绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是绝经期女性因雌激素水平骤降导致的骨代谢失衡性疾病,临床表现为骨密度降低、骨折风险增加及活动功能受限。本文系统综述西医药物干预、中医特色疗法如针刺、艾灸、中药、埋线及功能锻炼等治疗手段,分析其作用机制、临床疗效及局限性。研究发现,中西医结合模式在改善骨代谢、降低不良反应方面具有显著优势,但新兴疗法如肠道菌群调节仍需更多循证支持。未来研究应聚焦个性化治疗方案构建及预防策略优化。Postmenopausal osteoporosis (PMOP) is a bone metabolic imbalance disease caused by the sudden decline of estrogen level in postmenopausal women. The clinical manifestations are decreased bone density, increased risk of fracture and limited activity function. This article systematically reviews the treatment methods of Western medicine intervention, traditional Chinese medicine characteristic therapies such as acupuncture, moxibustion, traditional Chinese medicine, catgut embedding and functional exercise, and analyzes its mechanism, clinical efficacy and limitations. The study found that the combination of traditional Chinese and Western medicine has significant advantages in improving bone metabolism and reducing adverse reactions, but emerging therapies such as gut microbiota regulation still need more evidence-based support. Future research should focus on the construction of personalized treatment plans and the optimization of prevention strategies.
目的系统检索和评价绝经后骨质疏松症的风险预测模型,为未来建立和临床应用预测模型提供参考。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库中有关绝经后骨质疏松症风险预测模型构建的研究,检索时限为2014年7月—2024年7月。2名研究者独立提取文献内容、评价模型性能。结果共纳入17项研究,受试者工作特征曲线下面积为0.711~0.993。最常见的预测因子是年龄、绝经年限、体质量。所有研究的偏倚风险高,主要来自研究对象和分析。结论现有绝经后骨质疏松症的风险预测模型构建尚不完善,临床实用性较差,后续需要参考相关指南,标准化模型构建,开发本土化绝经后骨质疏松症最优风险预测模型,以尽早识别、预防骨质疏松。
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种雌激素缺乏诱发的慢性骨代谢性疾病,增加绝经后女性骨折的风险[1]。我国50岁以上女性患病率为32.1%,超过50%的65岁女性罹患该病[2]。PMOP作为一种持续进展的慢性疾病是增加绝经后女性死亡率和致残率的重要因素,一旦确诊即需终身管理与治疗。临床治疗骨质疏松用药种类众多、周期长、不良反应多,并且药物对改善肌肉力量和功能的效果有限,运动在改善PMOP患者的骨骼状况、提升骨密度(bone mineral density,BMD)与肌肉力量、降低跌倒风险及提高生活质量方面效果显著[3-4]。绝经后女性特别是PMOP患者普遍存在久坐不动、缺乏锻炼等与疾病发展密切相关的消极行为[5-6],多数患者以中低等体力活动为主且活动形式单一,缺乏高质量的运动方式,运动行为现状不容乐观。本文从PMOP流行病学、运动行为现状、运动行为影响因素、运动管理等方面进行综述,以期为PMOP患者的运动管理提供借鉴。
