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下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价
2025年
此次本文主要运用了彩色多普勒超声以及数字减影血管造影检查,在于分析对比彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果及价值。方法 实验开展的时间在2021 年 2 月到 2024 年 1 月期间,选择的实验对象为在医院接受治疗的 59 例疑似下肢 DVT 患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影(DSA)检查,以 DSA 检查结果为金标准,比较彩色多普勒超声检查的诊断准确率,并分析彩色多普勒超声检查对下肢 DVT 的诊断价值。结果 彩色多普勒超声检查诊断下肢 DVT 的准确率和数字减影血管造影检查的诊断准确率并无较大差异,统计学意义不存在,P>0.05.经干预,患者主观感受评分均有所提升,且数字减影血管造影检查高于彩色多普勒超声,差异有统计意义(P<0.05)。生活质量比较中,数字减影血管造影检查患者的生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能各项指标提升较彩色多普勒超声检查更具优势,比较差异显著(P<0.05)。结论 选择使用彩色多普勒超声检查对下肢 DVT 具有较高的诊断价值,可作为临床诊断下肢 DVT 的首选方法,值得进行推广应用。
郑章林
关键词:彩色多普勒超声下肢静脉血栓
AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺动脉血栓栓塞
2024年
急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推荐抗凝联合全身溶栓治疗,但是出血风险高,溶栓效果有限,因此逐渐被经皮腔内吸栓治疗所取代。AngioJet机械性血栓抽吸术可迅速清除血栓、降低肺动脉压、改善右心功能以及纠正低氧血症,显著提高患者生活质量和存活率。本文通过介绍AngioJet机械性血栓抽吸术治疗PTE的手术操作过程,探讨术中可能出现的问题及解决方案。
姜鹏孙建锋梅菲
关键词:肺动脉血栓栓塞深静脉血栓形成
CT评价急性肺动脉血栓栓塞及右心功能不全研究进展被引量:1
2024年
急性肺动脉血栓栓塞简称急性栓塞(acute pulmonary embolism,APE),是一种常见的心血管急症,在心血管病死亡原因中位列第3,仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中[1-2]。APE在我国已经成为一种常见病、多发病,是住院患者的主要病种之一[3]。APE患者中,约45%合并右心功能不全[4-5]。当出现肺动脉广泛、多部位栓塞时,可致肺动脉高压,进一步发展可导致右心功能不全。右心功能不全是APE患者高病死率及预后不良的指标[6]。因此,早期识别与诊断、及时抢救与治疗、规范随访与管理至关重要[7]。
张红霞刘敏
关键词:急性肺动脉血栓栓塞右心功能不全
下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价
2024年
探究将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值。方法 选取2021年2月-2022年2月之间在本院治疗的30例肺动脉血栓栓塞患者作为研究对象,采用间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影联合诊断,并结合具体数据分析诊断结果。结果 CTPA最终诊断率为97.6%,间接性CTV最终符合率为93.7%,结论 将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值较高,值得在大力推广。
尚宇东
关键词:下肢深静脉血栓形成肺动脉血栓栓塞症
妊娠合并肺动脉血栓栓塞一例
2023年
患者24岁,孕1产0,因"停经35+5周,胸闷24小时余,下腹痛6个多小时"于2021年6月10日凌晨3:06急诊入院。患者本次妊娠系自然受孕,孕早期产检未见明显异常,停经16周时曾因左侧腹股沟疼痛及左下肢肿胀行双下肢动静脉超声检查,示左侧深静脉血栓形成,就诊于我院血管外科,经多学科会诊评估患者病情,给予抗凝治疗,嘱其卧床休息,定期检查凝血相关指标,并于血管外科行血栓病因相关检测,未发现明显异常。
张美玲王鸿雁马玉燕
关键词:血管外科左侧腹股沟肺动脉血栓栓塞下肢肿胀抗凝治疗
肺动脉血栓栓塞致死的法医尸检及病理分析
2023年
通过实验探究分析肺动脉血栓栓塞致死和创伤及其他因素猝死的关系,明确法医尸检和病理分析过程。方法 利用回顾分析的方法,选择了2019年8月份到2022年8月份期间由相关刑事技术部门提供的肺动脉血栓栓塞致死死亡患者作为研究对象,选择的总人数为50人,并且对其尸检和病理分析报告进行全面探究。结果 在50名死亡的肺动脉血栓栓塞致死患者中,男性患者有20名,女性患者有30名,其中主要症状表现为胸闷、呼吸困难以及晕厥等。左右肺动脉是其血栓形成的主要位置,并且血栓的主要来源地为左侧下肢深静脉。结论 通过对以上结果进行全面分析可以发现,在针对肺动脉血栓栓塞致死的法医尸检及病理进行分析时,需要明确血栓的具体来源,并确认肺动脉栓子与外伤之间的联系。
李金波
关键词:肺动脉血栓法医尸检
1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理被引量:2
2023年
针对肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者起病急、误诊率高、漏诊率高、致死率高的特性,可通过密切观察、识别诊断、及时救治、精心护理降低病死率。本文报道1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理经验。护理要点:在肝移植常规护理基础上,当患者出现上、下肢血栓时,尽快行肺动脉CT三维成像,确定患者发生栓塞后,立即增加对患者的抗凝治疗。在此期间,严密监测患者生命体征及凝血指标以及氧分压情况,密切观察患者有无憋气、呼吸困难等情况;积极控制感染;优化抗凝护理,减少低分子肝素钙的并发症;在恢复期加强功能锻炼,促进功能恢复;注重心理护理,保证良好心情,防止血栓脱落造成二次伤害。
郭丹丹王苑韩桂杰
关键词:肝移植术后深静脉血栓肺动脉血栓栓塞护理
Caprini评分在胸外科术后肺动脉血栓栓塞症的预测作用
目的评估Caprini风险评估模型对胸外科住院患者术后血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)发生风险方面的预测作用,并调查患者中个体Caprini危险因素与PE发生之间的关系。方法采用回...
