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股骨颈倾角变化在股骨转子间骨折患者中的意义研究
2025年
采用闭合复位髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折,已成为创伤骨科医师的首要选择,术中复位主要是恢复股骨颈干角和股骨颈倾角(FNA),但术中二维透视难以准确判断FNA的复位质量。基于此,本文综述分析FNA的测量、生物力学及其改变对股骨转子间骨折患者术后的影响,以强调术中恢复FNA的重要性,以期为临床改善患者术后功能提供参考依据。
王国鑫吕明
关键词:股骨转子间骨折股骨颈前倾角
股骨颈倾角的测量及其对股骨颈骨折预后影响的研究进展
2025年
股骨颈倾角(FNA)在临床中是一个常用的解剖学概念,在股骨颈骨折(FNF)的治疗中具有重要意义,FNA的变化对于FNF的诊断、治疗、预后均具有重要影响。目针对FNA与FNF相关性的研究较少,其测量方法存在差异,结果也不完全一致。为了更全面地了解FNA的测量方法及其对FNF患者预后的影响,未来需进一步关注整合不同测量方法的优势,构建统一且精准的FNA测量体系,纳入多种影响因素分析其在FNF治疗中的预后影响,从而为临床诊疗工作提供有效指导。
叶力那尔·阿依恒谢增如
关键词:股骨颈骨折股骨颈前倾角预后
基于机器学习算法分析股骨颈倾角股骨转子间骨折内固定失效的相关性
2025年
目的 分析股骨颈倾角股骨转子间骨折内固定失效的相关性,并基于机器学习算法构建股骨转子间骨折内固定失效的预测模型。方法 回顾性选择2022年1月至2023年9月期间在商洛市中心医院接受内固定手术治疗的206例股骨转子间骨折患者,其中男103例、女103例,年龄(69.75±6.90)岁,体重指数(22.63±2.31)kg/m^(2),稳定型骨折152例、不稳定型骨折54例。根据术后12个月随访结果将患者分为失效组(22例)和正常组(184例)。收集患者临床资料,单因素分析(独立样本t检验、χ^(2)检验)患者出现内固定失效的因素,使用logistic回归、分类回归树(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)的机器学习算法构建股骨转子间骨折内固定失效的预测模型,并采用受试者操作特征曲线(ROC)比较3种模型对内固定失效的预测价值。结果 单因素分析结果显示,两组患者的体重指数、骨质疏松、骨折复位质量、外侧壁厚度、股骨颈倾角比较,差异均有统计学意义(t=3.624,P<0.001;χ^(2)=5.016,P=0.025;χ^(2)=7.529,P=0.023;t=4.464,P<0.001;t=7.602,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、骨折复位质量差、外侧壁厚度、股骨颈倾角均是内固定失效的独立危险因素(比值比=1.570,P=0.002;比值比=22.315,P=0.009;比值比=0.589,P=0.001;比值比=2.378,P<0.001)。采用CRT法构建的预测模型显示,股骨颈倾角、外侧壁厚度、骨折复位质量、体重指数均是内固定失效的分类因素。BPNN模型结果显示,影响因素重要性排序为股骨颈倾角、外侧壁厚度、体重指数、骨折复位质量、骨质疏松。logistic回归模型、CRT模型、BPNN模型的曲线下面积(AUC)分别为0.952、0.919、0.950;非参数DeLong检验结果显示,3种模型的预测性能比较,差异均无统计学意义(P_(logistic回归模型-CRT模型)=0.158,P_(logistic回归模型-BPNN模型)=0.782,P_(CRT模型-BPNN模型)=0.219)。结论 股骨转子间骨�
陈博郭一帆涂凡杨卫周
关键词:股骨转子间骨折内固定失效股骨颈前倾角机器学习算法
一种用于纠正股骨颈倾角异常的辅助器及其使用方法
本发明涉及股骨颈倾角异常纠正手术技术领域,且公开了一种用于纠正股骨颈倾角异常的辅助器及其使用方法,包括:平行布置的两个手柄,端端头的末端均固定安装有弧形钳嘴;压紧杆,可调节的安装在手柄端头上;其中一个弧形钳嘴的外壁...
