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肾功能生化检测诊断糖尿病肾功能损伤的价值评价: 2025年; 分析肾功能生化检测对于糖尿病肾功能损伤(Diabetic Renal Impairment,DRI)的诊断价值。方法以2021.09-2024.09为背景,从中选定131例DRI患者,归为观察组,另有131例健康体检者,纳入对照组,对比说明2组对象在六项肾功能生化指标检测结果上的差异,针对观察组患者,说明单一项目在诊断效能指标上与六项联合检测的差异。结果观察组的胱抑素C水平及其他五项肾功能生化指标检测值均高于对照组,且组间差异值p均<0.05,相比诊断效能,六项联合检验的灵敏度和特异度均显著高于单一胱抑素C检测,漏诊率和?误诊率则更低,即p均<0.05。结论建议在诊断DRI时,予以六项肾功能生化指标联合检测,其诊断效能优于单项检测,有助于及时发现病情并明确进展。; 陆明; 关键词：肾功能生化检测糖尿病肾功能损伤

踝肱指数、内脂素联合对糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值: 2025年; 目的探讨踝肱指数、内脂素联合对糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值。方法选取2022年10月—2023年10月湄潭县人民医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,依照患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)对其进行分组,分为正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h,n=31)、微量白蛋白尿组(UAER为30~300 mg/24 h,n=24)、大量白蛋白尿组(UAER>300 mg/24 h,n=25)。对比3组一般资料与临床检验指标、踝肱指数、内脂素表达水平,分析踝肱指数、内脂素与糖尿病早期肾功能损伤的关系,并得出诊断糖尿病早期肾功能改变的临界值与诊断效能。结果3组UA、BUN、Scr表达水平对比,大量白蛋白尿组UA、BUN、Scr水平明显高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);大量白蛋白尿组内脂素水平高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,踝肱指数低于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示踝肱指数、内脂素为糖尿病早期肾功能损伤的独立预测指标,差异有统计学意义(P<0.05);踝肱指数临界值取0.87时,诊断指数达到最大值1.689,对早期肾功能损伤诊断的灵敏度为84.95%,特异性为81.26%,内脂素临界值取14.88μg/L时,诊断指数达到最大值1.678,对早期肾功能损伤诊断的灵敏度为81.27%,特异性为79.46%;踝肱指数联合内脂素对糖尿病早期肾功能损伤的诊断灵敏度和特异性高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝肱指数、内脂素为糖尿病早期肾功能损伤的独立预测指标,两者联合检测可提升糖尿病早期肾功能损伤的诊断效能,针对内脂素>14.88μg/L,踝肱指数<0.87的患者要警惕早期肾功能损伤的发生。; 张开羽唐转敏杨秋秋杨露; 关键词：踝肱指数早期肾功能损伤肾功能空腹血糖

血清NGAL、KIM-1、ACTH对肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后发生肾功能损伤的预测价值: 2025年; 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾结石患者微通道经皮肾镜碎石术后发生肾功能损伤的预测价值。方法选取2021年4月至2023年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的260例肾结石患者作为研究对象,根据是否发生肾功能损伤分为肾功能损伤组和肾功能未损伤组。比较2组手术前后血清NGAL、KIM-1、ACTH水平。采用Pearson相关分析肾结石患者术后12、24 h血清NGAL、KIM-1、ACTH水平与术后48 h血肌酐水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后发生肾功能损伤的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、KIM-1、ACTH对肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后发生肾功能损伤的预测效能。结果重复测量方差分析结果显示,2组手术前后血清NGAL、KIM-1、ACTH水平存在组间、时间及交互效应(P<0.05)。术后24、48 h 2组患者血清NGAL、KIM-1和ACTH水平明显高于术前和术后12 h(P<0.05),且术后12 h高于术前(P<0.05),多变量方差分析结果显示,肾功能损伤组患者术后12、24 h血清NGAL、KIM-1和ACTH水平明显高于肾功能未损伤组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,260例肾结石患者术后12 h血清NGAL、KIM-1、ACTH水平与术后48 h血肌酐水平呈正相关(r=0.857、0.890、 0.671,P<0.001);术后24 h血清NGAL、KIM-1、ACTH水平与术后48 h血肌酐水平呈正相关(r=0.753、 0.634、 0.654,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后12、24 h血清NGAL、KIM-1、ACTH水平升高是肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后肾功能损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术后12、24 h血清NGAL、KIM-1、ACTH联合预测肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后发生肾功能损伤的曲线下面积为0.955。结论肾结石患者微通路经皮肾镜碎石术后12、24 h血清N; 牛忠涛袁宏毅郝强李娜乔玉华; 关键词：肾损伤分子-1 肾结石肾功能

