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一种治疗股骨 远端 骨折 的钉板一体内固定装置 本实用新型涉及一种治疗股骨 远端 骨折 的钉板一体内固定装置,它包括:髓内钉,髓内钉的近端和远端 都设有多个横向锁定的交锁锁定孔,中部还设有一个椭圆型螺钉孔;LISS钢板、皮质骨螺钉以及锁帽。较之前技术而言,本实用新型的有益效果... 吴进 徐维臻 赖志敏 江道海胫骨逆行髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨 远端 骨折 2025年 目的探讨胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)联合股骨 远端 外侧微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗股骨 远端 骨折 的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月于第九〇九医院接受RTN联合LISS锁定钢板治疗的11例股骨 远端 骨折 患者资料,男5例、女6例,年龄(56.5±17.5)岁;骨折 分型AO/OTA分型33A2型2例、A3型2例、C1型2例、C2型2例,全膝关节置换术后股骨 假体周围骨折 3例(均为RorabeckⅡ型)。行胫骨逆行髓内钉联合LISS治疗,记录手术时间、术中出血量、骨折 愈合时间、完全负重时间、股胫角、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和并发症情况。结果11例均顺利完成手术,手术时间为(98.3±9.0)min(范围83~115 min),术中出血量为(167.8±24.3)ml(范围120~210 ml)。11例均获得随访,随访时间为(11.0±1.9)个月(范围9~15个月);骨折 愈合时间为术后(5.3±0.8)个月(范围4~6个月);术后完全负重活动时间为(55.7±6.5)d(范围46~67 d)。末次随访时11例的股胫角为171.2°±1.8°(范围169°~174°)、膝关节ROM为129.5°±4.7°(范围120°~135°)、HSS评分为(86.8±6.9)分(范围69~95分)、VAS为(1.5±1.1)分(范围0~3分)。除1例术后出现手术切口浅表感染,其余患者无其他并发症发生。结论RTN联合外侧LISS治疗股骨 远端 骨折 创伤小、固定可靠,利于快速康复,术后并发症少。 徐维臻 丁真奇 刘晖 张金辉 熊远飞 林伟斌 吴进关键词:内固定器 骨板 三种内固定方式治疗AO/OTA A3型股骨 远端 骨折 的有限元分析 被引量:1 2025年 背景:股骨 远端 骨折 的患者年龄呈双峰分布,多见于高能量损伤的青壮年和低能量损伤的老年人。对于复杂的股骨 远端 骨折 ,单一的股骨 远端 外侧微创内固定系统或股骨 逆行髓内钉的固定方式可能无法实现骨折 愈合的稳定环境,因此常常需要联合固定。目的:设计了一款针对股骨 远端 A3型骨折 的新型联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉),使用有限元方法与2种常用联合固定方式——双钢板(微创内固定系统+锁定加压钢板)和钉板联合(微创内固定系统+股骨 逆行髓内钉)固定的生物力学性能进行对比分析,为股骨 远端 型骨折 临床内固定的选择提供理论依据。方法:选择一名23岁健康男性志愿者的股骨 CT图像,基于Mimics与Geomagic Studio软件重建股骨 三维模型,并与其他文献所做体外有限元分析数据比较,验证此次制作股骨 三维模型的有效性。使用Creo 5.0软件建立股骨 远端 A3型骨折 模型与内固定三维模型,对股骨 骨折 模型与3种联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉、微创内固定系统+锁定加压钢板、微创内固定系统+股骨 逆行髓内钉)进行装配并行布尔运算,建立3组有限元模型。随后导入Abaqus有限元分析软件中赋予材料属性,施加相同的边界条件与3种载荷(正常站立、缓慢行走、下楼梯)提交计算,分析3组模型受力后内固定应力分布、股骨 整体与局部变形情况,评估新型联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉)的失效风险与抗变形能力。结果与结论:①微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉抗变形能力虽然低于微创内固定系统+锁定加压钢板10%左右,但与微创内固定系统+股骨 逆行髓内钉相当,具备良好的抗变形能力;②3种联合内固定方式的股骨 刚度基本不随步态发生变化;随着载荷的增加,股骨 位移量基本呈线性增加,稳定性较高;③微创内固定系统+胫� 张金辉 刘晖 徐维臻 熊远飞 张剑平 吴进关键词:股骨远端骨折 双钢板 有限元分析 瑞芬太尼联合右美托咪定对股骨 远端 骨折 内固定术高龄患者术后谵妄和认知功能的影响 2025年 目的:探讨瑞芬太尼联合右美托咪定对股骨 远端 骨折 内固定术高龄患者术后谵妄和认知功能的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月期间本院收治的80例股骨 远端 骨折 内固定术高龄患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各40例。两组均接受全身麻醉下股骨 远端 骨折 内固定术。对照组采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。研究组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉维持。