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一种治疗股骨远端骨折的钉板一体内固定装置
本实用新型涉及一种治疗股骨远端骨折的钉板一体内固定装置,它包括:髓内钉,髓内钉的近端和远端都设有多个横向锁定的交锁锁定孔,中部还设有一个椭圆型螺钉孔;LISS钢板、皮质骨螺钉以及锁帽。较之前技术而言,本实用新型的有益效果...
吴进徐维臻赖志敏江道海
胫骨逆行髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨远端骨折
2025年
目的探讨胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)联合股骨远端外侧微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月于第九〇九医院接受RTN联合LISS锁定钢板治疗的11例股骨远端骨折患者资料,男5例、女6例,年龄(56.5±17.5)岁;骨折分型AO/OTA分型33A2型2例、A3型2例、C1型2例、C2型2例,全膝关节置换术后股骨假体周围骨折3例(均为RorabeckⅡ型)。行胫骨逆行髓内钉联合LISS治疗,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间、股胫角、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和并发症情况。结果11例均顺利完成手术,手术时间为(98.3±9.0)min(范围83~115 min),术中出血量为(167.8±24.3)ml(范围120~210 ml)。11例均获得随访,随访时间为(11.0±1.9)个月(范围9~15个月);骨折愈合时间为术后(5.3±0.8)个月(范围4~6个月);术后完全负重活动时间为(55.7±6.5)d(范围46~67 d)。末次随访时11例的股胫角为171.2°±1.8°(范围169°~174°)、膝关节ROM为129.5°±4.7°(范围120°~135°)、HSS评分为(86.8±6.9)分(范围69~95分)、VAS为(1.5±1.1)分(范围0~3分)。除1例术后出现手术切口浅表感染,其余患者无其他并发症发生。结论RTN联合外侧LISS治疗股骨远端骨折创伤小、固定可靠,利于快速康复,术后并发症少。
徐维臻丁真奇刘晖张金辉熊远飞林伟斌吴进
关键词:内固定器骨板
三种内固定方式治疗AO/OTA A3型股骨远端骨折的有限元分析被引量:1
2025年
背景:股骨远端骨折的患者年龄呈双峰分布,多见于高能量损伤的青壮年和低能量损伤的老年人。对于复杂的股骨远端骨折,单一的股骨远端外侧微创内固定系统或股骨逆行髓内钉的固定方式可能无法实现骨折愈合的稳定环境,因此常常需要联合固定。目的:设计了一款针对股骨远端A3型骨折的新型联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉),使用有限元方法与2种常用联合固定方式——双钢板(微创内固定系统+锁定加压钢板)和钉板联合(微创内固定系统+股骨逆行髓内钉)固定的生物力学性能进行对比分析,为股骨远端骨折临床内固定的选择提供理论依据。方法:选择一名23岁健康男性志愿者的股骨CT图像,基于Mimics与Geomagic Studio软件重建股骨三维模型,并与其他文献所做体外有限元分析数据比较,验证此次制作股骨三维模型的有效性。使用Creo 5.0软件建立股骨远端A3型骨折模型与内固定三维模型,对股骨骨折模型与3种联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉、微创内固定系统+锁定加压钢板、微创内固定系统+股骨逆行髓内钉)进行装配并行布尔运算,建立3组有限元模型。随后导入Abaqus有限元分析软件中赋予材料属性,施加相同的边界条件与3种载荷(正常站立、缓慢行走、下楼梯)提交计算,分析3组模型受力后内固定应力分布、股骨整体与局部变形情况,评估新型联合内固定方式(微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉)的失效风险与抗变形能力。结果与结论:①微创内固定系统+胫骨逆行髓内钉抗变形能力虽然低于微创内固定系统+锁定加压钢板10%左右,但与微创内固定系统+股骨逆行髓内钉相当,具备良好的抗变形能力;②3种联合内固定方式的股骨刚度基本不随步态发生变化;随着载荷的增加,股骨位移量基本呈线性增加,稳定性较高;③微创内固定系统+胫�
张金辉刘晖徐维臻熊远飞张剑平吴进
关键词:股骨远端骨折双钢板有限元分析
瑞芬太尼联合右美托咪定对股骨远端骨折内固定术高龄患者术后谵妄和认知功能的影响
2025年
