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不同评分系统在儿童肾上腺皮质肿瘤手术前后评估中的应用: 2025年; 目的探讨不同评分系统在儿童肾上腺皮质肿瘤手术前后评估中的价值。方法回顾分析2017年6月至2022年9月南京医科大学附属儿童医院10例肾上腺皮质肿瘤患儿的临床资料。2例患儿为体检发现,其余8例患儿中,1例出现库欣貌,2例出现性早熟,5例出现男性化表现。10例患儿中,5例行开放肾上腺肿瘤切除术,5例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。使用美国儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)分期、五项显微镜病理评分、Wieneke评分及pS-GRAS评分系统分别对患儿进行评估。结果根据COG分期,10例患儿中5例为Ⅰ期,3例为Ⅱ期,2例为Ⅲ期。术后病理结果显示:肾上腺皮质癌3例,肾上腺皮质腺瘤5例,恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤2例。pS-GRAS评分分布为:1分1例,2分2例,3分5例,4分2例。术后随访3~61个月,1例死亡,1例失访,其余8例患儿正常随访中。结论目前Wieneke评分在儿童肾上腺皮质肿瘤中使用最广泛,但其仅涉及组织学评价,而综合性的pS-GRAS评分系统需进一步进行大范围前瞻性研究以明确其临床应用价值。; 朱小江黄立渠沙锦铜汪俊顾楠楠郭云飞邓永继; 关键词：肾上腺肿瘤儿童

多层螺旋CT特征及EGFR、IGF1R表达水平与肾上腺皮质肿瘤病理类型的相关性: 2025年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征及表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)表达水平用于肾上腺皮质肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法以2020年1月-2024年7月在淄博市中心医院就诊的98例肾上腺皮质肿瘤患者为研究对象,全部患者均接受肾上腺MSCT扫描,计算肿瘤实质在MSCT平扫及动脉期和静脉期CT值。收集患者术中切除的肿瘤组织进行EGFR、IGF1R免疫组织化学染色,比较不同病理类型肾上腺皮质肿瘤患者MSCT特征及EGFR、IGF1R表达量差异。结果 98例肾上腺皮质肿瘤患者中,皮质癌18例、转移瘤10例、嗜铬细胞瘤31例、醛固酮腺瘤25例、皮质醇腺瘤14例。肾上腺醛固酮腺瘤平扫、动脉期和静脉期CT值明显低于其他病理类型(P <0.05);转移瘤、皮质癌动脉期和静脉期CT值低于嗜铬细胞瘤、皮质醇腺瘤(P <0.05),其中转移瘤动脉期和静脉期CT值低于皮质癌,皮质醇腺瘤动脉期和静脉期CT值低于嗜铬细胞瘤(P <0.05)。转移瘤、皮质癌患者肿瘤组织中EGFR、IGF1R阳性表达量高于嗜铬细胞瘤、醛固醇腺瘤和皮质醇腺瘤(P <0.05),而转移瘤、皮质癌患者肿瘤组织中EGFR、IGF1R阳性表达量差异无统计学意义(P> 0.05)。不同年龄、性别、肿瘤大小及TNM分期肾上腺皮质恶性肿瘤患者肿瘤组织中EGFR、IGF1R阳性表达比例差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 MSCT动脉期和静脉期CT值及EGFR、IGF1R表达量与肾上腺皮质肿瘤病理类型有关。; 李琦杨立莉张云静; 关键词：肾上腺皮质肿瘤表皮生长因子受体胰岛素样生长因子1受体

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类解读被引量：4: 2024年; 第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类(简称第5版分类)根据近几年研究进展,新增了非肿瘤性病变,包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征,对一系列肿瘤概念进行更新或重新命名。最重要的变化为结节性肾上腺皮质病及其细化分类,包括散发性结节性肾上腺皮质病、双侧小结节性肾上腺皮质病、双侧大结节性肾上腺皮质病。第5版分类引入HISTALDO分类法,结合组织形态和CYP11B2免疫表型识别醛固酮分泌部位,并对醛固酮分泌性肾上腺皮质腺瘤进一步分类。第5版分类保留肾上腺皮质癌组织亚型、Weiss与Lin-Weiss-Bisceglia诊断标准,强调血管侵犯对肿瘤诊断与评估预后的影响。新增网状蛋白标准与Helsinki评分系统用于肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断,采用Wieneke系统评估儿童肾上腺皮质肿瘤。第5版分类强调使用核分裂象计数(核分裂象/10 mm 2)和Ki-67阳性指数准确评估肿瘤增殖率,在肾上腺皮质癌患者动态风险分层中发挥重要作用。本文主要针对第5版分类中主要变化进行解读,强调了肾上腺皮质病理组织学特征、辅助研究和相关基因特征的知识进展,以增加对第5版分类的理解。; 张立坤刘志艳; 关键词：肾上腺皮质肿瘤国际疾病分类法世界卫生组织

肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生1例临床病理分析: 2024年; 目的探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。; 冯金杨堤孟轶婷姚晶晶杨江辉尹洪芳; 关键词：肾上腺皮质肿瘤高通量测序临床病理

