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综合指数对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值
2025年
目的分析综合指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析,将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳入撤机失败组(23例),其余为撤机成功组(128例)。采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的影响因素,ROC曲线分析IPI评分预测呼吸机撤机结局的价值。结果单因素分析显示,两组通气时间、入ICU时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率、脉率及IPI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:IPI评分为老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的独立影响因素之一(P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.820[95%CI:0.719~0.920,P<0.001],灵敏度为70.3%,特异度为82.6%,最大约登指数为0.529,IPI评分的最佳临界值为4.77分。IPI<4.77分患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于IPI≥4.77分者,IPI<4.77分患者的气管切开率大于IPI≥4.77分者。结论IPI评分对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败具有较高的预测价值,且IPI<4.77分的患者呼吸机撤机失败的风险较高。
吴楠刘锦冯献荣
综合指数在呼吸功能监测中的应用进展
2024年
适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评估呼吸功能的新指标。本文综述了IPI的定义、原理、在呼吸功能监测中的应用,以及现阶段存在的不足等内容,为IPI的进一步临床应用和研究提供参考。
辛昕梁佐迪杨晓明徐余海
关键词:呼吸功能监测麻醉
综合指数在非插管全身麻醉双气囊经肛门小肠镜检查及治疗中的应用研究
辛昕
云药“天龙竭”对间质纤维化大鼠指数组织中胶原含量的影响被引量:2
2023年
目的观察天龙竭对博来霉素诱导的间质纤维化(PF)大鼠组织病理学改变,指数组织中羟脯氨酸(Hyp)及I型胶原、Ⅲ型胶原含量的影响,探讨其干预PF的作用机制。方法采用气管内滴注博来霉素的方法复制PF大鼠模型。将90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为9组:空白对照组,模型早、晚期组,天龙竭早期中剂量干预组,天龙竭晚期低、中、高剂量干预组,吡非尼酮早、晚期干预组。造模后第7天及第14天起,每天同一时间不同组别灌胃相应药物,连续用药。观察大鼠的生存状态,造模后第28天取材。计算指数,经HE、Masson染色观察组织病理变化,采用碱水解法测定Hyp含量,Western blot法和荧光定量PCR技术检测大鼠组织中I型胶原(COL-I)、Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)蛋白和mRNA表达量。结果天龙竭显著减轻PF大鼠早期部炎性细胞浸润,恢复泡结构,降低大鼠系数,减少组织中Hyp含量,降低COL-I、COL-Ⅲ蛋白和mRNA表达,优于模型组(P<0.05)。结论天龙竭能够减少组织胶原沉积,降低指数,有效改善实验动物纤维化,早期干预尤佳。其作用机制可能与抑制COL-I、COL-Ⅲ表达有关。
袁德政罗婷陈冰陆毓李天纲邢海晶付义
关键词:博莱霉素肺间质纤维化肺指数
综合指数对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值研究被引量:9
2023年
目的探讨综合指数(IPI)对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。方法选取2021年5月至2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院ICU住院,因各种原因导致呼吸衰竭并行机械通气的患者109例,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(n=80)和撤机失败组(n=29)。比较撤机成功组与撤机失败组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨成人ICU机械通气患者撤机失败的影响因素。采用ROC曲线评估IPI、入ICU时急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及两者联合对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。根据IPI将患者分为IPI<4分组(n=35)和IPI≥4分组(n=74),比较IPI<4分组和IPI≥4分组治疗时间及气管切开率。结果撤机成功组入ICU时APACHEⅡ评分低于撤机失败组,呼吸频率(RR)、脉率(PR)慢于撤机失败组,血氧饱和度(Pet CO_(2))、IPI高于撤机失败组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入ICU时APACHEⅡ评分、IPI为成人ICU机械通气患者撤机失败的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入ICU时APACHEⅡ评分和IPI预测成人ICU机械通气患者撤机失败的AUC分别为0.760[95%CI(0.652,0.869)]和0.875[95%CI(0.802,0.947)],最佳截断值分别为17分、4分,灵敏度分别为0.750、0.756,特异度分别为0.750、0.854,两者联合预测成人ICU机械通气患者撤机失败的AUC为0.891[95%CI(0.821,0.961)]。IPI<4分组和IPI≥4分组总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);IPI<4分组机械通气时间、ICU住院时间长于IPI≥4分组,气管切开率高于IPI≥4分组(P<0.05)。结论IPI对成人ICU机械通气患者撤机失败有一定预测效能,且联合入ICU时APACHEⅡ评分可提高其预测效能。
