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自我效能护理在降低泌尿系结石 术后结石 复发 率的研究 2025年 结石 术后结石 复发 率的效果。方法选取2022年5月至2024年5月上海市公共卫生临床中心泌尿系结石 患者60例,用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理(30例),观察组采用自我效能护理(30例),对比两组自我效能和结石 复发 率。结果观察组结石 复发 率低于对照组(P<0.05)。观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论自我效能护理可显著改善患者自我效能,降低结石 复发 率,值得在今后工作中进行进一步的应用。关键词：泌尿系结石 自我效能 结石复发率 生活质量 胆囊切除术后原发性胆总管结石 复发 患者的临床特征分析 2025年 结石 复发 患者的总体情况、膳食因素等临床特征,为积极预防结石 复发 提供依据。方法回顾性收集2013年1月—2023年12月内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科因胆石病行胆囊切除治疗的23730例患者临床资料,其中术后复发 334例。按性别分类,对复发 患者的复发 率、复发 周期、复发 年龄、复发 结石 类别,以及一般资料、疾病资料、影像学资料和膳食因素资料进行汇总分析。计量资料2组间比较采用成组t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果胆囊切除术后原发性胆总管结石 复发 率为1.41%,复发 周期频数最高集中在术后10年,男、女性复发 周期差异有统计学意义(t=5.238,P<0.001)。首次诊断为单纯胆囊结石 和胆囊合并胆总管结石 者其术后结石 复发 率分别为1.23%和2.76%,差异有统计学意义(χ2=42.104,P<0.001)。复发 者中年龄>60岁在总计及男、女性中均占比最高,92%为汉族居民;10%的复发 者有胆囊结石 家族史;合并症中以伴高血压者占比最高。复发 者中吸烟和饮酒者占比分别为76.7%和10.3%。63.8%的复发 者BMI正常、23.2%为超重,且距第1次胆囊手术时体质量相比,60.1%的复发 者体质量下降,22.9%体质量增加。不同性别复发 者的年龄构成、民族分布、居住地类型、合并症、吸烟、饮酒、BMI分类、体质量变化差异均有统计学意义(P值均<0.001)。复发 结石 类型中多发、单发、泥沙样结石 的比例为74∶15∶11;结石 大小<1 cm、1~2 cm、>2 cm的占比分别为40.5%、48.8%和10.6%;手术方式为开腹和腹腔镜的比例分别为66.1%和33.9%;各类型血脂异常的比例均低于30%。不同性别复发 者的初次结石 种类、结石 类型、结石 大小、手术方式及高密度脂蛋白异常占比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。影像学资料分析发现胆道结构异常者仅4例,表现为胆囊管长而弯曲,术后73.1%者伴有胆总管扩张。膳食因关键词：胆囊切除术 复发 肾结石 复发 风险预测模型的系统评价 2025年 结石 复发 的风险预测模型,为临床护理工作及未来开发更高质量预测模型提供借鉴。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中关于肾结石 复发 风险预测模型构建的研究,检索时限为建库至2024年1月。由2名研究者独立筛选文献,评价纳入文献的偏倚风险和适用性,提取适用人群、模型构建的方法学、预测因子及模型性能等信息进行系统分析。结果共纳入8项相关风险预测模型的研究,涉及13个预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.605~0.962。模型构建方法以Cox回归为主,预测性能总体表现参差不齐。模型报告的重要独立预测因子包括年龄、体重指数、尿液pH值、结石 位置等。纳入研究的偏倚风险均较高,主要原因为变量的选择方法过于局限、缺失数据处理不当或未报告、纳入样本量不足、缺乏模型性能评估和外部验证等。结论现有肾结石 复发 风险预测模型的研究质量偏低,仍需从模型构建过程、模型验证和结果报告等方面进一步优化。未来的研究应该着重于增加多变量预测模型的透明度和可靠性,以提高模型的外部验证能力,并优化其在不同环境中的适用性。