搜索到1508篇“ 肝外胆管扩张“的相关文章
- 肝外胆管扩张症腹腔镜下分型与治疗被引量：3
- 2019年
- 目的建立新的肝外胆管扩张症(EHBD)腹腔镜分型,以指导EHBD的微创治疗。方法依据纳入标准筛选陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所2007年8月至2017年8月收治的EHBD患者,共筛选出符合条件患者124例。根据影像学资料和腹腔镜下观察的肝外扩张胆管位置及累及范围,提出新的EHBD腹腔镜分型,并根据新的分型制定相应的微创诊疗策略。结果124例EHBD患者分为:A型(上段型34例)、B型(中间型27例)、C型(末段型20例)、D型(全程型43例)。四组患者临床症状(腹痛、黄疸、肿块)发生率及再手术率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),合并疾病(结石、胆管炎、胰腺炎等)比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者手术时间分别为A型(237.6±66.7)min、B型(259.2±60.0)min、C型(286.1±74.7)min、D型(347.5±94.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05);失血量分别为A型(192.6±102.2)ml、B型(201.5±120.2) ml、C型(297.5±162.1)ml、D型(305.8±237.3) ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后近期并发症发生率差异有统计学意义(5.9%~20.0%, P<0.05),而远期并发症发生率差异无统计学意义(7.4%~10.0%, P>0.05 )。C、D型患者中转开腹率高于A、B型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜分型方法可以预测腹腔镜手术治疗EHBD的难度,对该疾病的微创治疗具有指导意义。
- 陶萌王小军李建伟陈健范毓东曹利黄登郑树国
- 关键词：胆管疾病
- 肝外胆管扩张症分型及微创治疗的临床研究
- 目的： 胆管扩张症(biliary dilatation，BD)，又称先天性胆管囊肿，是临床上少见的胆道发育异常疾病。包括了肝内与肝外不同位置多发或孤立的胆管囊状扩张病变，其中肝外胆管扩张症（extrahepatic ...
- 陶萌
- 关键词：临床分型微创治疗疗效评价
- 中度肝外胆管扩张且Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的两种术式的疗效对比分析被引量：7
- 2017年
- 目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病并行手术治疗的患者病例,96例患者行肝外胆管切开取石术(胆管切开取石术组),92例行胆肠Roux-en-Y吻合术(胆肠吻合术组)。患者均经过3年以上的随访,观察近期疗效(手术并发症)和远期预后(胆管炎、胆管狭窄、结石复发、癌变)情况。结果两组患者术前临床病理特征差异无统计学意义。胆管切开取石术组的手术时间、住院时间优于胆肠吻合术组(P<0.05,P<0.01);出血量、输血病例数、是否联合肝切除无明显差异。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义。术前两组间肝脏生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL)无明显差异,术后胆肠吻合组ALP水平高于肝外胆管切开取石术组(P<0.05)。1年后胆管切开取石术组肝功能异常者明显少于胆肠吻合术组(14.6%vs 31.5%,P<0.01)。胆管切开取石术组患者胆管积气、反流性胆管炎发作、胆管狭窄发生的比例显著低于胆肠吻合术组(1.0%vs17.4%,4.0%vs 24.0%,3.1%vs 14.1%,P均<0.01)。两组间再手术率、结石复发率、癌变率等差异均无统计学意义。结论治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病,肝外胆管切开取石术在胆管积气、反流性胆管炎、胆管狭窄发生率等方面优于Roux-en-Y吻合术。
- 祝宇明田峰陈志宇何宇李智华王曙光别平李大江