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平及24小时尿蛋白定量对妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤的诊断价值分析: 2025年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及24小时尿蛋白定量(24hUTP)对妊娠期高血压疾病(HDCP)发病早期肾功能损伤的诊断价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月在通州区妇幼保健院单胎分娩并活产的360例孕妇的临床资料,根据是否存在HDCP及HDCP病情严重程度分为4组:妊娠期高血压(PIH)组(n=100)、子痫前期(PE)组(n=92)、重度子痫前期(重度PE组)(n=88)以及对照组(妊娠期血压正常的足月产妇)(n=80);再根据肾小球滤过率(GFR)不同分为肾功能损伤组(n=84)和肾功能无损伤组(n=276)。分析各组孕妇的一般资料、化验指标,采用Pearson相关检验进行相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断价值。结果对照组、PIH组、PE组及重度PE组产妇的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);4组产妇的分娩孕周、新生儿体重、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、Hcy、CysC水平及24hUTP两两比较均有显著性差异(P<0.05),且符合随着HDCP症状加重产妇分娩孕周显著缩短,新生儿体重显著降低,血清各指标水平显著增加,24hUTP显著增加的趋势(P<0.05)。肾功能损伤组和无损伤组产妇的身高、体重比较无显著性差异(P>0.05);肾功能损伤组产妇的分娩年龄显著高于无损伤组,分娩孕周及新生儿体重显著小于无损伤组,血清BUN、Scr、UA、Hcy、CysC水平及24hUTP显著高于无损伤组(P均<0.05)。相关性分析结果显示Hcy联合24hUTP、CysC联合Hcy、CysC联合24hUTP与GFR呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,单独诊断时CysC的敏感度最佳(97.8%),24hUTP特异性最佳(82.6%),CysC、Hcy、24hUTP三者联合诊断的敏感度(94.5%)、特异性(88.6%)及曲线下面积(AUC)(0.930)相对最佳。结论血清CysC、Hcy水平及24hUTP对HDCP早期肾功能损伤有较好的诊断价值;三者联合评估效果最佳,可提高HDCP早期肾功能损伤预测的敏感度及特异性。; 徐晓旭杨莉李小庆; 关键词：妊娠期高血压疾病胱抑素C 同型半胱氨酸 24小时尿蛋白定量

脓毒症患者血清炎性因子水平与肾功能损伤的相关性分析: 2025年; 目的探讨脓毒症患者血清炎性因子水平与肾功能损伤的相关性。方法回顾性选取上海市第六人民医院2021年5月至2022年5月诊治的102例脓毒症患者为研究对象,根据是否发生肾功能损伤分为肾功能损伤组(37例)和无肾功能损伤组(65例),采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生肾功能损伤的危险因素,采用Pearson检验分析脓毒症患者炎性因子水平与肾功能损伤的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平联合检测对脓毒症患者肾功能损伤的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、PCT、CRP、IL-6、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)是脓毒症患者发生肾功能损伤的危险因素(P<0.05)。Pearson检验结果表明,PCT、CRP、IL-6与脓毒症患者肾功能损伤指标BUN、24 h尿蛋白、Scr呈正相关(r=0.614、0.622、0.597、0.672、0.634、0.611、0.628、0.589、0.602,P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,PCT、CRP、IL-6水平联合检测诊断脓毒症患者发生肾功能损伤的AUC为0.879,高于任一单项指标(P<0.05)。结论脓毒症患者PCT、CRP、IL-6水平升高,对肾功能损伤产生一定影响,检测脓毒症患者PCT、CRP、IL-6水平对病情评估具有重要参考价值。; 王飞燕纪晓康夏宗鑫; 关键词：脓毒症肾功能不全 C反应蛋白质白细胞介素6

