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- 1例尤文肉瘤继发肠系膜上动脉压迫综合征患者的肠内营养支持和护理
- 2025年
- 本研究总结1例尤文肉瘤化疗导致体质量下降继发肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)患者的营养支持和护理实践经验。基于患者综合情况,选用三腔喂养管肠内实施营养支持治疗。除常规营养支持护理外,护理团队根据患者年龄特征及生长发育需求,实施个体化营养风险筛查与评估,协同医疗团队优化治疗方案,并制定系统化的三腔喂养管肠内营养支持护理方案。通过多学科协作的精细化护理管理,不仅确保了院内肠内营养支持的安全性和有效性,同时为顺利过渡至家庭肠内营养支持奠定了坚实基础,实现了治疗及护理的连续性和完整性。
- 田丽郑溪蔡晶晶梁斌侯森仲长鲲
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征全肠外营养三腔喂养管
- 基于升阳法论治肠系膜上动脉压迫综合征
- 2024年
- 升阳法是李东垣治疗脾胃疾病的主要方法,通过风药与补益药相配伍,达到益气升阳的目的。肠系膜上动脉压迫综合征病位主要在脾胃,涉及肝、肾,为本虚标实、虚实夹杂之证,主要病机为脾虚气滞,升降失和,应以升阳法益气升阳,调畅气机。升阳法主要有升阳益胃法、升阳除湿法、升阳散火法、升阳补气法、升阳解郁法、升阳补肾法等,升阳益气法适用于中气下陷证,代表方为补中益气汤;升阳益胃法适用于脾胃气虚,湿热内停证,代表方为升阳益胃汤;升阳散火法适用于脾胃虚弱,火郁卫表证,代表方为升阳散火汤;升阳除湿法适用于脾胃虚弱,清阳下陷,湿浊内盛证,代表方为升阳除湿汤;升阳解郁法适用于肝郁不升证,代表方为升肝舒郁汤;升阳补肾法适用于肾虚精陷证,代表药物为补肾填精药物配伍益气健脾、辛散升阳之品,临证可根据患者主要证候灵活运用。
- 尹一丹周正华
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征升阳法升阳除湿法
- 肠系膜上动脉压迫综合征——不能忽视的消瘦病因被引量：1
- 2024年
- 消瘦是内分泌与代谢病专业临床诊疗中经常遇到的一种症状,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)是其重要原因之一,但常被内分泌科医生忽略。SMAS可由极端体重下降引起,同时又会致后者进一步加重,两者形成恶性循环导致难于纠正的消瘦。其治疗手段有胃肠减压、肠内或肠外营养等,部分危重症患者需要手术解除梗阻以达治疗效果。
- 张萱纯杨昱赵一璟王昆
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征甲状腺功能亢进糖尿病
- CT血管成像对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值
- 2024年
- 目的探究CT血管成像(CTA)对肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊断价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于南昌大学第二附属医院就诊的出现类似幽门梗阻而怀疑SMAS的70例患者的临床资料,所有患者均行上消化道造影与CTA检查。其中经上消化道造影检测后确诊为SMAS组38例,非SMAS组32例,比较CTA下SMAS组与非SMAS的相关指标[SMA走行,SMA与腹主动脉(AA)夹角(SMA-AA),胃腔充盈态仰卧位十二指肠通过处SMA后壁与AA前壁的距离(DD)],分析CTA的相关指标对SMAS的诊断价值。结果CTA中,SMAS组的SMA走行的径直型比例高于非SMAS组,差异有统计学意义(P<0.05);SMAS组的SMA-AA及DD均低于非SMAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SMA-AA与DD联合诊断SMAS的AUC为0.919,高于单一指标的0.835、0.773。结论CTA能显示血管走行情况,反映SMA与AA间的夹角及距离,可准确诊断出SMAS,达到与上消化道造影同样效果,临床上可结合患者情况、医疗条件进行选择。
- 徐昌民芦春花罗艳李岩邢姗姗
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征上消化道造影CT血管成像
- 特重度烧伤并发2次肠系膜上动脉压迫综合征一例
- 2024年
- 肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)又称wilkie病、十二指肠动脉压迫综合征,源于肠系膜上动脉位置异常,压迫十二指肠水平段引起十二指肠部分或完全梗阻的一系列症状,常表现为非特异性的恶心、呕吐、食欲减退及上腹部疼痛,多见于瘦长体型、长期卧床、短期内急剧丢失体重的患者,例如大面积烧伤、恶性肿瘤、慢性腹膜炎、功能性胃肠病等[1]。
- 张铭邱雯鑫刘浩吕召旺刘宇翔刘顺利
- 关键词：特重度烧伤肠系膜上动脉压迫综合征
- 肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术后吻合口出血13例临床分析
- 2024年
- 肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐胆汁及宿食等一系列症候群[2]。SMAS可先给予营养支持、保守治疗,若效果不佳可进行手术治疗[3]。腹腔镜手术治疗SMAS已被证实安全、可行[4-5]。