肖飞陈晓东彭建平朱俊峰王成龙 韩修国
一种股骨颈倾角装置
本实用新型公开了一种股骨颈倾角装置,涉及医疗器械技术领域,本实用新型包括支撑板,支撑板上连接有定位管,定位管表面连接有支架,定位管上连接有防丢绳,防丢绳一端连接有螺栓,支撑板上开设有滑槽,滑槽内设置有限位块。本实用新型...
赵乐曹英武吴战坡陈诚罗仕永
股骨颈倾角指示器
本发明涉及医疗器械技术领域,具体涉及股骨颈倾角指示器;它用于安装在股骨打钉器上,对倾角指示。它的卡条座用于和打钉器的壁部紧靠,并且和弧形卡条之间燕尾槽式卡接,以满足弧形卡条在卡条座中绕着弧形卡条的圆心旋转,从而保证了...
万昺阳万承兴黄宇煕谢华军杨军丁士梅任艳丽黄龙文刘英妮刘书婷江瑞
一种在手术中确定股骨颈倾角的定位装置
本实用新型公开了一种在手术中确定股骨颈倾角的定位装置,涉及股骨倾角定位装置技术领域,具体包括有膝部固定圈,所述膝部固定圈底部靠近大腿外侧的一侧连接有定位板,所述定位板表面设有通孔且通孔连接有旋转固定装置,所述旋转固定...
洪庆南
股骨颈倾角测量评估:如何建立统一的方法和标准被引量:3
2023年
背景:股骨颈倾角在人工全髋关节置换及先天性髋关节脱位等临床实践中多有应用,精确地评估股骨颈倾角对于病情评估、选择治疗方案以及预后评估等方面起着至关重要的作用。股骨颈倾角的评估方法有很多种,包括临床查体、实体测量、放射成像、CT、磁共振成像、超声、3D打印模型测量(模型法)、术中克氏针测量、C型臂、自制仪器测量以及计算机辅助设计和医学图像处理技术等。目的:通过阐述以上测量方法及不同方法之间的差异,试图寻求一种统一的方法和标准对股骨颈倾角进行评估。方法:以“股骨颈倾角,测量,评估,方法”为检索词检索中国知网、万方数据库,以“femoral neck anteversion”为检索词检索Pub Med数据库,检索关于股骨颈倾角测量评估方法的文献。排除与研究目的无关和重复文献,纳入符合标准的43篇文章进行综述。结果与结论:目股骨颈倾角的测量方法主要集中在影像学检查领域,影像学检查方法中又以CT检查方法研究较多。CT相对于其他测量方法具有多种优势。同时,3D打印技术及人工智能技术均需要CT图像数据的支持。对未来股骨颈倾角测量评估方法的统一,CT将占有重要的地位。
蔡志浩谢召勇
关键词:股骨颈前倾角测量方法CT人工智能三维重建
股骨近端解剖学标志评估股骨颈倾角的数字化研究
2023年
目的采用数字骨科技术对股骨近端解剖标志进行测量研究,分析股骨近端解剖标志评估股骨颈倾角的可行性。方法纳入自2009-10—2020-12完成的77例双下肢全长CT扫描数据,在魔瞳骨科术规划软件中对CT数据进行三维重建,模拟人工髋关节置换术截骨(股骨小粗隆上方5、10、15 mm处),测量股骨近端切面的后内侧皮质线(Posterior medial cortical line,PMC)、股骨近端切面的侧皮质线(Anterior cortical line,AC)、股骨近端切面T线与股骨髁轴线夹角及股骨颈倾角。采用Pearson相关性分析评估PMC线倾角、AC线倾角、T线倾角股骨颈倾角的相关性。结果测量77例股骨颈倾角为(17.4±8.8)°。股骨小粗隆上方5 mm截骨时,PMC线倾角为(1.22±4.11)°,AC线倾角为(-17.01±5.88)°,T线倾角为(-2.33±5.91)°,PMC线倾角、AC线倾角、T线倾角股骨颈倾角呈显著正相关性。股骨小粗隆上方10 mm截骨时,PMC线倾角为(1.57±3.99)°,AC线倾角为(-16.01±5.09)°,T线倾角为(-1.99±4.43)°,PMC线倾角、AC线倾角、T线倾角股骨颈倾角呈显著正相关性。股骨小粗隆上方15 mm截骨时,PMC线倾角为(2.82±5.00)°,AC线倾角为(-15.54±3.94)°,T线倾角为(2.11±4.95)°,PMC线倾角、AC线倾角、T线倾角股骨颈倾角呈显著正相关性。结论考虑到PMC线、AC线显露更为简单,解剖结构更清晰,不需要考虑截骨面角度的影响,人工髋关节置换术中可参考PMC线、AC线评估股骨颈倾角