关键词：肾结石 复发 探究利胆消石合剂预防内镜下逆行性胰胆管造影术术后胆总管结石 复发 的作用机制 2025年 结石 的复发 。方法使用普通级Dunkin Hartley雄性豚鼠共85只。采用胆道插管、注射复发 型胆总管结石 患者胆道细菌培养液的方式制备胆道结石 复发 动物模型后,将动物分成模型组、假手术组、胆宁片组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,予模型组和假手术组蒸馏水灌胃处理,予胆宁片组胆宁片混悬液灌胃,予中药各剂量组相应浓度的中药灌胃。HE染色法染色后对豚鼠肝脏组织进行组织形态学观察,ELISA法检测豚鼠肝脏组织中脂多糖(LPS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、FXR、CYP7A1的含量,Western blot法检测豚鼠肝脏组织中的NF-κB、BSEP、MRP2蛋白的表达情况;液相色谱法检测各组动物模型肝脏组织中胆汁酸的含量,并比较各组差异。结果在炎症指标方面,模型组、胆宁片组、中药各剂量组LPS含量显著高于假手术组;胆宁片组、中药各剂量组LPS含量显著低于模型组;中药各剂量组LPS含量显著高于胆宁片组。假手术组、胆宁片组、中药各剂量组IL-1β含量显著低于模型组;中药各剂量组IL-1β含量显著高于胆宁片组。在NF-κB/FXR、BSEP信号通路方面,胆宁片组、中药各剂量组NF-κB p65蛋白显著低于模型组。模型组、胆宁片组、中药各剂量组FXR含量显著高于假手术组;胆宁片组、中药各剂量组FXR含量显著低于模型组;中药低剂量组、中药高剂量组FXR含量显著高于胆宁片组。中药中剂量组BSEP蛋白含量显著高于模型组;中药中剂量组、中药高剂量组BSEP蛋白含量显著高于假手术组;中药中剂量组B关键词：胆汁排泄 ERCP联合乳头括约肌切开术治疗胆囊结石 合并胆总管结石 的疗效及术后血清GGT、瘦素、血尿酸水平与结石 复发 的相关性 2025年 结石 合并胆总管结石 的临床效果及术后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、瘦素、血尿酸水平与结石 复发 的相关性。方法前瞻性选取蚌埠医科大学第二附属医院普外科2020年5月至2023年5月收治的165例胆囊结石 合并胆总管结石 患者作为研究对象,所有患者均行ERCP联合乳头括约肌切开术治疗。分别于术前及术后3 d测定血清GGT、瘦素、血尿酸水平,术后3 d观察结石 清除情况;术后随访1年,统计结石 复发 情况,并采用Spearman相关分析探讨血清GGT、瘦素、血尿酸水平与结石 复发 的相关性。结果165例患者采用ERCP联合乳头括约肌切开术治疗后,取石成功163例(98.79%),取石未成功2例(1.21%)。术后3 d血清GGT、瘦素、血尿酸水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,163例取石成功患者中复发 10例(6.13%),未复发 153例(93.87%)。与未复发 患者相比,复发 患者术后并发症发生率、高血脂比例及术后3 d血清GGT、瘦素、血尿酸水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,术后血清GGT、瘦素、血尿酸水平均与结石 复发 呈正相关(P<0.05)。结论胆囊结石 合并胆总管结石 患者采用ERCP联合乳头括约肌切开术治疗的临床效果较为理想,而术后血清GGT、瘦素、血尿酸水平与结石 复发 呈正相关。关键词：胆囊结石合并胆总管结石 Γ-谷氨酰转移酶 瘦素 乳头括约肌切开术 影响腔内碎石术患者术后肾结石 复发 的因素分析 2025年 结石 患者术后复发 的相关因素,为今后临床预防肾结石 复发 提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月期间贺州市人民医院接受腔内碎石术治疗的160例肾结石 患者的临床资料,根据术后2年随访结果分为未复发 组(124例,术后未复发 )和复发 组(36例,术后复发 ),复发 率为22.50%。统计两组患者临床资料,对其进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出肾结石 患者腔内碎石术后复发 的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项危险因素对肾结石 患者腔内碎石术后复发 的诊断价值。