社区隐蔽性高血压患者肾功能损伤的关联因素分析: 2025年; 目的探讨社区隐蔽性高血压(MHT)患者肾功能损伤的关联因素。方法该研究为横断面研究。选取2022年6月1日至2023年6月1日在广东省东莞市寮步镇社区卫生服务中心就诊的MHT患者。分别根据尿微量白蛋白(MAU)和24 h尿蛋白阳性与否分为MAU阳性组、MAU阴性组和24 h尿蛋白阳性组、24 h尿蛋白阴性组。通过问卷调查收集患者的一般临床资料;测量患者的身高、体重, 并计算体重指数(BMI);抽取患者空腹血, 检测血脂指标、空腹血糖、肌酐等;检测患者MAU和24 h尿蛋白。于门诊采用电子血压计测量患者诊室血压, 并通过动态血压监测仪记录患者24 h动态血压。采用多因素logistic回归模型分析MHT患者MAU阳性和24 h尿蛋白阳性的关联因素。结果入选MHT患者311例, 年龄(48.8±9.2)岁, 男性192例(61.7%)。其中, MAU阳性73例(MAU阳性组)、MAU阴性238例(MAU阴性组), 24 h尿蛋白阳性28例(24 h尿蛋白阳性组)、24 h尿蛋白阴性283例(24 h尿蛋白阴性组)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄与MHT患者MAU阳性存在负向关联(OR=0.965, 95%CI:0.935~0.997, P=0.030), 而空腹血糖和夜间平均收缩压与MHT患者MAU阳性存在正向关联(分别为OR=1.577, 95%CI:1.049~2.370, P=0.030;OR=1.024, 95%CI:1.001~1.047, P=0.038);夜间平均收缩压、24 h平均收缩压、日间平均收缩压均与MHT患者24 h尿蛋白阳性存在正向关联(分别为OR=1.031, 95%CI:1.000~1.064, P=0.049;OR=1.048, 95%CI:1.008~1.091, P=0.020;OR=1.042, 95%CI:1.003~1.083, P=0.035)。结论年龄、空腹血糖、夜间平均收缩压、24 h平均收缩压、日间平均收缩压与MHT患者肾功能损伤存在关联。; 陈梓旋张作良胡锐彬陈燕双陈东黎杨梅宋翠兰汤松涛; 关键词：高血压肾功能损伤动态血压监测

肾动脉阻力指数用于慢性肾病肾功能损伤定量分析中的价值: 2025年; 目的:探究肾动脉阻力指数用于慢性肾病肾功能损伤定量分析中的价值。方法:将2022年5月—2023年5月景德镇市中医医院收治的76例慢性肾病患者纳入病例组,并选取同时期于本院接受体检的30例志愿者纳入健康组。对比两组肾动脉血流相关指数[收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、肾动脉阻力指数(RRI)];采用受试者操作特征(ROC)曲线分析肾动脉血流相关指数对慢性肾病肾功能损伤的诊断价值。并根据患者肌酐清除率(Ccr)分为轻度受损组(n=35)、中度受损组(n=24)、重度受损组(n=17)。对比不同肾功能受损程度患者Vs、Vd、RRI。结果:病例组RRI高于健康组,Vs、Vd均低于健康组(P<0.05)。经ROC曲线分析,Vs、Vd、RRI诊断慢性肾病肾功能损伤的曲线下面积分别为0.775、0.813、0.787,敏感度分别为68.42%、80.26%、77.63%,特异度分别为80.00%、76.67%、70.00%;轻度受损组RRI低于中度受损组、重度受损组,Vs、Vd均高于中度受损组、重度受损组,且中度受损组RRI水平低于重度受损组,Vs、Vd均高于重度受损组(P<0.05)。结论:肾动脉阻力指数对慢性肾病患者肾功能损伤具有诊断价值,可用于对肾功能损伤的定量评估当中。; 郑银海何紫阳唐琪媛; 关键词：慢性肾病肾功能损伤肾动脉阻力指数

