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切开复位加长髓内钉固定治疗股骨转子下骨折: 2025年; 目的探讨切开复位加长髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法采用切开复位加长髓内钉固定治疗34例股骨转子下骨折患者。记录骨折复位情况、术后并发症发生情况以及髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~35(15.6±6.8)个月。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位情况:良好26例,一般8例。2例切口出现脂肪液化渗出,3例出现骨折延迟愈合。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优25例,良6例,可3例,优良率91.2%。结论切开复位加长髓内钉固定治疗股骨转子下骨折能够较好地显露骨折端并复位,能够达到坚强固定的效果,可促进骨折愈合及恢复髋关节功能。; 杨承源高懋峰朱若夫施卫东; 关键词：股骨转子下骨折侧卧位内固定

两种术式治疗股骨转子下Seinsheimer Ⅴ型骨折的疗效比较: 2025年; 目的比较闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉+钢板内固定+植骨术治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折的疗效。方法将60例股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者按术式不同分为闭合组(采用闭合复位髓内钉固定术治疗,34例)和切开组(采用切开复位髓内钉+钢板内固定+植骨术治疗,26例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、髋关节屈曲活动度。采用髋关节Harris评分评价疗效。结果3例失访(闭合组2例,切开组1例),其余57例均获得12个月随访。术中出血量、手术时间、术后住院时间闭合组均少(短)于切开组(P<0.05)。并发症发生率闭合组低于切开组(P<0.05)。剔除3例失访者及3例骨折延迟愈合者(闭合组2例,切开组1例),骨折愈合时间切开组短于闭合组(P<0.05)。末次随访时,疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Harris评分、髋关节屈曲活动度切开组均高(大)于闭合组(P<0.05)。结论治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折,闭合复位髓内钉固定术在术中安全性、并发症发生率和术后住院时间方面具有优势;切开复位髓内钉+钢板内固定+植骨术则在骨折愈合时间和髋关节功能改善方面具有优势。; 武文凯; 关键词：股骨转子下骨折

两种内固定方式治疗股骨转子下不稳定型骨折的疗效比较: 2025年; 目的比较髓内钉附加钢缆钢板与髓内钉附加钢缆固定治疗股骨转子下不稳定型骨折的疗效。方法根据手术方式不同将49例股骨转子下不稳定型骨折患者分为A组(12例,采用髓内钉附加钢缆钢板固定治疗)和B组(37例,采用髓内钉附加钢缆固定治疗)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间、切口长度、术中出血量B组均短(少)于A组(P<0.01)。术中透视次数、完全负重时间B组多(长)于A组(P<0.05)。骨折复位不良率、骨折愈合时间A组低(短)于B组(P<0.05)。术后1、6个月Harris评分以及并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉附加钢缆钢板与髓内钉附加钢缆固定治疗股骨转子下不稳定型骨折均能获得满意的效果。髓内钉附加钢缆固定切口较小,术中出血量少,手术时间短;附加钢缆钢板固定术中透视次数少,患者完全负重时间短。; 尹亮王式鲁王式鲁张凡徐宏浩; 关键词：股骨转子下骨折髓内钉固定锁定钢板

股骨近端防旋髓内钉联合钛缆治疗股骨转子下骨折: 2025年; 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合钛缆治疗股骨转子下骨折的疗效。方法采用PFNA联合钛缆治疗26例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果术中出血量150~200(175.6±21.4)ml,手术时间90~120(105.5±11.7)min。患者均获得随访,时间12~24(19.8±3.6)个月。骨折均愈合,时间3~6(4.6±0.6)个月。术后未发生心脑血管意外、静脉血栓、褥疮、切口感染、骨不连、髋内翻及内固定松动、断裂或移位等并发症。术后1年改良Harris评分为85~120(105.6±9.5)分,其中优19例,良6例,可1例,优良率为25/26。结论PFNA联合钛缆治疗股骨转子下骨折,具有创伤小、骨折愈合快、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点。; 陈朝山卢志有张州平; 关键词：股骨近端防旋髓内钉钛缆股骨转子下骨折