- 超声对致肝外胆管扩张疾病诊断价值的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超声对致肝外胆管扩张疾病的诊断价值。方法回顾分析经手术病理或内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实的176例肝外胆管扩张患者,根据致肝外胆管扩张病因不同分为肿瘤组及结石组,将超声对致胆管扩张疾病的诊断效能与增强CT及MRCP比较。结果超声对致肝外胆管扩张疾病存在与否的诊断效能与增强CT相比差异无统计学意义(P>0.05),与磁共振胰胆管造影MRCP(敏感性78.95%,特异性64.29%)相比,超声具有较高的特异性(99.80%)及敏感性(70.00%)。在诊断肝外胆管结石方面,超声具有较高特异性(98.61%),但敏感性偏低(68.75%),和MRCP(敏感性85.54%,特异性91.11%)比较两者差异具有统计学意义(P<0.05)。在诊断胆管及胆管周围恶性占位方面,超声也具有较高特异性(97.66%)及偏低敏感性(75%),和增强CT(敏感性96.43%,特异性85%)比较,两者差异存在统计学意义(P<0.05)。结论超声在诊断致肝外胆管扩张疾病方面具有重要价值,但其诊断疾病的敏感性还有待提高。
- 崔瑞周显礼
- 关键词：超声胆管扩张敏感性特异性
- 肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声诊断被引量：9
- 2015年
- 肝外胆管结石在临床极为常见,易引发腹痛及黄疸。在我国,肝外胆管结石发病率较高,85%~86%的胆石症为肝外胆管结石,胆道梗阻及感染是其主要特点,如果患者的病情较为严重,则会发生弥漫性血管内凝血等,严重时造成死亡[1]。及时诊断和治疗该病具有极为重要的临床意义。超声显像无创,操作简便,安全有效,能明确诊断肝外胆管结石,进而将可靠的依据提供给临床治疗方案的选择,
- 林增坤罗毅林一钦曾丽娟李志林
- 关键词：肝外胆管结石肝外胆管扩张超声诊断临床治疗方案胆囊颈部胆管壁
- 术中超声在肝外胆管扩张病因中诊断的价值被引量：2
- 2013年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）如今为外科微创手术的金标准,超声是诊断胆囊结石及肝外胆管扩张必不可少的检查方法。常规超声因受很多因素的影响,很难确定未见结石的肝外胆管扩张原因。如今,随着腹腔镜超声（LUS）这项20世纪90年代发展起来的新型术中超声,扩展了外科腹腔镜手术的新领域,
- 李晓红姚玉霞吴美茹苏卉
- 关键词：肝外胆管扩张术中超声腹腔镜胆囊切除术病因胆囊结石腹腔镜超声
- 235例肝外胆管扩张超声显像分析
- 2001年
- 崔小燕
- 关键词：肝外胆管扩张超声显像B超诊断胆管疾病
- 肝外胆管扩张与胆囊结石相关性探讨
- 2000年
- 赵国强赵玉亭张建春陈雪燕何莉刘星星黄桂清
- 关键词：肝外胆管扩张胆囊结石
- 术中超声在肝外胆管扩张病因中诊断的价值
- 李晓红王殿成姚玉霞
- B超诊断肝外胆管扩张的体会
- 2003年
- 目的 利用B超观察脂餐试验对肝外胆管扩张进行鉴别。方法 患者空腹时测量胆总管上段,然后口服2～3枚油煎鸡蛋,于45分钟后在同一部位,用同一探测方法显示胆总管上段,测量其内径。结论 脂餐后胆总管扩张更加明显者可以肯定为梗阻性病变所致,脂餐后胆总管扩张无变化者,有胆管感染、老化、胆囊术后、壶腹机能不全等病变所致。
- 杜润梅李红菊李德珍
- 关键词：肝外胆管扩张B超
相关作者
- 范玉英
- 作品数：28被引量：128H指数：6
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- 研究主题：超声波诊断 超声显像 超声显象 超声显像诊断 超声诊断
- 孙文海
- 作品数：26被引量：65H指数：4
- 供职机构：青岛医学院
- 研究主题：误诊 喉肿瘤 外科手术 B超 超声显像
- 石景森
- 作品数：469被引量：2,935H指数：25
- 供职机构：西安交通大学
- 研究主题：胆囊癌 原发性胆囊癌 胆囊肿瘤 胆结石 外科手术
- 王正滨
- 作品数：367被引量：683H指数：13
- 供职机构：青岛大学
- 研究主题：超声 超声检查 超声诊断 超声显像 触诊
- 贾秀兰
- 作品数：3被引量：0H指数：0
- 供职机构：河南省卫生防疫站
- 研究主题：出国人员 肝吸虫病 肝外胆管扩张 非那根 冠状窦