分析比较两组的血流动力学指标[心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)]、术后谵妄(Postoperative delirium,POD)发生率、POD持续时间以及术后认知功能[采用简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)]。结果:拔管前后,研究组的HR和MAP水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组POD发生率和POD发生率持续时间均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉方案应用在股骨 远端 骨折 内固定术高龄患者中,能够改善术后血流动力学稳定性,降低术后谵妄的发生率和持续时间,改善术后认知功能。 李晓峰关键词:瑞芬太尼 术后谵妄 股骨 逆行髓内钉附加外侧锁定钢板与内外侧双钢板治疗AO/OTA 33C型股骨 远端 骨折 的临床疗效对比研究2025年 目的比较股骨 逆行髓内钉附加外侧锁定钢板与股骨 内外侧双钢板治疗AO/OTA 33C型股骨 远端 骨折 的临床疗效。方法回顾分析2017年6月至2022年12月在我院接受治疗的78例AO/OTA 33C型股骨 远端 骨折 患者,其中股骨 逆行髓内钉附加外侧锁定钢板治疗患者42例(钉板组),股骨 内外侧双钢板治疗患者36例(双钢板组)。记录两组患者的手术时间、术中出血量、下床负重时间,骨折 愈合时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折 愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月,两组VAS评分、膝关节ROM、HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钉板组术后并发症5例:膝关节僵硬2例、肢体短缩1例、伤口感染2例。双钢板组术后并发症6例:膝关节僵硬1例、延迟愈合2例,伤口感染3例,并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合固定已成为治疗AO/OTA 33C型股骨 远端 骨折 的趋势,而股骨 逆行髓内钉附加外侧锁定钢板和股骨 内外侧双钢板固定均是治疗该类型骨折 有效的方案,具有固定可靠、有利于快速康复、临床疗效好等优点。 徐维臻 刘晖 张金辉 熊远飞 张剑平 吴进关键词:骨折固定术 内固定器 股骨骨折 股骨 远端 骨折 治疗进展2024年 股骨 远端 骨折 是临床上常见的一类骨折 。随着内固定器械的发展、治疗理念与技术的提高,股骨 远端 骨折 的治疗有了新的进展。本文就股骨 远端 的解剖结构,以及股骨 远端 骨折 的发生机制与分型、临床诊断、治疗历史演变与研究方向作一综述。 张权关键词:股骨远端 骨折 新伤续断汤佐治股骨 远端 骨折 临床观察 2024年 目的:观察新伤续断汤佐治股骨 远端 骨折 的疗效。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均用髁支持钢板治疗,研究组加用新伤续断汤治疗。结果:研究组优良率、膝关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节功能(LKS)评分及骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间和骨折 愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:新伤续断汤佐治股骨 远端 骨折 效果较好,能够促进骨折 愈合,提升骨质状态,降低并发症发生风险,改善预后,且安全。 李杰 谷振省关键词:股骨远端骨折 对照治疗观察 骨九方促进老年股骨 远端 骨折 愈合的临床研究 李根和一种治疗股骨 远端 骨折 的钉板一体内固定装置 本发明涉及一种治疗股骨 远端 骨折 的钉板一体内固定装置,它包括:髓内钉,髓内钉的近端和远端 都设有多个横向锁定的交锁锁定孔,中部还设有一个椭圆型螺钉孔;LISS钢板、皮质骨螺钉以及锁帽。较之前技术而言,本发明的有益效果为:本发... 吴进 徐维臻 赖志敏 江道海双钢板内固定加康复训练治疗股骨 远端 骨折 70例 目的:本研究旨在总结和分析股骨 远端 骨折 采用双钢板内固定技术的治疗效果,并探讨其康复训练的有效策略。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间,本院收治的70例采用锁定双钢板技术治疗的股骨 远端 骨折 患者的临床数据。通... 田冠玉 康松涛 常旭东 闵月关键词:股骨远端骨折 双钢板内固定 康复训练
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尹伟忠 作品数:41 被引量:314 H指数:10 供职机构:上海市浦东新区人民医院 研究主题:股骨远端骨折 锁定钢板 内固定 内固定治疗 骨折固定术 邱永敏 作品数:47 被引量:385 H指数:11 供职机构:上海市浦东新区人民医院 研究主题:内固定 股骨远端骨折 骨折 锁定钢板 带线锚钉 沈燕国 作品数:73 被引量:555 H指数:13 供职机构:上海市浦东新区人民医院 研究主题:内固定 骨折 股骨远端骨折 锁定钢板 钢板内固定治疗 周方 作品数:264 被引量:2,049 H指数:26 供职机构:北京大学第三医院 研究主题:骨折 手术治疗 骨折固定术 疗效分析 锁定接骨板 陈华 作品数:237 被引量:1,037 H指数:15 供职机构:温州医科大学 研究主题:骨折固定术 胫骨骨折 儿童 骨折 肱骨骨折