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超声引导肌皮神经阻滞麻醉在动静脉内瘘PTA手术中的应用效果: 2024年; 目的观察肌皮神经(MCN)阻滞麻醉减轻血液透析内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)手术疼痛的有效性和安全性。方法选取陆军军医大学第二附属医院肾内科血透中心2022年2月至2023年2月拟行内瘘PTA患者112例,其中47例患者应用超声引导MCN阻滞麻醉(MCN阻滞组),另外65例采用病变血管段血管周围局部浸润麻醉(局部麻醉组)。两组患者的麻醉均由通路手术医生独立操作。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度调查及运动阻滞评价等情况,了解MCN阻滞麻醉的有效性和安全性。结果MCN阻滞组患者运动阻滞评价1级者占比最高(93.6%),没有≥3级的患者。局部麻醉组患者VAS评分为4~6分者占比最高(52.3%),而MCN阻滞组患者VAS评价为1~3分者占比最高(76.6%);MCN阻滞组1~3分、4~6分、7~10分、追加局部麻醉者占比与局部麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。局部麻醉组患者术后镇痛满意度为55.4%,低于MCN阻滞组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上臂MCN阻滞麻醉能有效减轻动静脉内瘘PTA手术的疼痛,是一种适合血透通路手术医生独立开展的有效麻醉方法。; 聂凌卢彩宝姜力力柯昌平王沂芹; 关键词：动静脉内瘘经皮腔内血管成形术视觉模拟量表

超声引导肌皮神经阻滞麻醉在动静脉内瘘PTA手术中的应用效果分析: 2024年; 探究动静脉内瘘PTA术患者应用超声引导肌皮神经阻滞麻醉(MCN)应用效果。方法实验患者共60例,于2023年3月-2024年5月于我院治疗,随机数字表法分组,均有30例,参照组行局部麻醉,观察组行MCN麻醉,评估患者麻醉效果。结果观察组患者手术各项指标更优,镇痛总满意度更高(P<0.05)。结论 MCN在PTA手术中应用效果显著,可提高患者镇痛效果,改善患者手术情况,有临床应用价值。; 李永霞; 关键词：PTA

沙漏样肌皮神经炎1例: 2023年; 2022年9月,徐州仁慈医院手外科收治1例39岁男性患者,双手内固定取出术后出现右侧肩关节周围急性疼痛伴右前臂桡掌侧感觉麻木及屈肘无力,2周后出现臂屈肌萎缩。检验发现白细胞和C反应蛋白等异常,接受抗感染治疗后症状未缓解。体格检查、肌电图和神经超声提示肌皮神经病变,经手术探查发现肌皮神经缩窄伴扭转,取同侧腓肠神经进行神经移植修复。术后8个月随访,患者症状明显改善。; 杨丹丹吴尧唐兆麟朱辉陈岑陈步国; 关键词：肌皮神经神经移植

超声引导下肌间沟臂丛、腋路臂丛、肌皮神经、肋间臂神经阻滞在断指再植术中的麻醉效果: 2023年; 目的:分析超声引导下肌间沟臂丛、腋路臂丛、肌皮神经、肋间臂神经阻滞在断指再植术中的麻醉效果。方法:选取2018年1月—2022年10月在福建中医药大学附属晋江市中医院急诊拟行断指再植术的患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组实施超声引导下肌间沟臂丛、腋路臂丛、肌皮神经、肋间臂神经阻滞,对照组实施超声引导下肌间沟臂丛、腋路臂丛神经阻滞。比较两组手术区域麻醉效果、不良反应发生情况及止血带反应发生情况。结果:两组手术区域麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止血带反应发生率、需要辅助静脉麻醉药物占比低于对照组,止血带反应出现时间晚于对照组,疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟臂丛、腋路臂丛、肌皮神经、肋间臂神经阻滞在断指再植术中的麻醉效果好,可减少止血带反应。; 钟永灿郭志杰; 关键词：臂丛神经阻滞肌间沟臂丛腋路臂丛肌皮神经肋间臂神经断指再植术

肌皮神经损伤后屈肘肌力与针极肌电图指标的相关性: 2023年; 目的研究肌皮神经损伤者的屈肘肌力变化及其与针极肌电图指标的相关性。方法收集单侧臂丛神经损伤(累及肌皮神经)致屈肘肌力降低案例30例,根据Lovett肌力分级标准进行徒手肌力评定,并将30例受试者分为A组(伤侧徒手肌力1级和2级,16例)和B组(伤侧徒手肌力3级和4级,14例)。对所有受试者的伤侧和健侧肱二头肌行针极肌电图检测。记录肱二头肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)的潜伏期和波幅。受试者进行最大随意收缩时,记录募集反应类型以及募集电位的平均转折数和平均波幅,并采用microFET 2便携式肌力测试仪检测屈肘定量肌力。计算残存屈肘肌力百分比(伤侧与健侧定量肌力的比值)。比较各针极肌电图指标、定量肌力、残存屈肘肌力百分比在两组之间和组内伤侧与健侧之间的差异。分别分析屈肘徒手肌力分级、定量肌力与针极肌电图指标的相关性。结果肌皮神经损伤后B组的伤侧残存屈肘肌力百分比为23.43%,A组的伤侧残存屈肘肌力百分比为4.13%。伤侧徒手肌力分级与募集反应类型相关,相关系数为0.886(P<0.05)。伤侧定量肌力与CMAP潜伏期、波幅以及募集电位的平均转折数和平均波幅均相关,相关系数分别为-0.528、0.588、0.465、0.426(P<0.05)。结论残存屈肘肌力百分比可作为肌力分级的依据,针极肌电图指标的综合分析可用于推断屈肘定量肌力。; 高东卓佩佩田东冉聃夏晴夏文涛; 关键词：针极肌电图复合肌肉动作电位肱二头肌