李智龙
关键词:术后病人静脉血栓栓塞症风险评估
88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症患者误诊分析及文献复习被引量:3
2023年
目的 探讨88岁以上急性肺动脉血栓栓塞症(APTE)患者的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 对2020年1月—2023年5月收治的88岁以上APTE 4例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例均有冠心病,有高血压病3例,糖尿病和心房颤动各2例,慢性阻塞性疾病1例。出现胸闷、气短和咳嗽、咳痰各4例,胸痛、晕厥和发热各1例。轻度低氧血症1例,中度低氧血症3例,Ⅰ型呼吸衰竭3例。心电图检查心房颤动、ST-T改变和T波倒置各2例,一度房室传导阻滞1例。肺动脉CT血管造影(CTA)检查均提示双侧多发栓塞。曾误诊为炎2例,冠心病1例,呼吸衰竭1例。误诊时间2~15 d。4例均经肺动脉CTA检查确诊,均给予抗凝治疗7~10 d好转出院。3例出院后随访3个月治愈,1例正在随访中。结论 88岁以上APTE患者误诊主要原因为基础疾病多、心功能差,掩盖了急性栓塞引发的临床症状。临床上对于有手术、创伤、恶性肿瘤及心、、脑慢性疾病的88岁以上患者应常规进行深静脉栓塞筛查,必要时进行栓塞排查。
杨栋才任慧敏程家欣路晨阳卜丽娜刘志燕李楠贾卫红
关键词:肺栓塞误诊呼吸功能不全血管造影术
基于CT肺动脉栓塞指数的急性肺动脉血栓栓塞的导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗被引量:1
2023年
目的:探讨基于CT肺动脉栓塞指数(pulmonary artery computed tomography obstruction index,CTI%)的急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)的导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗的安全性与有效性。方法:回顾性分析2011年1月—2022年3月经导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗的APTE患者的临床及影像资料,并基于CTI%对患者进行分度后分析。结果:共纳入50例患者,基于CTI%的分度:轻、中、重度APTE患者分别为11例(22.0%)、17例(34.0%)、22例(44.0%)。基于CTI%的分度与简化栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)无明显相关(P=0.225)。3组患者术前的血氧饱和度和D-二聚体表达水平的差异均具有统计学意义(P<0.05)。50例患者中,导管碎栓联合局部溶栓治疗12例(24.0%),导管抽栓联合局部溶栓治疗37例(74.0%),导管碎栓、抽栓联合局部溶栓治疗1例(2.0%),手术成功率为100.0%,临床成功率为88.0%(44/50)。围术期死亡6例(12.0%,中度1例,重度5例),其余44例患者顺利出院。规律随访患者36例(81.8%),平均随访时间(34.6±33.1)月,无APTE复发、抗凝相关的并发症发生。有5例(13.9%,中度2例、重度3例)发生肺动脉高压,10例(27.8%,轻度3例、中度4例、重度3例)发生左室舒张功能减退。结论:导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗APTE安全有效;基于CTI%的中-重度APTE患者围术期死亡率及术后肺动脉高压和心功能不全的发生率较高。
游德淑余海洋李业梅蔡耕嫡秦立昊王凯贾中芝胡玲红
关键词:肺动脉栓塞碎栓

相关作者

张维君
作品数:221被引量:1,237H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:肺栓塞 肺动脉高压 冠心病 冠状动脉造影 心血管疾病
程显声
作品数:243被引量:3,300H指数:31
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:肺栓塞 肺动脉高压 急性肺栓塞 肺心病 肺血栓栓塞症
王乐民
作品数:231被引量:930H指数:16
供职机构:同济大学医学院
研究主题:肺栓塞 静脉血栓栓塞症 有氧运动 慢性心力衰竭患者 深静脉血栓形成
马涵英
作品数:159被引量:1,008H指数:16
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:医患沟通 冠心病 肺动脉高压 医学生 急性冠状动脉综合征
温绍君
作品数:255被引量:1,037H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:高血压 增殖抑制基因 融合基因 易感性 原发性高血压