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腹腔镜辅助下螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的疗效观察: 2025年; 探讨腹腔镜辅助下使用螺钉内固定技术治疗髋关节后脱位伴随股骨头骨折的效果,并将其与传统开放式手术方法进行对比,以评估两者在手术相关参数、术后疼痛缓解及髋关节功能恢复情况上的差异。方法本研究选2023年9月至2024年8月间于医院接受治疗的40例患者,这些患者均患有髋关节后脱位并伴有股骨头骨折,按照随机原则分为两组:实验组(20例)和对照组(20例)。实验组采用腹腔镜辅助下的螺钉内固定术作为治疗方法;对照组则接受传统的开放性手术。通过对两组患者的治疗效果进行观察分析发现,在手术时间长度、术中失血量、术后视觉模拟评分(VAS)以及哈里斯髋关节评分(Harris)等方面,实验组与对照组之间存在着明显的统计学意义差异。结果实验组的手术持续时间和术中出血量明显少于对照组,同时其术后VAS评分低于对照组,表明疼痛感更轻;另一方面,Harris评分高于对照组,说明髋关节的功能恢复状况更好。综合疗效评价显示,实验组的整体有效率显著优于对照组。结论腹腔镜辅助下的螺钉内固定技术对于处理髋关节后脱位合并股骨头骨折具有明显优势,能够有效地缩短手术过程,降低术中出血风险,减轻患者术后不适,促进髋关节功能的快速恢复。; 孔庆全刘海东何蓉梅梁燕张紫栋; 关键词：腹腔镜螺钉内固定髋关节后脱位

老年股骨头骨折患者予以心理护理干预的效果评估分析: 2025年; 全面分析心理护理干预的具体内容,探究老年股骨头骨折患者治疗阶段的应用效果。方法本次研究共纳入30例老年股骨头骨折患者,均符合研究纳入标准;研究的时间跨度为2023年1月至12月,期间进行了分组处理,结果以对照组和实验组进行命名,上述操作遵循了电脑随机法的指导原则。在治疗阶段,关于对照组、实验组进行分析,临床上给予了不同模式的护理方案,具体总结为:常规护理、心理护理,每个组别中,共计15例,比较最终效果方面的差异性,主要内容有:老年股骨头骨折患者情绪状态、VAS评分(疼痛视觉模拟评分)、Harris评分(髋关节功能评分)以及满意度水平。结果(1)将情绪状态作为观察内容进行分析,老年股骨头骨折患者的具体表现有:SAS评分、SDS评分,在临床提供的不同护理干预后,两组指标均有了明显好转,在好转程度方面,实验组表现更佳,P<0.05;护理干预前,对照组和实验组中,SAS评分、SDS评分差异小,P>0.05;(2)探讨VAS评分和Harris评分后,结果发现:护理干预后,上述指标有明显优越性,具体分析结果为:VAS评分中,实验组明显降低,P<0.05;Harris评分中,相比对照组,实验组高,P<0.05;在护理前的数据比较中,两组之间的差异并不明显,P>0.05。(3)满意度方面的差异对比,实验组高,P<0.05。结论心理护理的开展,在临床治疗阶段有至关重要的作用,对于老年股骨头骨折患者来说,有利于减轻自我焦虑情绪、抑郁情绪,可缓解患者疼痛感、其他不适感,持续应用阶段,上述护理还可促进老年患者髋关节功能尽早恢复,能够提高老年患者满意度,具备较高推广价值。; 陈情; 关键词：心理护理情绪状态满意度

