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IL-6在急性早幼粒细胞白血病患者中的表达及其与维甲酸综合征发生的关系: 2025年; 目的:通过分析急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者在接受全反式维甲酸(All-trans retinoic acid,ATRA)诱导治疗前后血浆中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达水平,探讨血浆IL-6水平与维甲酸综合征(Retionic acid syndrome,RAS)发生、发展间的关系。方法:分析2017年1月-2023年1月烟台毓璜顶医院血液科收治的100例APL初诊患者(男53例,女47例)并接受ATRA联合亚砷酸(Arsenic trioxide,ATO)治疗,根据诱导治疗前外周血白细胞计数分为标危组和高危组,根据RAS诊断指标,分为无RAS,轻度RAS和重度RAS;流式微球阵列法(cytometric bead arry,CBA)检测APL患者外周血IL-6的表达水平,以及分析IL-6与RAS发生之间的关系。结果:本研究中所有接受ATRA联合ATO治疗的APL患者中,治疗前外周血中IL-6的表达水平,(23.43±1.01pg/mL)显著高于正常人(1.51±0.21pg/mL);且APL患者在治疗后,初诊时外周血白细胞计数与治疗后IL-6表达水平成正相关(P<0.05);并且IL-6表达水平在高危组(3.17±0.45 pg/mL)和标危组(2.32±0.27pg/mL)中也存在显著差异(P<0.05);与此同时,在诱导分化出现RAS患者中,重度RAS组的IL-6水平(3.09±0.29pg/mL)与轻度RAS组中IL-6水平(2.63±0.27pg/mL)皆高于无RAS组(1.87±0.20 Pg/mL),(P<0.05)。结论:APL的发生与危险度分层与患者外周血中IL-6表达水平存在显著联系,且在治疗后,IL-6与RAS的发生及危险程度也存在明显相关。; 戚荣栾希英魏荣霞张恒超谷钰峰; 关键词：急性早幼粒细胞白血病维甲酸综合征白介素-6

从“开鬼门,洁净府,去菀陈蓙”论治维甲酸综合征: 2023年; “开鬼门,洁净府,去菀陈蓙”是中医治水的三大原则,在该理论的指导下,中医从宣发汗液、利水泄浊、活血化瘀的方法从而改善机体水液代谢。水液代谢失常在中医表现为水肿,临床医学上通常可有急性心力衰竭、急性肾功能衰竭等导致水钠潴留,从而引起水肿。在血液病中急性早幼粒细胞诱导分化过程中,由于炎性因子的释放,导致毛细血管渗漏从而导致诱导过程中出现维甲酸综合征,表现为多浆膜腔积液,如胸腔积液、心包积液、全身水肿等水液代谢问题,西医治疗以激素改善毛细血管渗漏减轻水肿。祖国医学虽无维甲酸综合征这一病名,但中医认为维甲酸综合征出现在急性早幼粒细胞白血病诱导过程中,而急性早幼粒细胞白血病属于虚劳范畴,其病机根本为脾肾亏虚,其诱导过程中出现的水肿,中医病机通常认为是诱导过程中出现的维甲酸综合征为脾肾两虚的基础上感受湿热毒邪,水液代谢失常,水液溢于脉外,从而出现水肿等一系列表现。治疗上遵循其中医发病机制,因其脾肾亏虚为本,在补益脾肾的基础上,肺主宣发肃降,肺气虚则水液宣发失常,肾主水,具有主司和调节全身水液代谢的功能,肾气虚则水液代谢失常,正如《素问·水热穴论》云:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上溢于皮肤故为胕肿,胕肿者,聚水而生病也”,故从宣发汗液、利小便、活血化瘀的方法改善患者水肿,强调肺、脾、肾在水液代谢中的作用,以期在中医理论的参与下,更好的改善患者的临床症状,提高本病患者的生存率。近年来中医药治疗水肿多是针对心肾功能所致水肿,在血液病水肿方面,由于血液病具有急、危、重等方面的特点,中医参与较少,然而笔者发现,临床上应用此法治疗维甲酸综合征疗效颇佳,减轻患者症状,减少激素用量,特此讨论。; 袁海静杨宏光; 关键词：维甲酸综合征开鬼门

1例急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征急性肾衰竭的护理: 2022年; 总结1例急性早幼粒细胞白血病患者并发维甲酸综合征急性肾衰竭的护理体会。护理要点为:急性肾衰竭合并凝血功能障碍行连续性肾脏替代治疗时的动态管理;重度口腔黏膜炎伴大块血痂的护理;密切观察白血病伴脓毒症患者的病情变化;重视多重耐药菌的无菌操作及隔离;及时关注患者的心理问题并给予相应的心理指导和支持。患者连续性肾脏替代治疗10 d,急性肾衰竭好转,在有效治疗及护理下,骨髓缓解,体温正常,出院后定期复查血常规及骨穿。; 潘宇; 关键词：维甲酸综合征急性肾衰竭耐药菌护理

孕晚期首诊急性早幼粒细胞白血病患者并发维甲酸综合征成功分娩1例的护理被引量：1: 2022年; 总结1例孕晚期首诊急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征成功分娩的护理体会。护理的关键在于围产期心理支持与专科指导、维甲酸综合征的护理、产后特殊观察与应急预案的建立。经过产科10 d的治疗与护理,母婴平安出院。; 张莉莉张焱陈建红金爱云; 关键词：急性早幼粒细胞白血病维甲酸综合征护理

