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Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗老年性腰椎管狭窄症的临床研究: 2024年; 目的:对于老年性腰椎管狭窄症(LSS)患者,在Mast Quadrant可扩张通道的基础上,给予微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,观察其对患者病情的改善效果。方法:2022年1月—2023年1月,选择就诊于吉安市中心人民医院的88例老年性LSS患者纳入研究,按随机数字表法将患者以1∶1的比例分成对照组和观察组,每组44例。对照组采用经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗,观察组采用Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率,记录两组术前、术后6个月、术后12个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]并比较,记录两组术前、术后3 d的氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]并比较。结果:观察组的手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05)。两组VAS、ODI评分在术后6、12个月均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分在术后6个月均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组JOA评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后6个月,观察组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组GSH-Px、SOD均明显低于术前,ACTH水平均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组GSH-Px、SOD均高于对照组,ACTH低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mast Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗老年性LSS相较于传统TLIF,其手术创伤小,术中应激反应轻,可有效减轻患者术后疼痛程度并改善其腰椎功能。; 刘建建段平国张先燎吴青李忠友曾正兴曾水平; 关键词：老年性腰椎管狭窄症

柴胡加龙骨牡蛎汤加减对老年性腰椎椎管狭窄症术后谵妄的临床观察: 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减对老年性腰椎椎管狭窄症(痰热内扰型)患者术后谵妄的防治作用,为临床制定出合理有效的术后谵妄防治措施提供新的依据。方法:收集符合纳排标准的自2022年1月-2023年6月期间在甘肃省中医院...; 李依奇; 关键词：术后谵妄氟哌啶醇

椎间孔镜下单侧入路双侧减压治疗老年性腰椎椎管狭窄症的效果: 2024年; 目的探讨椎间孔镜下单侧入路双侧减压治疗老年性腰椎椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法选取2023年1-9月收治的老年LSS患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组行后路全椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定手术(PLIF),观察组行椎间孔镜下单侧入路双侧减压手术;对比2组治疗3个月后的手术效果、腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定]及生活质量[采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评定]。结果术后3个月,观察组治疗总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分、WHOQOL-BREF各项评分高于对照组,ODI低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论椎间孔镜下单侧入路双侧减压治疗老年性LSS效果较好,可改善腰椎功能,提高患者的生活质量。; 冷清修丁孟和邵毅炜罗明华徐斌邹璇谢敏波; 关键词：腰椎椎管狭窄症腰椎功能

脊柱内镜技术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的疗效分析被引量：4: 2023年; 目的探讨应用脊柱内镜技术治疗老年患者腰椎椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年6月于厦门医学院附属第二医院诊断为腰椎椎管狭窄症的73例老年患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,内镜组行内镜下腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=38),开放组行开放腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=35)。对比临床指标及术前,术后第1、3、6、12个月视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及末次随访时优良率,并发症情况。结果两组术后VAS、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间,术后1、3个月VAS评分以及术后1个月ODI评分均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照改良Macnab评分标准,内镜组优良率为89.47%,高于开放组的88.57%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。开放组出现切口相关并发症2例,内镜组无切口相关并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,脊柱内镜具有创伤小、出血少、临床疗效好的优势,是一种治疗老年患者腰椎椎管狭窄症安全有效的微创方法。; 王洪根孙雁宇林清福林艺靖朱银乐梁志平; 关键词：腰椎椎管狭窄症老年

腰椎MIS-TLIF术治疗老年性腰椎管狭窄症后下腰痛的影响因素研究被引量：1: 2023年; 目的探讨腰椎微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)术治疗老年性腰椎管狭窄症后下腰痛的影响因素。方法选择53例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象。患者均行腰椎MIS-TLIF术,随访1个月,根据患者术后情况分为术后发生下腰痛组与术后未发生下腰痛组。统计2组的一般资料,用logistic多因素回归分析法分析老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛的影响因素。结果随访1个月,53例老年性腰椎管狭窄症患者中术后发生下腰痛9例(术后发生下腰痛组),术后发生下腰痛率为16.98%,术后未发生下腰痛44例(术后未发生下腰痛组)。术后发生下腰痛组术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症占比高于术后未发生下腰痛组(P<0.05),2组年龄、性别、糖尿病、高血压、血红蛋白、血肌酐、直接胆红素对比差异无统计学意义(P>0.05)。术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症为老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛的影响因素(P<0.05)。结论术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症与老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛有关,临床应该注重矢状位平衡、畸形矫正、腰骶固定。; 马宝军马海珍王磊顾成刚; 关键词：血肌酐