- 郭永强梁若鹏陈壬寅张豫峰
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜手术吻合口出血
- 王红诊治肠系膜上动脉压迫综合征的临床经验
- 2023年
- 王红教授多年来从事外科临床及教研工作,在外科疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的临床经验。该文分享王红教授临床治疗肠系膜上动脉压迫综合征的经验,从病因病机、诊断、辨证施治3个方面加以探讨,并附验案两则以佐证。
- 王悦豪杨朝帅张雨田王红
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征胃脘痛胃痞痞满
- 多排螺旋CT平扫对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值被引量：6
- 2023年
- 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)平扫对肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊断价值。方法收集22例SMAS患者(观察组)和19例非SMAS患者(对照组)的多排螺旋CT平扫资料,采用Spearman等级相关分析法分析肠系膜上动脉(SMA)可见性与年龄的相关性。采用Fisher确切概率法检验两组SMA弯曲类型、十二指肠水平段近端扩张、充气所占比例差异。测量观察组、对照组的主动脉肠系膜上动脉夹角(AMA)、主动脉肠系膜上动脉距离(AMD),采用t检验分析差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线测定AMA、ASD诊断SMAS的阈值。结果观察组SMA可见性与年龄呈正相关(r=0.592,P<0.01)。观察组十二指肠水平段近端扩张比例高于对照组,两组SMA弯曲类型占比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组AMA分别为19.5°±11.4°、37.2°±25.2°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过AMA诊断SMAS的最佳诊断阈值为17.9°,对应诊断灵敏度为94%、特异度为53%。观察组、对照组ASD分别为(7.4±3.1)、(13.1±7.6)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过ASD诊断SMAS的最佳诊断阈值为6.4 mm,对应诊断灵敏度为94%、特异度为59%。结论MDCT平扫可以评估多数患者的AMA、AMD数值,以及十二指肠水平段近端是否存在扩张、充气,有助于SMAS的早期诊断。
- 翟姝君韦浩张会如吴涛
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征多排螺旋CT上消化道钡餐造影
- 用益气升提法辨治肠系膜上动脉压迫综合征的相关研究被引量：1
- 2022年
- 肠系膜上动脉压迫综合征是以主动脉肠系膜角变窄、十二指肠水平部被肠系膜上动脉及腹主动脉压迫,进而引起腹痛腹胀、呕吐、纳差、进行性消瘦为主要表现的一种疾病。此病经临床保守治疗的疗效欠佳,手术治疗并发症频发,目前尚无较好的治疗策略。笔者师从周正华教授。周师认为,肠系膜上动脉压迫综合征患者通常存在先天禀赋不足或后天失养的情况,脾胃虚弱、中气下陷为其基本病机。将益气升提法作为此病的基本治法,并因人制宜,调畅气机,可使患者气旺肌实、气机通畅、阴阳平和,从而可有效缓解其临床症状。
- 朱莹超周正华冀建斌
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征辨治
- 腹腔脂肪含量与肥胖患者肠系膜上动脉压迫综合征的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:通过超声造影检查肥胖患者肠系膜上动脉压迫综征(SMAS)与腹腔脂肪含量的相关性。方法:选取2019年6月-2020年6月江苏省海安市中医院收治的肥胖患者80例作为研究对象,根据其是否并发肠系膜上动脉压迫综合征分为研究组(n=35)和对照组(n=45)。通过超声造影检查患者肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角和腹部脂肪含量;比较SMA与AA夹角及其腹腔脂肪含量,不同组别患者的平均腹部脂肪含量,分析研究组患者AA和SMA夹角与腹腔脂肪含量的相关性。结果:研究组患者SMA与AA夹角、SMA直径、腹腔脂肪体积和腹部脂肪体积百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者SMA与AA夹角越大,患者腹部脂肪体积及其百分率越大,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,研究组患者AA和SMA夹角与腹腔脂肪体积、腹腔脂肪体积百分率均呈正相关(r=0.529、0.519,P<0.05)。结论:通过超声造影检查发现,肥胖合并SMAS患者的SMA与AA夹角、腹部脂肪含量均较低,其AA和SMA夹角与腹腔脂肪含量呈正相关。
- 黄勇陈小敏刘玲
- 关键词：超声造影检查肥胖