基于孟德尔随机化探究尿酸盐与肾功能损伤风险的因果关系: 2025年; 目的基于孟德尔随机化探究尿酸盐和肾功能损伤,包括肾小球滤过率功能下降、血清尿素氮水平异常以及尿白蛋白/肌酐比值升高之间的直接因果关系。方法以尿酸盐与肾功能损伤疾病相关的全基因组关联数据为基础,寻找出两种性状之间单核核苷酸多态性位点,并且设置参数P<5×10^(-8),连锁不平衡参数r^(2)=0.001,遗传区域宽度为10000 kb,运用5种孟德尔随机化方法包括逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计进行孟德尔随机化分析,并且通过异质性检验、水平多效性检验、逐个剔除敏感性检验进行验证和分析。结果去除混杂因素后共筛选出78个与尿酸盐相关的工具变量。逆方差加权结果显示尿酸盐与肾小球滤过率功能下降之间具有因果关系(OR=0.971,95%CI=0.954~0.988),机体内尿酸盐水平升高,肾小球滤过率功能降低。尿酸盐与血清尿素氮水平异常无因果关系(OR=1.025,95%CI=1.011~1.040),与尿白蛋白/肌酐比值升高无因果关系(OR=1.000,95%CI=0.968~1.034)。结论利用孟德尔随机化排除混杂因素后,得到的结果可以发现尿酸盐与肾小球滤过率功能具有因果关系并呈负相关,尿酸盐与血清尿素氮水平异常和尿白蛋白/肌酐比值升高具有临床关联性但无因果关系。本文结果为肾功能损伤的早期筛查和延缓该疾病的发展,改善患者长期预后有具有重要意义。; 孙天杰王沁何丽君李婷婷; 关键词：肾功能损伤尿酸盐高尿酸血症

肾移植术患者BK病毒感染DNA载量与肾功能损伤程度的关系: 2025年; 目的探讨肾移植术后患者BK病毒(BKV)感染DNA载量(BKV-DNA)与患者肾功能损伤程度的关系。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,选取2020年2月至2023年2月郑州市第七人民医院实施肾移植手术治疗且BKV感染阳性的76例患者作为BK组,另外选取83例肾移植且BKV阴性患者作为对照组,对比分析两组患者手术后不同时间的肾小球滤过率(eGFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平差异,并根据BKV-DNA进行分层对比。根据患者在肾移植术后3个月内是否出现Scr水平>400μmol/L判断肾功能是否异常,采用多因素分析法探讨BKV-DNA肾功能移植术后肾功能异常发生的关系。结果BK组在手术后1个月、3个月的eGFR水平均低于对照组,Scr、Cys-C水平均高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。76例BKV感染的肾移植手术患者,经病毒载量分析,其中病毒低载量患者46例、高载量患者30例,高载量组在手术后1个月、3个月的eGFR水平均低于低载量组,Scr、Cys-C水平均高于低载量组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归模型进行分析显示:术前血红蛋白(Hb)降低、肾移植术前输血、采取髂外动脉吻合、热缺血时间≥10 min、BKV感染是肾移植手术患者术后出现肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论肾移植术后患者发生BKV感染会显著增大术后肾功能损伤的风险,同时肾功能损伤程度与BKV载量有密切关系。; 杨青彦刘君毅殷正伟杨俊伟索敬钧王长安王晓勃李涛; 关键词：肾移植 BK病毒肾功能损伤血肌酐

尿微量白蛋白/肌酐载脂蛋白B/载脂蛋白A与2型糖尿病患者肾功能损伤程度的相关性: 2025年; 目的探究尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、载脂蛋白B(Apo-B)/载脂蛋白A(Apo-A)与2型糖尿病患者肾功能损伤程度的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2024年4月本院收治的2型糖尿病肾功能损伤患者共计66例;通过查阅患者电子病历档案、医院信息系统以及线上/线下随访等多种形式采集患者的临床资料。采集上述研究对象的的基线资料、肾脏功能损伤程度、UACR水平、Apo-B/Apo-A水平;并评估2型糖尿病患者肾功能损伤程度同上述参数水平之间的相关性。结果轻度肾功能损伤患者有23例、中度肾功能损伤患者有30例、重度肾功能损伤患者有13例;3组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。中度肾功能损伤组患者的UACR、Apo-B/Apo-A水平显著高于轻度肾功能损伤组患者,重度肾功能损伤组患者的UACR、Apo-B/Apo-A水平显著高于轻度肾功能损伤组以及中度肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,UACR水平以及Apo-B/Apo-A水平同肾功能损伤的严重程度之间存在密切关联(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的UACR、Apo-B/Apo-A水平同肾功能损害程度之间存在密切的关联,通过上述指标能够对肾脏损伤程度进行间接评估,具有较高的参考价值。; 龙志兵李昭林; 关键词：载脂蛋白B类载脂蛋白A类肾功能不全

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