股骨头骨折合并髋关节后脱位的治疗进展: 2024年; 股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的创伤性疾病。保守治疗卧床时间较长,可能出现肌肉失用性萎缩、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成或肺栓塞,临床疗效不佳。因此,股骨头骨折合并髋关节后脱位首选手术治疗。髋关节直接前路入路可较好地暴露PipkinⅠ型和Ⅱ型股骨头骨折,无须使髋关节完全脱位。但缺点是破坏了髋关节前方结构的完整性,一定程度上增加了股骨头坏死和异位骨化的风险。PipkinⅠ型和Ⅱ型骨折也可选择内侧入路,但要避免损伤筋膜层的完整性,对一些小的血管分支可以结扎,应避免旋股内侧动脉损伤。外侧入路被认为是治疗PipkinⅢ型骨折的有效方法,但对髋臼后部损伤的暴露有限,且有损伤臀上血管和神经的风险,术后可能继发外展肌无力。PipkinⅣ型骨折的手术入路主要为后侧入路。经典的后侧入路主要包括Kocher-Langenbeck入路和Ganz外科脱位入路。Kocher-Langenbeck入路不破坏外展肌,尤其适用于髋关节后脱位且难复位的患者;Ganz外科脱位入路保护了旋股内侧动脉血供,因此股骨头坏死的发生率较低,可实现股骨头和髋臼的全方位可视化,全面评估股骨头和髋臼病变并发现影像学检查中遗漏的隐匿性损伤。; 蒋新港高肇篷常波刘力王海滨; 关键词：股骨头骨折脱位

髋关节外科脱位技术治疗股骨头骨折临床应用分析: 2024年; 观察髋关节外科脱位技术对股骨头骨折治疗的价值。方法随访在本院进行股骨头骨折的100例患者,随访患者全部应用髋关节外科脱位技术,最后一次随访患者的时候使用影像学检查患者,对其股骨头缺血坏死情况和髋关节功能进行评分。结果未经过手术之前,入选患者YHS评分比较低,而经过治疗之后患者的YHS评分得到了明显升高(P<0.05)。结论将髋关节外科脱位技术应用在股骨头骨折中能够有效提升临床疗效,促进患者术后恢复,值得推广。; 刘力伟; 关键词：股骨头骨折

外科脱位技术可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折研究: 2024年; 对青少年股骨头骨骺骨折采用髋关节外科脱位技术可吸收螺钉固定治疗的效果进行探究。方法根据术前病史、查体及影像学资料,选取30例髋关节脱位并股骨头骨骺骨折需要手术固定的患者,病例选择时间为2020年1月到2021年1月,病例按Pipkin分型分类。所有患者均进行髋关节外科脱位技术可吸收螺钉固定治疗,并对其效果进行观察及评估。结果参与本研究的30位患者均顺利实施了手术。在手术过程中,患者的平均出血量是(87.43±21.45)毫升,平均手术脱位时间是(33.16±2.33)分钟。术前,患者的髋关节功能按照YHS评分标准平均为(51.33±7.36)分,而术后评分提升至(86.73±9.30)分,两组数据对比差异显著(P<0.05),表明手术显著改善了患者的髋关节功能。此外,在手术后,所有患者均未发生如股骨头坏死或股骨骨折等并发症。结论髋关节外科脱位技术可吸收螺钉应用于治疗青少年髋关节脱位并股骨头骨骺骨折,能最大程度保护股骨头的血运,在一定程度上能规避普通螺钉的螺纹对青少年骺板发育的影响并减轻患者的医疗费用。为治疗青少年髋关节脱位合并股骨头骨骺骨折提供一种更优质的解决方案。; 孙小波刘玉婷李昱鸿钟钿张世标; 关键词：可吸收螺钉

直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析被引量：1: 2024年; 目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。; 吴勇刚鲜成树付锦江李俊春付显根李林吉冯学旭; 关键词：股骨头骨折可吸收螺钉

