岛Α细胞胰岛Β细胞

加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响: 2024年; 目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。; 檀淼孔怡然陈素枝檀金川袁国栋; 关键词：加味升降散肾小管损伤尿微量白蛋白排泄率

HP+CVVH对重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者血管内皮功能、肾小管功能的影响: 2024年; 目的探讨血液灌流(HP)+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者血管内皮功能、肾小管功能的影响。方法118例重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者,按治疗方法的不同分为观察组(68例)和对照组(50例)。对照组应用HP治疗,观察组应用HP+CVVH治疗。比较两组治疗情况、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)]、肾小管功能指标[尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组病死率1.47%(1/68)低于对照组的8.00%(4/50),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛消失时间(2.67±0.51)d、腹膜刺激征消失时间(3.14±0.65)d、住院时间(15.41±2.16)d短于对照组的(3.91±0.68)、(4.82±0.71)、(20.82±3.59)d(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、vWF:Ag、VEGF低于本组治疗前,且观察组ET-1(32.10±3.08)pg/ml、vWF:Ag(121.42±18.75)%、VEGF(134.68±28.79)pg/ml低于对照组的(40.78±3.18)pg/ml、(146.68±20.74)%、(162.47±41.25)pg/ml(P<0.05)。治疗后,两组尿RBP、UNAG水平低于本组治疗前,且观察组尿RBP(0.71±0.46)μg/ml、尿UNAG(1.01±0.52)U/g·Cr低于对照组的(1.62±0.51)μg/ml、(1.46±0.55)U/g·Cr(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-2水平低于治疗前,且观察组血清CRP(8.51±1.23)mg/L、TNF-α(2.18±0.45)pg/ml、IL-2(6.53±1.08)pg/ml低于对照组的(13.48±2.58)mg/L、(3.06±0.52)pg/ml、(10.74±1.16)pg/ml(P<0.05)。结论HP+CVVH治疗重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者取得较好效果,可改善患者血管内皮功能及肾小管功能,降低机体炎症反应,促进患者尽快恢复,值得应用。; 温福铭王曼李乐; 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过

大黄泄浊方对IgA肾病合并高尿酸血症患者肾小管功能的影响被引量：8: 2023年; 目的:观察大黄泄浊方对慢性肾脏病(CKD)1~2期免疫球蛋白A(IgA)肾病合并高尿酸血症(HUA)患者的临床症状、血尿酸及肾小管功能的影响。方法:将中医辨证为脾肾两虚浊瘀互结证的60例CKD1~2期IgA肾病合并HUA患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予基础治疗,氯沙坦钾片50~100 mg/次,1次/d及碳酸氢钠片0.5 g/次,3次/d口服,配合低盐低脂饮食、低嘌呤饮食;观察组在基础治疗基础上予以大黄泄浊方,每日1剂,分早晚2次温水冲服,2组患者均治疗2个月。分别于治疗前及治疗后2个月记录观察组和对照组患者的中医证候总积分、血压和24 h尿蛋白定量(UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)[按慢性肾病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式计算肾小球滤过率(eGFR)]、血尿酸(SUA)、肾小管功能指标[尿α1-微球蛋白(α_(1)-MG)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿液中的肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)],并于治疗2个月评定2组患者的临床疗效。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为81.48%(22/27),对照组的总有效率为50.00%(14/28),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.661,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的中医证候总积分、UTP、SUA均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的血压均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗后2组患者血压差异无统计学意义。与本组治疗前比较,2组患者尿α_(1)-MG、β_(2)-MG、KIM-1和NGAL水平均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者降低更明显(P<0.05)。2组患者BUN、SCr、eGFR水平治疗前后组内和组间比较差异均无统计学意义。2组患者治疗前后血常规、肝功能、电解质均无明显异常,未出现过敏等不良反应。结论:大黄泄浊方可有效改善脾肾两虚浊瘀互结证; 张倩杨凤文石蒙刘锦长王刚任美芳赵美姣毛竞宇檀金川; 关键词：IGA肾病高尿酸血症脾肾两虚肾小管功能

CKD患者硫酸吲哚酚和肾小管功能损伤指标及中医证候的相关性研究: 研究目的:通过对CKD患者的血清IS水平、临床资料以及中医证候积分进行分析,筛选出影响CKD患者肾小管功能的因素,明确IS对肾小管的损伤作用;在此基础上,进一步分析CKD患者血清IS浓度、临床资料及中医证候积分三者之间的...; 朱婷婷; 关键词：中医证候积分