肾上腺皮质肿瘤中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义: 2023年; 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的15例肾上腺皮质癌(腺癌组)、40例肾上腺皮质腺瘤(腺瘤组)及10例正常肾上腺患者组织(正常组)中MMP-9及TIMP-1的表达并进行分析。结果与正常组、腺瘤组比较,腺癌组的MMP-9阳性表达率升高,而TIMP-1阳性表达率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在腺瘤组中,MMP-9与TIMP-1无相关性(r=-0.149,P=0.279),但在腺癌组中,MMP-9与TIMP-1呈显著负相关(r=-0.577,P=0.024)。在腺瘤组及腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤长径均无相关性(均P>0.05);在腺癌组中,TIMP-1和MMP-9的表达与淋巴结转移以及肿瘤TNM分期均有相关性(均P<0.05),有淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者较无淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者的MMP-9阳性表达率更高,而TIMP-1阳性表达率更低(均P<0.05)。结论MMP-9和TIMP-1在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的差异性表达,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。同时也可作为判定肾上腺皮质肿瘤临床分期及有无淋巴结转移的参考指标。; 赵旭聂奇伟周宾赵丹张敏; 关键词：肾上腺肿瘤基质金属蛋白酶-9 TIMP-1

Wnt/β-catenin信号通路在肾上腺皮质肿瘤中的研究进展: 2021年; 肾上腺皮质肿瘤是一种罕见且有高度侵袭性的恶性内分泌肿瘤,由于早期诊断困难,多数患者确诊时已有远处转移,导致其临床疗效及预后较差。Wnt/βcatenin信号通路是一条高度保守的发育信号转导通路,在参与胚胎发育及组织稳态的过程中,涉及调节细胞增殖、分化、极性及凋亡。异常激活的信号通路在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。本文主要就Wnt/βcatenin信号通路在肾上腺皮质肿瘤中的研究进展作一综述。; 俞心波(综述)祝宇; 关键词：肾上腺皮质肿瘤 WNT/Β-CATENIN信号通路内分泌系统

黏液性肾上腺皮质肿瘤1例: 2020年; 黏液性肾上腺皮质肿瘤是一种较为罕见的肾上腺皮质肿瘤。嘉兴学院附属医院2017年11月收治1名30岁男性患者,上腹部增强CT检查示右侧肾上腺腺瘤,予右侧肾上腺肿瘤切除。术后病理诊断黏液性肾上腺皮质肿瘤。随访至2019年10月20日,患者无不适,未见复发及转移。; 黄东东左志博邬万新汪静宇袁琳娜王振郭志琴; 关键词：肾上腺皮质肿瘤黏液

女性假两性畸形合并肾上腺皮质肿瘤伴髓脂瘤1例: 2020年; 1病例简介男(社会性别),26岁,主诉:尿道下裂、隐睾。体格检查:身高135 cm,体重55 kg,血压96/56 mm Hg;阴毛分布正常,阴茎发育差、向下弯曲,阴茎腹侧包皮发育不良,尿道开口于阴茎与阴囊交界处,阴囊发育不良,双侧阴囊内睾丸缺如。; 崔毛毛郭顺林潘晓华马晚俊卢冠文; 关键词：女性男性化肾上腺髓脂肪瘤病例报告

儿童肾上腺皮质肿瘤的临床及影像学分析: 2019年; 目的对于儿童肾上腺皮质肿瘤的临床和影像学诊断进行分析。方法将我院肾上腺皮质肿瘤的18例患儿作为研究对象,对所有患儿实行CT和MRI诊断,分析其MRI和CT的表现并与手术病理情况进行比较。结果 CT平扫后肾上腺皮质囊肿表现为稍低密度肿块,MRI扫描后则出现了稍长的信号T1、T2;增强扫描后CT和MRI影像显示肾上腺皮质肿瘤动脉期出现不均匀的轻度强化,静脉期强化减弱,肾上腺皮质癌2例,1例扫描显示肿瘤密度不均匀,实行增强扫描后患者肿瘤的实质性强化时间较长,另1例MRI扫描显示为轻度的较为均匀的强化。结论除单纯囊肿外,儿童肾上腺皮质肿瘤影像学表现缺乏特异性表现,确诊需要影像学与临床病理相结合。; 李晋荣; 关键词：肾上腺皮质肿瘤影像学分析

肾门部异位肾上腺皮质肿瘤样增生合并血肿形成1例报道并文献复习被引量：1: 2019年; 目的提高对肾门部异位肾上腺病变的认识和诊治能力。方法对收治的1例肾门部异位肾上腺病变患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果患者,女,68岁,因CT发现右肾门旁肿物入院,术前影像学检查不能排除恶性肿瘤,行开腹探查+肾门旁肿瘤切除术,术后病理及免疫组化考虑异位肾上腺皮质肿瘤样增生。经过3个月的术后随访,患者恢复顺利,无明显并发症。结论成人异位肾上腺病变临床少见,最终需病理确诊。肾门部异位肾上腺肿瘤或增生则更为罕见,一经发现,应予切除。; 徐鑫秦红云耿凛陈海昕张冠; 关键词：肾门血肿

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