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肺部症状为首发表现的MDA5抗体阳性皮肌炎的临床特征与预后分析
2023年
目的:分析以肺部症状为首发表现的黑色素瘤分化相关基因蛋白5(melanoma differentiation⁃associated gene 5,MDA5)抗体阳性皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者的临床特征与预后。方法:回顾性选取2017年8月—2021年10月南京医科大学第一附属医院收治的MDA5抗体阳性DM患者57例为研究对象,根据临床首发表现分为肺部首发组(n=15)和非肺部首发组(n=42),比较两组一般临床资料、实验室检查结果、影像学表现和预后情况。结果:肺部首发组患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)水平明显高于非肺部首发组,肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平明显低于非肺部首发组(P<0.05)。肺部首发组患者的胸部CT征象以斑片状影为主,其次为磨玻璃影、网格影、实变影,小叶间隔增厚、结节影、蜂窝肺和胸腔积液等征象较少。多因素Logistic回归分析结果显示,SF、CK水平是MDA5抗体阳性DM患者以肺部症状为首发表现的独立危险因素(P<0.05)。两组患者发病后6个月内的累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以肺部症状为首发表现的MDA5抗体阳性DM患者治疗方案以糖皮质激素+免疫抑制剂为主,患者预后较差,其临床表现及影像学特征具有多样性;SF、CK水平与MDA5抗体阳性DM患者以肺部症状为首发表现相关,或可成为实验室监测指标之一。
李宗广俞飞超吴超杰陶媛黄茂孙伟吉宁飞
关键词:皮肌炎肺部症状预后
哌拉西林钠他唑巴坦钠联合喜炎平对COPD合并肺部感染患者肺部症状、PaO_(2)/FiO_(2)的影响及其不良反应分析被引量:4
2021年
目的分析哌拉西林钠他唑巴坦钠联合喜炎平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者肺部症状、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的影响及其不良反应分析。方法选择医院2017年1月~2020年1月诊治的COPD合并肺部感染患者80例。根据治疗方案不同分为接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的对照组(n=38)和哌拉西林钠他唑巴坦钠联合喜炎平治疗的治疗组(n=42)。比较两组患者肺功能、肺部症状消失时间、住院时间和机械通气时间、呼吸功能、血清学指标、不良反应。结果治疗后,两组患者1s用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)值、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)值较治疗前升高,且治疗组患者FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗组患者肺部症状消失时间、住院时间和机械通气时间少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸做功(WOB)和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平较治疗前改善,且治疗组患者WOB和PaO_(2)/FiO_(2)水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(STREM-1)水平较治疗前下降,且治疗组患者HMGB-1、STREM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应总发生率高于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合喜炎平治疗COPD合并肺部感染患者能促使肺部症状快速消失,改善呼吸和肺功能。
张宠刘昱
关键词:哌拉西林钠他唑巴坦钠喜炎平COPD肺部症状
肺部症状为首发的2例抗合成酶综合征报道
2021年
抗合成酶综合征(ASS)是指结缔组织疾病中多发性肌炎(polymyositis,PM)或皮肌炎中的一种类型。ASS目前常见分类为抗Jo-1抗体综合征及抗Ro-52 抗体阳性的ASS。抗Jo-1抗体又称组氨酰tRNA合成酶抗体,在PM抗体谱中特异性较高。PM患者,抗合成酶抗体阳性且合并肺间质病变,被称为抗Jo-1抗体综合征。抗Ro-52抗体是一种肌炎相关性抗体,可致抗合成酶综合征患者出现一系列的临床表现,且临床表现无特异性,最终可能导致不良预后。ASS常合并肺部间质性改变,以干咳、呼吸困难、气促、憋喘为常见临床症状,在整个发病过程特别是急性期可合并感染,如细菌感染、病毒感染等。
周红恩舒婷杜毅鹏边玛措
关键词:抗JO-1抗体肺间质病变
针刺联合呼吸训练对脑卒中合并肺部感染患者肺部症状及血清炎症因子水平的影响被引量:6
2020年
目的:探讨针刺联合呼吸训练对脑卒中合并肺部感染患者肺部症状及血清炎症因子水平的影响。方法:选取40例脑卒中合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予呼吸训练,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组肺部症状消失时间及治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平变化。结果:治疗后,观察组咳嗽、咳痰、湿啰音等肺部症状消失时间均短于对照组;两组PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺联合呼吸训练可有效改善脑卒中合并肺部感染患者的临床症状,减轻炎症反应,值得临床推广。
范晓艳
关键词:脑卒中肺部感染针刺肺部症状
基于机器视觉的肺部症状辅助诊断系统的设计与实现
在2018年发布的癌症统计报告中,肺癌占了总癌症数的11.6%,高居榜首,其中我国的肺癌患者数量更是位居全球第一。并且在癌症中,良性癌症和恶性癌症有着本质的区别,如果能够在早期的检查中发现并诊断出肺癌,那么对于在后续的诊...