刘峰杨永强李阳杰谢书康
关键词:人工髋关节置换术股骨颈前倾角
发育性髋关节脱位患儿不同股骨颈倾角股骨生物力学的影响研究被引量:4
2023年
目的利用计算机仿真技术模拟发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿不同股骨颈倾角股骨的应力分布,以明确DDH患儿股骨颈倾角矫正的意义,并指导手术方案的制定。方法回顾性分析2021年6月在山西省儿童医院骨科住院治疗的1例右侧DDH患儿影像学资料。患儿女,6岁,提取正常侧(左侧)髋关节股骨扫描数据,通过三维CT扫描重建股骨三维模型,分别设计股骨颈倾角35°、25°、15°时的力学仿真模型,通过有限元软件进行仿真计算,观察不同股骨颈倾角度时股骨的生物力学分布。结果DDH患儿股骨三维模型上股骨颈倾角为35°、25°、15°时股骨模型受到的最大应力分别为21.18 MPa、17.36 MPa、9.85 MPa。股骨颈倾角为35°时,股骨干应力集中;股骨颈倾角为25°时,股骨远端骨骺的应力降低25%;股骨颈倾角为15°时,股骨应力主要集中在股骨股骨干上段。股骨颈倾角为35°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中段;股骨颈倾角为25°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中上端;股骨颈倾角为15°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨颈股骨颈倾角为35°、25°、15°时其股骨远端骨骺的最大位移分别为0.0041 mm、0.0018 mm、0.0012 mm。结论股骨颈倾角对DDH患儿的股骨力学有着重要影响。股骨的应力分布随着股骨颈倾角改变而改变,股骨颈倾角度增大,股骨干应力逐渐增加,在股骨干位置出现应力集中现象;股骨颈倾角越大,应力传递在股骨干区域受到的遮挡效应越大,股骨远端骨骺在横断面的变形也增加。股骨颈倾角为15°时股骨应力分布较为理想。
李杰龙江涛王倩倩席红卫程鑫葵成毅徐树明
关键词:发育性髋关节发育不良股骨颈

相关作者

肖凯
作品数:34被引量:122H指数:7
供职机构:解放军总医院第一附属医院
研究主题:髋关节发育不良 股骨颈前倾角 成形术 关节囊 髋关节外科
张洪
作品数:242被引量:1,222H指数:17
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:髋关节 髋关节发育不良 髋臼周围截骨术 截骨术 骨关节炎
朱求亮
作品数:65被引量:269H指数:8
供职机构:浙江省安吉县人民医院
研究主题:内固定 前倾角 疗效分析 骨折固定术 股骨颈骨折
钱本文
作品数:23被引量:55H指数:4
供职机构:台湾大学
研究主题:髋关节 人工髋关节 MIS 微创 无柄人工髋关节
纪盛章
作品数:92被引量:368H指数:11
供职机构:天津市第四中心医院
研究主题:CT 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 MRI