徐娅静戚洪亮丰陈
关键词:机械通气重症监护病房成年人撤机失败
呼吸功能监测新方法综合指数的研究进展被引量:2
2022年
目前临床上倾向于使用多种辅助工具进行呼吸功能监测来发现多种临床场景中的呼吸相关不良事件。综合指数(integrated pulmonary index,IPI)是一种新型医用呼吸功能监测工具,基于模糊逻辑数学模型,将反映患者呼吸状态的4个参数[P_(ET)CO_(2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、SpO_(2)、脉搏(pulse,PR)]进行整合,简化为范围从1(严重呼吸功能不全)到10(最佳呼吸状态)的单一值,实时反映患者的氧合和通气情况。文章从IPI监测的算法、临床应用(评估在程序化镇静、PACU、术后监护病房及急诊中患者的呼吸功能)及其不足进行阐述。IPI以简单、清晰的方式将患者的呼吸状态提供给医护人员,帮助医护人员在较短时间内做出判断并进行干预,对于减少呼吸相关不良事件具有一定优势,但其更多的益处以及临床常规应用仍需进一步研究支持。
张迪何龙田丹丹刘梦菲许颖秦菲菲艾艳秋
关键词:机械通气
金丝桃苷联合核因子-κB抑制剂对炎小鼠指数及sB7-H3水平的影响被引量:2
2022年
目的探讨金丝桃苷(Hyp)联合核因子-κB(NF-κB)抑制剂对炎小鼠指数及sB7-H3水平的影响。方法60只4~6周龄SPF级BALB/c小鼠按照随机数字表法分为4组,每组各15只,选取其中45只采用脂多糖口咽吸入法建立炎模型,Hyp干预组进行50 mg/kg Hyp灌胃和0.9%氯化钠溶液皮下注射;联合干预组进行50 mg/kg Hyp灌胃和5μmol/LNF-κB抑制剂BAY11-7082皮下注射;对照组和炎模型组进行等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃和皮下注射,均连续干预8周。分别于干预2、5和8周,称重并计算小鼠指数;干预8周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测4组BALF和组织匀浆sB7-H3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,蛋白质印迹法检测组织Akt和NF-κB蛋白磷酸化水平,并计算p-Akt/Akt和p-NF-κB/NF-κB比值。结果HYP干预组和联合干预组指数均随干预时间显著降低(P<0.05)。干预2周,与对照组相比,炎模型组、Hyp干预组和联合干预组小鼠指数均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),而后3组差异无统计学意义(P>0.05);而干预5周,联合干预组指数炎模型组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),但2个治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,4组间两两相比差异均有统计学意义,且联合干预组指数也显著低于HYP干预组(P<0.05),即将该时间点作为后续指标检测最佳时间点。干预8周,与对照组相比,炎模型组、Hyp干预组和联合干预组BALF及组织sB7-H3、TNF-α和IL-8水平、组织Akt和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与炎模型组相比,Hyp干预组和联合干预组BALF及组织sB7-H3、TNF-α和IL-8水平、组织Akt和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著降低,且联合干预组以上指标也较Hyp组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经金丝桃苷联合NF-κB抑制剂联合干预后,炎小鼠指数、BALF和组�
闫静王振华吴雅婷
关键词:小鼠金丝桃苷核因子-ΚB抑制剂肺炎肺指数
上感颗粒对炎链球菌感染性炎小鼠白细胞、CRP和指数的影响
目的:观察上感颗粒对炎链球菌感染性炎小鼠白细胞、C-反应蛋白(CRP)和指数的影响,探讨该方是否对炎链球菌感染性炎小鼠具有治疗作用.方法:炎链球菌感染性炎小鼠随机分6组:正常组、模型组、上感颗粒低剂量组、上...
李津金王毅军芮庆林奚肇庆王海丹
关键词:上感颗粒白细胞肺指数
健脾补化痰方对幼龄哮喘大鼠指数的影响
目的:研究幼龄哮喘大鼠体重、指数的变化在哮喘大鼠模型中的表达. 方法:取清洁级幼龄雄性SD大鼠120只(体重控制95±5g),随机分为正常组:4周、8周、12周,模型组:4周、8周、12周,健脾补化痰方中药...
余燕玲崔倪尚莉丽张启蒙
关键词:小儿哮喘中药药理体重指数肺指数
上感颗粒对炎链球菌感染性炎小鼠白细胞、C反应蛋白和指数的影响被引量:7
2017年
目的观察上感颗粒对炎链球菌感染性炎小鼠白细胞、C反应蛋白(CRP)和指数的影响,探讨该方是否对炎链球菌感染性炎小鼠具有治疗作用。方法炎链球菌感染性炎小鼠随机分正常组、模型组、上感颗粒低剂量组、上感颗粒高剂量组、盐酸左氧氟沙星组、上感颗粒高剂量联合盐酸左氧氟沙星组,观察给药第3日末、第6日末其白细胞、CRP和指数水平的变化。结果上感颗粒低剂量组、高剂量组、上感颗粒高剂量联合盐酸左氧氟沙星组均能降低炎链球菌感染性炎小鼠的指数、血白细胞、CRP水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上感颗粒可降低炎链球菌感染性炎小鼠的指数、血白细胞、CRP水平,表明其对炎链球菌感染性炎小鼠有治疗作用。
李津金王毅军芮庆林指导奚肇庆王海丹
关键词:上感颗粒白细胞C反应蛋白(CRP)肺指数

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崔晓兰
作品数:237被引量:1,375H指数:19
供职机构:中国中医科学院
研究主题:小鼠 病毒性肺炎 甲型流感病毒 抗病毒 流感病毒
郭姗姗
作品数:147被引量:921H指数:16
供职机构:中国中医科学院中医药信息研究所
研究主题:小鼠 病毒性肺炎 甲型流感病毒 肺指数 流感病毒
包蕾
作品数:89被引量:390H指数:12
供职机构:中国中医科学院中医药信息研究所
研究主题:小鼠 肺指数 人冠状病毒 病毒性肺炎 炎性因子
赵荣华
作品数:104被引量:543H指数:12
供职机构:中国中医科学院
研究主题:小鼠 肝郁 脾虚 人冠状病毒 病毒性肺炎
王振中
作品数:1,568被引量:5,914H指数:34
供职机构:江苏康缘药业股份有限公司
研究主题:中药组合物 桂枝茯苓胶囊 指纹图谱 热毒宁注射液 银杏内酯