Ganz入路埋头螺钉固定股骨头骨折被引量：1: 2023年; [目的]介绍Ganz入路埋头螺钉固定股骨头骨折的手术技术和初步临床结果。[方法] 2015年1月—2021年9月,对10例股骨头骨折患者采用Ganz入路埋头螺钉固定治疗。从髂后上棘下约5 cm处经大转子向大腿外侧中线向下做长12~20cm的切口,用摆锯自大转子顶点后上方至股骨外侧肌后缘纵向截骨,使大转子截骨块的厚约1.5 cm。将截下的大转子连同臀中肌、股外侧肌向前方牵开,显露关节囊,沿股骨颈的长轴偏向关节囊外侧“Z”形切开关节囊。屈曲、外旋股骨,将股骨头向前外侧脱位。清理髋关节关节腔内游离骨块及髋臼周围坏死、挫伤严重组织。复位股骨头较大骨块后用克氏针进行临时固定,根据骨块大小采用2~3枚直径2.4~3.5 mm埋头螺钉固定股骨头骨块并将钉尾埋到软骨下。内旋复位股骨头,复位大转子截骨块后以2枚皮质骨螺钉固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(139.5±30.5) min,术中出血量为(310.0±213.2) ml。恢复完全负重活动时间为术后3~6个月。术后6个月髋关节功能(Thompson-Epstein标准):优5例,良4例,可1例。[结论] Ganz入路埋头螺钉固定股骨头骨折,可充分显露髋臼及股骨头,能直视下复位骨折端,并发症发生率较低,具有良好的疗效。; 黄其龙张建芳郭卫中苏郁周帅; 关键词：股骨头骨折内固定

两种入路开放复位内固定股骨头骨折比较: 2023年; [目的]比较Ganz入路与Kocher-Langenbeck(K-L)入路开放复位内固定PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年2月本院治疗的24例股骨头骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,12例采用Ganz入路,另外12例采用K-L入路,比较两组临床和影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,Ganz组在手术时间[(94.6±15.1)min vs(109.2±14.6)min,P=0.025]和术中失血量[(254.2±78.2)ml vs(316.7±65.1)ml,P=0.045]均显著优于K-L组,两组切口长度、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(17.1±8.4)个月,术后随时间推移,两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Harris评分显著增加(P<0.05),术后1个月Ganz组的Harris评分显著优于K-L组[(44.1±2.5)vs(40.2±3.0),P=0.002],其他相应时间点,两组VAS、Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组Brooker分级、Ficat分期及Tonnis分级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]相较于K-L入路,Ganz入路具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复快等优势。; 杨承源朱旭刘乃澄高懋峰施卫东王振恒; 关键词：股骨头骨折股骨头坏死异位骨化骨性关节炎

髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床疗效分析: 目的髋关节后脱位合并股骨头骨折属于一种常见的严重骨科创伤,一旦发生会对患者的生活和行动造成很大影响。因此,及时正确的治疗尤为重要。旨在分析总结临床特点及疗效,以期为临床治疗提供支持。方法对2020年至2022年115例髋...; 张佳豪; 关键词：髋关节脱位股骨头骨折疗效

股骨头毁损三联征:股骨头骨折-脱位合并股骨颈骨折被引量：1: 2023年; 股骨头合并同侧股骨颈骨折是一种严重而复杂的创伤,保髋手术大多会失败。其治疗的难点及预后的关键在股骨颈骨折上。鉴于股骨颈骨折的发生与股骨头骨折-脱位之间存在明显的、前后关联的贯序特点,笔者认为以股骨头毁损三联征(disastrous triad of femoral head,DTFH)来概括这种类型的损伤,更能反映其损伤机制和预后特点。结合临床观察和文献资料,DTFH可分为3个类型:Ⅰ型,普通型DTFH,股骨颈骨折的发生紧随于股骨头骨折-脱位之后,是同一暴力造成的损伤;Ⅱ型,医源型DTFH,是在股骨头骨折-脱位的诊疗过程中发生了医源性股骨颈骨折;Ⅲ型,应力型DTFH,发生于股骨头骨折-脱位的治疗之后,在股骨头骨折面的远侧缘发生应力性股骨颈骨折。本文对各型DTFH的临床特点进行了初步的讨论。; 梅炯; 关键词：股骨颈骨折股骨头骨折髋关节脱位

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