目的了解2011—2020年大连市无偿献血人群的HIV耐药性突变的分布和传播趋势。方法对2011—2020年大连市无偿献血者HIV感染标本的PR-RT序列进行检测,利用The Stanford HIV Drug Resistance Database分析标本耐药性突变和耐药程度。结果在174份标本中共检测出30份携带耐药性突变(drug resistance mutation,DRM),DRM携带率为17.2%(30/174),传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)携带率为5.7%(10/174)。研究期间,DRM和TDR携带率在2019年出现大幅度升高,2020年分别达到44.4%、22.2%,均为历史最高水平。具备大专以上学历、本地常住特征的献血者其DRM携带率显著高于其他人群(P<0.05)。标本携带NNRTI类DRM占比最高(12.6%,22/174),PI类次之(5.7%,10/174),分别以V179D/E/T和M46I为主;仅1份(0.57%,1/174)携带NRTI类DRM(L74I)。标本整体耐药率为6.9%(12/174),以对NNRTI类药物耐药占比最高(83.3%,10/12);2份(1.1%,2/174)标本同时对一线推荐用药EFV和NVP高度耐药。基因型为CRF55_01B标本的DRM携带率显著高于其他基因型(P<0.05)。结论2019—2020年大连市无偿献血人群HIV耐药性突变携带率呈现明显上升趋势,对NNRTI类药物耐药标本占比最高。将ART实施前后的耐药性监测数据与最新版国家ART治疗方案相结合,有利于提高本地HIV防控效果。