刘志强
关键词:图片分类图像匹配
文献传递
肺部症状为主的抗合成酶抗体综合征1例报道并文献复习
2020年
1临床资料周某,男,51岁,因“咳嗽咳痰间断发作2月,加重伴喘憋4天”于2018年11月27日中国中医科学院广安门医院入院。就诊前2个月,患者出现咳嗽、咳痰、痰量多,色白质黏,易咯出,活动后偶出现喘息,曾先后两次就诊于当地三级医院,查胸CT示两肺炎症、左侧胸膜局限性增厚,予以肺炎相关治疗后,不适症状未见改善,且活动耐量进行性下降;11月23日患者上诉症状明显加重,稍活动即出现明显喘憋,静息后喘憋略有缓解,伴发热(体温38.5℃),随即就诊于我院门诊,以“间质性肺病”收治入院。入院查体:T 36℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 125/73 mmHg,神清,精神可,自动体位,面色潮红,查体合作,对答切题。胸廓对称,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量细湿性啰音。
魏伟边永君
关键词:肺间质病变中西医治疗
针对性护理联合冬病夏治穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病患者肺部症状的改善效果被引量:4
2020年
目的分析针对性护理联合冬病夏治穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部症状的改善效果。方法将我院2018年9月至2019年9月收治的200例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组在接受冬病夏治穴位贴敷治疗的同时采用常规护理,观察组在接受冬病夏治穴位贴敷治疗的同时采用针对性护理。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽、咯痰及喘息消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论针对性护理联合冬病夏治穴位贴敷应用于COPD临床治疗中,可明显改善患者心理状况与护理满意度,还可加快患者的恢复速度。
李莉王宁
关键词:针对性护理冬病夏治穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病
肺部症状为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤1例
2019年
病例资料患者女,56岁,因“间断咳嗽、咳痰1年,间断发热伴有胸痛半年”入院。该患者缘于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈,清晨为著,痰为白色、量少较易咳出,全身体格检查未见明显异常,未触及淋巴结肿大。行三维CT(2017-09-19)示:图1。胸部CT(2017-10-30)示:右肺中叶支气管开口处截断,伴肺不张。两肺多发结节影。
郭秀迟昊李君瑤尹金植张捷董春玲
关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤全身体格检查肺部症状胸部CT咳痰
肺部症状为首要表现的ANCA相关性血管炎临床特征及文献分析
目的:  抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA)相关性血管炎包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎,以及嗜酸性肉芽肿性血管炎。是一类以小血管坏死性炎症和特异性...
俞丽华
关键词:ANCA相关性血管炎肺部症状胸部影像学
肺部症状为首发的结缔组织病相关性机化性肺炎15例临床及胸部影像学特征分析被引量:3
2019年
目的分析以肺部症状为首发的结缔组织病相关性机化性肺炎的临床和胸部高分辨率CT(HRCT)影像学特征,以提高其临床诊断准确率。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以肺部症状为首发的15例经病理证实的结缔组织病相关性机化性肺炎患者的临床特征、实验室检查、肺功能及胸部HRCT特征。结果 15例结缔组织病相关性机化性肺炎病因为原发性干燥综合征(pSS) 5例、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM) 4例,类风湿关节炎(RA) 4例,未分型2例。主要肺部症状为干咳及呼吸困难,分别占73.33%、66.67%,超过半数患者全身症状为发热和关节肿痛,其次为乏力和皮疹,分别占40.0%、46.67%,60%患者肺部可听到爆裂音。实验室检查见白细胞正常或稍降低,红细胞沉降率增快,C反应蛋白升高,自身抗体多有异常,肺泡灌洗液中淋巴细胞比率增加,CD4/CD8降低<1.0。肺CT检查最常见为双肺沿气管血管束分布多发斑片状影及磨玻璃影。结论结缔组织病相关性机化性肺炎临床症状缺乏特异性。肺部HRCT、自身抗体、肺泡灌洗液细胞分类检测均能提高其临床诊断率。
林芳吴晓华谭春婷翟惠芬赵然然于刚刚徐波
关键词:结缔组织病机化性肺炎胸部影像

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作品数:257被引量:2,510H指数:28
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作品数:95被引量:66H指数:5
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研究主题:药物组合物 引物 药物 中医药领域 组合物
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研究主题:药物组合物 中医药领域 焦山楂 利咽 提取物
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作品数:43被引量:51H指数:4
供职机构:上海市肺科医院
研究主题:抗炎治疗 刺激性咳嗽 摄胸片 体温恢复 CT