唑来膦酸(5mg)治疗骨质疏松伴老年性腰椎管狭窄症所致急性发热的相关因素分析被引量：1: 2023年; 随着我国逐步进入老龄化社会,骨质疏松伴腰椎管狭窄的发病率越来越高。骨质疏松症是指骨量减少,骨骼脆性增加,易骨折的全身性骨病,老年人特别是绝经后女性发生骨质疏松的比例高达45%[1]。腰椎管狭窄症是老年人腰痛及下肢放射痛的常见疾病之一,随着年龄增大,腰椎退变发生,腰椎椎管容易出现黄韧带肥厚、关节突关节增生、椎间盘突出,从而压迫神经根导致腰腿痛的临床症状,多发生于L_(4~5)、L_(5)~S_(1)节段。因腰椎管狭窄患者年龄大,伴腰痛及间歇性跛行,活动量大幅度下降,导致出现严重骨质疏松。抗骨质疏松也成为了腰椎管狭窄患者重要的治疗方案。; 张磊叶春平; 关键词：唑来膦酸骨质疏松

针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察被引量：1: 2022年; 目的观察针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上的腰椎管狭窄患者(60例)的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各30例患者。对照组予中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗;观察组除采取中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗外,还进行了针刀疏筋解结疗法的治疗;两组疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月,比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果治疗后1周及1月随访发现观察组的平均VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但治疗后3、6月随访两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀疏筋解结疗法联合中医定向透药疗法及莲花火龙刮痧罐治疗老年性腰椎管狭窄疗效肯定,中医特色优势突出;配合针刀疏筋解结疗法改善LSS短期症状疗效显著,但远期疗效差异不大。; 强天明鄢卫平杨会军李伟青陈萍王海东; 关键词：针刀疗法腰椎管狭窄症

3D打印技术术前预设计在老年性腰椎管狭窄症手术中的运用: 2022年; 目的观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组和B组,每组各41例。两组均在显微镜辅助微创固定通道下行腰椎椎管减压手术,A组采用术前3D打印腰椎模型评估进行预手术,确定手术入路的穿刺点和工作通道的方向及其倾斜角度,精准定位预设计,在术中参考术前3D打印模型。B组根据术前阅片,结合手术经验常规行椎间孔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较术后1、2周患者疼痛程度,术后3、6个月后比较患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及其改善指数。结果两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后1、2周的VAS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后3、6个月的单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后3、6个月的疼痛评分、单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后3、6个月的ODI改善指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后6个月的ODI改善指数低于本组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术的术前精准定位预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用可以有效减少术中出血量,改善功能障碍。; 张怀志林海滨戴建辉陈旭李星余正希唐晓璐; 关键词：显微镜 3D打印精准定位老年性腰椎管狭窄症

系统护理模式在老年性腰椎管狭窄症术后恢复中的临床应用探讨: 2022年; 分析系统护理模式对老年性腰椎管狭窄症患者术后康复的影响。方法选择2021年1月—2022年6月于我院接受腰椎管狭窄症椎板减压术的患者138例,以随机双盲法分为对照组(常规护理模式)和观察组(系统护理模式),各69例。对比两组护理效果。结果观察组术后1d的腰椎功能评分为(18.96±2.41)分,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、6个月的腰椎功能评分均明显高于同期对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎管狭窄症患者应用系统护理模式的效果显著,能够有效恢复腰椎功能。; 陈卫红; 关键词：腰椎管狭窄症椎板减压术生活质量

带蒂筋膜脂肪片和持续引流预防老年性腰椎管狭窄症伴硬脊膜病损术后椎管内粘连的临床研究: 目的:本研究采用带蒂筋膜脂肪片和持续引流法为试验组与硬脊膜修补和透明质酸钠法为对照组,观察老年患者伴随有硬脊膜病损的腰椎管狭窄症患者,对于术后椎管内粘连的预防效果及手术并发症。综合评估带蒂筋膜脂肪片、持续引流预防中老年患...; 李锐; 关键词：腰椎管狭窄椎管内粘连持续引流老年

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