脑卒中偏瘫病人恢复期正中神经、肌皮神经电生理的变化研究被引量：5: 2022年; 目的研究脑卒中偏瘫病人恢复期正中、肌皮神经电生理的变化。方法选取2018年6月—2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经内科、康复医学科收治的脑卒中偏瘫恢复期病人共计23例,偏瘫侧肢体为观察组,正常侧肢为对照组。分析双上肢肌皮神经以及正中神经的神经传导相关参数及双侧正中神经F波。结果观察组腕部正中神经运动传导速度较对照组慢,差异有统计学意义(P<0.05);两组间腕部的正中神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及潜伏期参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肘部正中神经潜伏期大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间肘部正中神经的CMAP波幅及MCV参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肌皮神经CMAP波幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间肌皮神经的潜伏期及MCV参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间正中神经的SNAP波幅和潜伏期以及感觉神经传导速度参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组F波潜伏期较对照组延长,F波出现率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的M波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的M波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中偏瘫恢复期病人正中神经损伤以神经轴索变形为主,并对脊髓运动神经元的兴奋性有所抑制,强化对脊髓运动神经元的兴奋性治疗对病人的康复有重要的意义。; 吴佳羽万琦陈阳翟丽敬; 关键词：脑卒中偏瘫神经电生理

双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例被引量：1: 2021年; 笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合。同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异。检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下。左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘。该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合。副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm。; 张伟贾贤梁李勇朱雯; 关键词：胸骨舌骨肌颈外静脉临床手术肌皮神经

双侧肌皮神经变异1例及临床意义: 2021年; 目的探讨双侧肌皮神经变异对上肢手术操作的影响,提供一定的解剖学基础。方法选取宜春学院人体解剖教研室实验室的一具成年女性尸体,对其采用局部解剖学方法,使其腋窝部分的臂丛神经充分暴露,观察各神经的解剖学形态并对比其对不同上肢手术的影响。结果左侧肌皮神经与正中神经存在交通支,且缺少喙肱支;右侧肌皮神经缺如,且外侧束和内侧束存在交通支,且正中神经缺少肱肌支。对比知道:肌皮神经位置及起止的变化对臂丛阻滞、肌皮神经的皮瓣移植等手术有一定的影响。结论该例肌皮神经变异对上肢手术操作有一定的影响。; 黄治发陈恩晴许之靓杨子凡曾君剑蒋澜王凡张鹏; 关键词：肌皮神经上肢

上臂肌皮神经走行特点的超声观察被引量：1: 2020年; 超声引导下腋路臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方式,此处肌皮神经常常已远离神经血管束穿入喙肱肌,需要加以识别并且单独阻滞[1-2]。然而肌皮神经的走行常存在变异,既往的尸体研究曾报道肌皮神经穿入喙肱肌的位置存在变异,也可以不穿入喙肱肌,以及可以与正中神经产生交通[3-4]。; 朱丰郗扬周雁王庚; 关键词：肌皮神经神经血管束喙肱肌上肢手术腋路臂丛神经阻滞超声观察

肌皮神经阻滞在前臂桡侧动静脉内瘘球囊扩张中的应用: 2020年; 探讨使用罗哌卡因联合利多卡因进行肌皮神经阻滞在前臂桡侧自体动静脉内瘘球囊扩张治疗中提高患者舒适度的效果。方法本研究为单中心前瞻性队列研究,纳入符合标准的前臂桡侧自体动静脉内瘘狭窄的患者36例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各18例,两组均使用罗哌卡因联合利多卡因进行麻醉,其中研究组进行超声引导下肌皮神经阻滞治疗,对照组进行超声引导下病变血管周围浸润麻醉。观察两组患者的麻醉操作时间、痛觉阻滞起效时间、术中痛觉评分、麻醉不良反应,记录研究组运动阻滞评分。结果研究组球囊扩张治疗过程中疼痛评分、麻醉操作时间低于对照组(P<0.05);研究组和对照组痛觉阻滞起效时间无显著差异(P>0.05),研究组没有出现明显的运动阻滞。结论在前臂桡侧自体动静脉内瘘球囊扩张治疗中,使用罗哌卡因联合利多卡因进行肌皮神经阻滞的镇痛效果显著,而且可以达到运动神经与感觉神经分离阻滞,可以提高患者在前臂桡侧自体动静脉内瘘球囊扩张手术中的舒适度,具有一定的临床应用价值。; 邵翔孔维信张苏华景璟陈璟; 关键词：肌皮神经前臂动静脉内瘘球囊扩张

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