复杂核型急性早幼粒细胞白血病治疗过程中并发维甲酸综合征一例被引量：3: 2020年; 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现和诊治过程进行分析。本例患者的APL治疗方案为全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)诱导化疗:ATRA 20 mg/次,2次/d,口服,d1~28;ATO 10mL/d,静脉注射,d1~14;RAS治疗方案为减量或停用ATRA或ATO,尽早静脉注射地塞米松10 mg/次,2次/d,直至RAS相关临床症状明显改善。当患者白细胞计数(WBC)>10×109/L且持续升高时,酌情加用蒽环类药物或阿糖胞苷。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果本例患者入院完善相关实验室及辅助检查后,于2019年1月1日确诊为APL,PML-RARα(Bcr1型)阳性、复杂核型、中危组。患者接受ATRA+ATO方案诱导化疗后,疗效良好。患者接受ATRA治疗后,出现发热、呼吸衰竭、胸腔积液、WBC升高等临床表现,考虑其发生RAS。患者经地塞米松、吡柔比星及对症治疗后,其RAS相关临床症状明显改善。截至2019年2月,患者一般状况良好,目前仍在定期随访中。结论ATRA+ATO方案对APL患者疗效良好。APL患者治疗过程中发生RAS时,应积极采用激素及对症治疗。由于本文仅对1例患者进行回顾性研究,本研究对该病采用的治疗方案的确切疗效,尚需扩大样本量进一步验证。; 寇明坤吴涛汉英薛锋毛东锋潘耀柱王存邦白海; 关键词：维甲酸砷剂维甲酸综合征 PML-RARΑ融合基因全反式维甲酸

1例急性早幼粒细胞白血病合并维甲酸综合征的药学监护被引量：2: 2017年; 目的:探讨临床药师在急性早幼粒细胞白血病患者治疗过程中所发挥的作用。方法:临床药师参与1例急性早幼粒细胞白血病患者使用维A酸治疗后发生了维甲酸综合征治疗过程。根据文献数据及药物特性,结合患者基本情况,权衡利弊提出合理治疗方案。结果:取得了良好的治疗效果,患者好转出院。结论:临床药师对化疗全过程的用药监护,为患者提供完善的个体化治疗。; 白杨乔逸; 关键词：急性早幼粒细胞白血病维甲酸综合征临床药师药学监护

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病合并维甲酸综合征12例: 2015年; 目的探讨全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（AML—M3）后患者出现维甲酸综合征的临床特征。方法选择2010年7月至2013年9月收治的AML—M3患者12例的临床治疗情况，均采取全反式维甲酸治疗，并且初诊为AML—M3合并维甲酸综合征，分析其治疗效果以及预后。结果患者在治疗前期出现呼吸困难3例，出现发热4例，出现心包积液1例，出现胸腔积液3例，出现下肢浮肿2例，与治疗后期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。12例出现维甲酸综合征的患者进行地塞米松治疗时，2例维持全反式雏甲酸剂量，3例减量治疗，7例停用全反式维甲酸；在患者维甲酸综合征症状得到改善后，8例继续采用全反式维甲酸治疗，2例再次出现维甲酸综合征，再次治疗后症状得到完全缓解。1例患者在治疗3个月后合并中毒性休克死亡，其余均治疗效果良好。结论全反式维甲酸治疗AML—M3后患者维甲酸综合征表现明显．需根据患者不同情况采取及时有效的治疗方法，以提高疗效果。; 刘通林; 关键词：全反式维甲酸急性早幼粒细胞白血病维甲酸综合征

急性早幼粒细胞白血病伴粒细胞肉瘤、维甲酸综合征1例被引量：1: 2014年; 1病例资料患者，男，34岁，因“发热1周伴双下肢皮肤瘀斑”入院。入院后血常规：WBC19．7×10^9／L，Hb76g／L，PLT26×10^9／L；异常白细胞分类：幼稚细胞44％；血液及骨髓细菌培养：; 梁雪徐禹林胡晏铭李辉王玉茹; 关键词：白血病早幼粒细胞急性粒细胞肉瘤维甲酸综合征

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中并发维甲酸综合征的诊治分析被引量：5: 2012年; 为了探讨三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）过程中维甲酸综合征（RAS）的诊治特点,对48例初诊的接受As2O3治疗的APL病人的临床及实验资料进行了回顾性分析。现报道如下：1材料与方法1.1临床资料48例初治病人均系我院2005-年住院病人,其中男性例,女性例,年龄15-79岁，平均年龄41岁，所有病人诊断符合张之南《血液病诊断及疗效标准》。RAS诊断标准为出现1个以上如下症状或体征：发热，呼吸困难，浆膜腔积液，肺浸润，体重增加等。; 张慧莹王璇郭鹏于婷婷崔海朋; 关键词：急性早幼粒细胞白血病维甲酸综合征三氧化二砷血液病诊断并发

全反式维甲酸治疗APL所致维甲酸综合征患者的临床疗效分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞(APL)所致维甲酸综合征(RAS)患者有效处理方法。方法:本院2001年10月—2010年2月收治APL初治患者95例,治疗中出现维甲酸综合征20例,分别采用加用激素、联合化疗、维甲酸原量、维甲酸减量的治疗方法,分析其发生原因,并总结治疗效果。结果:本组未出现维甲酸综合征的患者治疗后完全缓解(CR)率为85.3%,部分缓解率(PR)为10.7%,恶化及死亡率为4.0%,而出现维甲酸综合征的患者的完全缓解率为65.0%,部分缓解率为15.0%,恶化死亡率为25.0%。结论:RAS是影响ATRA治疗APL完全缓解率的主要因素,临床出现RAS时要及时采取措施阻断RAS的发生发展,提高患者完全缓解率。; 黄贵年; 关键词：全反式维甲酸维甲酸综合征

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