肾小球和肾小管功能检测指标在慢性乙型肝炎患者肾损伤检测中联合应用价值: 2023年; 目的评估肾小球和肾小管功能检测指标在慢性乙型肝炎患者肾损伤中的联合应用价值。方法以2021年3月至2021年11月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的697例慢性乙型肝炎患者为研究对象,观察患者肾小球功能检测指标[血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白]、肾小管功能检测指标(尿α_(1)-微球蛋白、尿β2-微球蛋白);分析估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、尿α_(1)-微球蛋白及尿β2-微球蛋白的异常检出率,计算各项目联合检测后的异常检出率。结果在697例感染的慢性乙型肝炎患者中,尿β2-微球蛋白异常的检出例数为287(41.18%),尿微量白蛋白的异常检出例数为108(15.49%),同时在108例尿微量白蛋白异常中有60例患者尿β2-微球蛋白异常(8.62%)。eGFR异常的检出例数为89(12.77%),尿微量白蛋白的异常检出例数为108(15.49%),二者联合检测后,异常检出例数为167(23.96%),明显高于单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=29.11,P<0.01;χ^(2)=15.76,P<0.01);尿α_(1)-微球蛋白异常的检出例数为119(17.07%),尿β2-微球蛋白异常的检出例数为287(41.18%),两者异常检出率差异有统计学意义(χ^(2)=98.08,P<0.01);二者联合检测后,异常检出例数为317(45.48%),与单独检测尿α_(1)-微球蛋白差异有统计学意义(χ^(2)=130.84,P<0.01),与单独检测尿β2-微球蛋白差异无统计学意义(P>0.05);当尿微量白蛋白联合尿α_(1)-微球蛋白及尿β2-微球蛋白检测后,异常例数为351(50.36%),明显高于单独检测尿α_(1)-微球蛋白(χ^(2)=172.77,P<0.01)或尿β2-微球蛋白(χ^(2)=11.84,P<0.01),差异有统计学意义;依据eGFR不同分为大于等于90%及小于90%两组,其中,尿微量白蛋白及尿α_(1)-微球蛋白在eGFR<90%组别中,异常检出率分别为25.30%及39.76%,高于eGFR≥90%组(χ^(2)=7.72,P<0.01;χ^(2)=70.4,P<0.01),尿β2-微球蛋白在两组别中差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性乙型肝; 刘海颖沈从乐李晓慧马小艳王雅杰; 关键词：尿微量白蛋白尿Β2-微球蛋白慢性乙型肝炎

益肾排毒方加味治疗肾小管功能异常致夜间多尿症的临床研究: 目的:观察益肾排毒方加味治疗肾小管功能异常致夜间多尿症的临床研究。方法:将60例肾小管功能异常伴夜尿增多患者随机分为2组,对照组30例予西医降压、降糖、降尿酸、降血脂、维持电解质平衡等常规治疗,治疗组30例在对照组的基础...; 罗莉

长期使用恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肾小管功能的影响被引量：9: 2023年; 目的分析长期使用恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的可能影响,探索早期判断肾损伤的敏感指标。方法纳入2021—2022年南昌大学第一附属医院感染科门诊就诊的CHB患者,对125例恩替卡韦治疗1年以上的CHB患者(治疗组)和44例未进行抗病毒治疗的慢性HBV感染者(对照组)的血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)以及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化进行研究。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。采用Logistic回归分析治疗组中尿α1-MG、β2-MG及NAG异常的独立影响因素。结果治疗组和对照组血肌酐水平和eGFR的差异均无统计学意义(t值分别为0.999、-1.259,P值均>0.05),且均在正常值范围内。但治疗组的尿α1-MG、β2-MG异常率(47.2%、42.4%)高于对照组(13.6%、13.6%),组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.693、12.567,P值均<0.001)。同时,这两个指标高于两倍正常值上限的比例,治疗组(18.4%、21.6%)亦高于对照组(2.3%、4.5%),组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);而尿NAG异常率治疗组和对照组比较(8.0%vs 6.8%),差异无统计学意义(P>0.05),其大于两倍正常值上限的比例(8.8%vs 6.8%),差异亦无统计学意义(P>0.05)。两个以上肾小管损伤指标存在异常的比例在治疗组(33.6%)明显高于对照组(11.4%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.519,P<0.05);但是单个指标异常率比较(16.0%vs 11.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦长期治疗CHB存在导致肾小管功能损伤的风险,两个以上肾损伤指标异常可帮助临床判断患者可能存在肾小管功能损伤,以便及时调整相关治疗。; 车媛梅李嫒王亮王亮张伦理; 关键词：乙型肝炎慢性恩替卡韦急性肾损伤

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