目的:探讨瑞芬太尼联合右美托咪定对股骨远端骨折内固定术高龄患者术后谵妄和认知功能的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月期间本院收治的80例股骨远端骨折内固定术高龄患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各40例。两组均接受全身麻醉下股骨远端骨折内固定术。对照组采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。研究组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉维持。分析比较两组的血流动力学指标[心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)]、术后谵妄(Postoperative delirium,POD)发生率、POD持续时间以及术后认知功能[采用简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)]。结果:拔管前后,研究组的HR和MAP水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组POD发生率和POD发生率持续时间均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉方案应用在股骨远端骨折内固定术高龄患者中,能够改善术后血流动力学稳定性,降低术后谵妄的发生率和持续时间,改善术后认知功能。
李晓峰
关键词:瑞芬太尼术后谵妄
股骨逆行髓内钉附加外侧锁定钢板与内外侧双钢板治疗AO/OTA 33C型股骨远端骨折的临床疗效对比研究
2025年
目的比较股骨逆行髓内钉附加外侧锁定钢板与股骨内外侧双钢板治疗AO/OTA 33C型股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2017年6月至2022年12月在我院接受治疗的78例AO/OTA 33C型股骨远端骨折患者,其中股骨逆行髓内钉附加外侧锁定钢板治疗患者42例(钉板组),股骨内外侧双钢板治疗患者36例(双钢板组)。记录两组患者的手术时间、术中出血量、下床负重时间,骨折愈合时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月,两组VAS评分、膝关节ROM、HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钉板组术后并发症5例:膝关节僵硬2例、肢体短缩1例、伤口感染2例。双钢板组术后并发症6例:膝关节僵硬1例、延迟愈合2例,伤口感染3例,并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合固定已成为治疗AO/OTA 33C型股骨远端骨折的趋势,而股骨逆行髓内钉附加外侧锁定钢板和股骨内外侧双钢板固定均是治疗该类型骨折有效的方案,具有固定可靠、有利于快速康复、临床疗效好等优点。
徐维臻刘晖张金辉熊远飞张剑平吴进
关键词:骨折固定术内固定器股骨骨折
股骨远端骨折治疗进展
2024年
股骨远端骨折是临床上常见的一类骨折。随着内固定器械的发展、治疗理念与技术的提高,股骨远端骨折的治疗有了新的进展。本文就股骨远端的解剖结构,以及股骨远端骨折的发生机制与分型、临床诊断、治疗历史演变与研究方向作一综述。
张权
关键词:股骨远端骨折
新伤续断汤佐治股骨远端骨折临床观察
2024年
目的:观察新伤续断汤佐治股骨远端骨折的疗效。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均用髁支持钢板治疗,研究组加用新伤续断汤治疗。结果:研究组优良率、膝关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节功能(LKS)评分及骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:新伤续断汤佐治股骨远端骨折效果较好,能够促进骨折愈合,提升骨质状态,降低并发症发生风险,改善预后,且安全。
李杰谷振省
关键词:股骨远端骨折对照治疗观察
骨九方促进老年股骨远端骨折愈合的临床研究
李根和
一种治疗股骨远端骨折的钉板一体内固定装置
本发明涉及一种治疗股骨远端骨折的钉板一体内固定装置,它包括:髓内钉,髓内钉的近端和远端都设有多个横向锁定的交锁锁定孔,中部还设有一个椭圆型螺钉孔;LISS钢板、皮质骨螺钉以及锁帽。较之前技术而言,本发明的有益效果为:本发...
吴进徐维臻赖志敏江道海
双钢板内固定加康复训练治疗股骨远端骨折70例
目的:本研究旨在总结和分析股骨远端骨折采用双钢板内固定技术的治疗效果,并探讨其康复训练的有效策略。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间,本院收治的70例采用锁定双钢板技术治疗的股骨远端骨折患者的临床数据。通...
田冠玉康松涛常旭东闵月
关键词:股骨远端骨折双钢板内固定康复训练

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尹伟忠
作品数:41被引量:314H指数:10
供职机构:上海市浦东新区人民医院
研究主题:股骨远端骨折 锁定钢板 内固定 内固定治疗 骨折固定术
邱永敏
作品数:47被引量:385H指数:11
供职机构:上海市浦东新区人民医院
研究主题:内固定 股骨远端骨折 骨折 锁定钢板 带线锚钉
沈燕国
作品数:73被引量:555H指数:13
供职机构:上海市浦东新区人民医院
研究主题:内固定 骨折 股骨远端骨折 锁定钢板 钢板内固定治疗
周方
作品数:264被引量:2,049H指数:26
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:骨折 手术治疗 骨折固定术 疗效分析 锁定接骨板
陈华
作品数:237被引量:1,037H指数:15
供职机构:温州医科大学
研究主题:骨折固定术 胫骨骨折 儿童 骨折 肱骨骨折