股骨重建髓内钉治疗股骨转子下骨折患者的疗效及稳定性: 2025年; 目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨转子下骨折患者的疗效及稳定性。方法选取三明市第一医院2021年1月—2023年3月收治的80例股骨转子下骨折患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用钢板固定治疗,试验组采用股骨重建髓内钉治疗。对比2组患者的失血量和治疗前后疼痛评分、Harris评分、生活质量评分、改良Barthel指数改善情况以及并发症例数、切口长度、满意度、首次下床活动时间、手术时间、平均骨折愈合时间、下地负重时间、住院时间。结果治疗前,试验组疼痛评分为(7.51±1.08)分,Harris评分为(44.65±4.92)分,生活质量评分为(51.72±4.08)分改良Barthel指数为(33.42±2.22分);对照组疼痛评分为(7.67±1.02)分,Harris评分为(45.24±4.53)分,生活质量评分为(51.91±4.34)分,改良Barthel指数为(33.69±2.58)分,2组对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,试验组疼痛评分为(1.55±0.42)分,Harris评分为(79.59±6.25)分,生活质量评分为(92.59±4.52)分,改良Barthel指数为(86.11±5.47)分,对照组疼痛评分为(2.75±0.89)分,Harris评分为(64.41±5.38)分,生活质量评分为(82.36±3.29)分,改良Barthel指数为(73.05±4.56)分,2组均改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组骨折患者并发症率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P=0.034)。对照组手术时间为(93.28±6.77)min,平均骨折愈合时间为(18.39±3.87)周,切口长度为(7.39±1.64)cm,下地负重时间为(5.68±0.79)周,首次下床活动时间为(36.58±4.48)d,失血量为(196.52±13.15)m L,平均住院时间为(17.26±3.61)d;试验组手术时间为(81.44±5.25)min,平均骨折愈合时间为(16.41±2.08)周,切口长度为(6.17±1.21)cm,下地负重时间为(4.25±0.66)周,首次下床活动时间为(15.31±2.64)d,失血量为(162.08±10.34)m L,平均住院时间为(10.74±2.39)d,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者总满意率(95.00%)高于对�; 温文伟张时兴杨毅诚; 关键词：股骨重建髓内钉改良BARTHEL指数疗效稳定性

股骨柄假体联合股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人DDH: 2025年; 目的探讨应用Wagner Cone生物型股骨柄假体联合转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月济宁医学院附属医院收治的15例(20髋)CroweⅣ型DDH患者资料,其中女13例(17髋),男2例(3髋);年龄32~67岁,平均(51.7±10.5)岁。所有患者均采用改良髋关节Hardinge入路,选择股骨小转子下横行截骨技术结合Wagner Cone生物型股骨柄假体进行人工髋关节置换。应用Harris髋关节评分评价患者临床功能恢复情况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度;收集手术时间、术中出血量、患者手术前后下肢长度等临床资料并进行分析比较。随访期间观察截骨处的愈合及并发症情况。结果患者均获随访7~36个月,平均(19.7±8.7)个月。手术时间72~235 min,平均(142.2±44.1)min;术中出血量为200~1800 mL。术后即刻X线片示股骨柄与髓腔均紧密压配,假体髓腔填充良好。Harris髋关节评分由术前(49.9±6.3)分提高至末次随访时的(91.1±2.7)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(5.1±1.0)分改善至术后(1.6±0.5)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者双下肢不等长相差(0.4±0.3)cm,与术前(4.0±0.6)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后截骨端不愈合患者1例,无感染、神经损伤和假体松动、下沉患者。结论Wagner Cone生物型股骨柄联合转子下横形截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良,能获得满意临床疗效,术后并发症少,可有效平衡双下肢长度,减轻患者髋关节疼痛,并且能简化手术流程,值得临床推广使用。; 牛聪刘庆宽张元民孔颖王承群张玉革李慧敏; 关键词：髋关节发育不良

智能化骨折复位机器人系统辅助治疗新鲜股骨转子下骨折的疗效分析: 2025年; 目的探究智能化骨折复位机器人系统辅助微创复位新鲜股骨转子下骨折的可行性及有效性。方法回顾性分析2024年1月年至2024年7月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的10例新鲜股骨转子下骨折患者资料。男7例,女3例;年龄(45.0±14.3)岁;受伤至手术时间为(7.9±3.7)d。所有患者股骨转子下骨折使用智能化骨折复位机器人系统辅助复位及髓内钉固定治疗。记录患者手术时间、术中复位时长、术中失血量、术中透视次数,通过计算术前规划结果与术后CT重建结果差值,即股骨干长度差值与旋转角度差值来评估复位效果,并用Harris髋关节功能评分评价髋关节功能。结果患者的手术时间为200.0(161.3,217.5)min,术中复位时长为(83.0±35.5)min,术中失血量为(290.0±110.1)mL,术中透视次数为18.5(9.0,19.3)次。所有患者股骨干长度差值为(2.4±1.4)mm,旋转角度差值为5.1°±3.0°。所有患者术后随访(8.2±2.0)个月,末次随访时骨折均愈合,Harris髋关节功能评分为(83.3±4.1)分。结论智能化骨折复位机器人系统可在股骨转子下骨折术前完成自主复位路径规划,并辅助骨折复位,手术效果佳,对新鲜股骨转子下骨折的治疗具有较强的可行性及有效性。; 马若飞赵春鹏肖鸿鹄卑明健朱罡王豫宋迎春吴新宝; 关键词：髋关节机器人股骨转子下骨折骨折复位

隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用: 2025年; 目的探讨隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果。方法采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗20例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量及愈合时间、术后并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间92~186(116.2±15.6)min,术中出血量125~650(180.5±70.4)ml,术中透视24~46(28.4±5.2)次。术后7例骨折解剖复位、13例骨折功能复位。骨折均愈合,时间6~18(7.8±3.2)个月。切口均一期愈合。术后无下肢深静脉血栓形成、退钉及内固定断裂等并发症发生;1例发生消化道出血,2例发生肺部感染,以上3例均经对症处理后治愈。末次随访时,Harris评分78~96(88.3±2.5)分,其中优12例,良5例,可3例,优良率为17/20。结论采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折,在获得骨折满意复位的同时能减少手术创伤,保护了骨折断端血供,更利于髋关节功能恢复。; 徐林军王浩李祖高; 关键词：股骨转子下骨折闭合复位

一种股骨转子下骨折复位固定器: 一种股骨转子下骨折复位固定器，包括截面为多边形的滑杆，滑杆上分布设置多个固定钳，固定钳以锁紧销作为转动销，滑杆穿过锁紧销的滑孔，锁紧销一端为环形凸台，另一端的锥形圆台螺纹连接有锁紧螺母，锥形圆台在周向上分为多个悬臂结构，...; 郭宸豪宋仁谦张琳怡吴亦新

Masquelet技术联合内固定分期治疗股骨转子下感染性骨不连: 2025年; 目的探讨Masquelet技术(膜诱导技术)与内固定结合的分期疗法对股骨转子下感染性骨不连患者的有效性。方法回顾分析2020年5月至2023年5月甘肃省人民医院收治并获完整随访的8例成人股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连患者资料,其中男6例,女2例;年龄48~67岁,平均(52.6±4.3)岁。病程8~76个月,平均(27.2±11.3)个月。骨折按Seinsheimer类型:ⅢA型2例,ⅢB型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例;原内固定方式:髓内系统固定6例,钢板固定2例。所有患者都经过膜诱导技术的两阶段处理接受治疗:第一阶段(Ⅰ期)去除原内固定物并彻底清创,缺损区植入抗生素骨水泥,锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)固定;第二阶段(Ⅱ期)去除抗生素骨水泥,采用LCP和(或)髓内钉稳固断端并植骨。通过白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)评估患者Ⅰ期和末次随访时感染控制情况,记录骨性愈合时间,末次随访时根据Samantha X线评分及Paley骨性评分标准评价骨愈合情况、通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Sanders髋关节创伤后评分评价患肢功能恢复情况。结果8例患者术后获随访12~32个月,平均(21.6±10.3)个月。1例Ⅰ期术后感染复发,再次清创后得到有效控制,在随访期间再无复发,Ⅰ期控制感染率为87.5%(7/8)。8例患者在随访期间均未发生切口破溃、渗液、感染复发、骨不连和下肢静脉血栓。末次随访时WBC[(6.50±1.03)×10^(9)/L vs.(12.67±0.43)×10^(9)/L]、ESR[(6.25±1.08)mm/h vs.(32.31±4.66)mm/h]、PCT[(0.44±0.15)ng/ml vs.(13.28±1.50)ng/ml]、CRP[(3.09±0.47)mg/L vs.(14.48±0.95)mg/L]较术前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);Samantha X线评分为4~6分,平均4.9分,VAS评分为0~3分,平均1.6分。Sanders髋关节创伤后评分标准评定疗效:优6例、良1例、可1例,根�; 谢云飞厉孟鲁笑天苏一桐罗想利; 关键词：股骨骨折骨折不愈合内固定器

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