结果与未复发 组比,复发 组患者术前尿蛋白≥14 mg/dL、结石 数目多发、术后饮水量<3000 mL/d占比均较高,结石 直径较长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前尿蛋白≥14 mg/dL、结石 数目多发、结石 直径大、术后饮水量<3000 mL/d均是肾结石 患者腔内碎石术后复发 的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前尿蛋白、结石 数量、结石 直径、术后饮水量单独及联合评估肾结石 患者腔内碎石术后复发 的曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.677、0.873、0.618、0.948,均有良好的诊断价值,且联合诊断的价值最高(均P<0.05)。结论术前尿蛋白≥14 mg/dL、结石 数目多发、结石 直径大、术后饮水量<3000 mL/d均是肾结石 患者腔内碎石术后复发 的危险因素,同时上述危险因素指标联合对患者术后复发 具有重要的预测价值,建议将这些因素纳入术后管理规范,促使医师在术后随访中及时发现并处理潜在的复发 风险。关键词：肾结石 腔内碎石术 复发 影响因素 随机森林和决策树模型在腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石 复发 风险预测中的效能比较 2025年 结石 复发 风险预测中的效能比较。方法 选取98例胆总管结石 行腹腔镜联合胆道镜手术的患者,依据患者术后6个月内胆总管结石 是否复发 分成复发 组和未复发 组。对比两组基线资料的差异,影响因素使用logistic回归分析法;分别构建随机森林模型、决策树模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型对术后胆总管结石 复发 风险的预测效能。结果 logistic回归显示,伴胆道手术史、感染、胆管扩张及乳头旁憩室,且高龄、结石 和胆总管直径较长、结石 数量≥2枚是术后结石 复发 因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,随机森林和决策树模型预测术后胆总管结石 复发 的曲线下面积(AUC)分别为0.928(95%CI:0.827~0.974)、0.853(95%CI:0.796~0.916)。经Delong检验结果显示,随机森林模型得AUC值较决策树模型高(D=3.452,P=0.012)。结论 随机森林和决策树模型均具有良好的预测效能,随机森林模型的预测效能优于决策树模型。关键词：胆总管结石 复发 腹腔镜 胆道镜 决策树模型 肝内外胆管结石 患者术后结石 复发 的危险因素分析 被引量：1 2024年 结石 患者术后结石 复发 情况,分析结石 复发 危险因素。方法:选择2019年3月至2022年1月在桐柏县人民医院诊治的78例肝内外胆管结石 患者作为研究对象,所有患者都给予腹腔镜左半肝切除术治疗,记录患者近期预后、随访复发 情况,并对患者复发 的危险因素进行分析。结果:所有患者术后随访1年,78例患者中复发 10例(复发 组),复发 率为12.82%。单因素分析显示,复发 组的Child分级、病程、多发结石 、结石 最大径与未复发 组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石 、结石 最大径≥1.25 cm为导致肝内外胆管结石 患者术后结石 复发 的危险因素(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石 患者术后结石 复发 依然比较高,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石 、结石 最大径≥1.25 cm为患者复发 的独立危险因素,需重点关注符合其中一项或多项的患者,以保证手术的效果。关键词：肝内外胆管结石 术后复发 护理延伸服务在预防泌尿系结石 复发 中的作用 2024年 结石 患者所患疾病在护理中的复发 几率中使用护理延伸服务模式,然后评价其效果。方法 泌尿系结石 病例70例分成研究组35例及对照组35例并行不同的护理干预模式,前者的护理办法采用护理延伸服务,在患者护理中,秉持人性化护理流程,体现整体护理,可以全程给予患者实施专业性较强的护理干预,将健康知识传播给患者,可以将患者复发 几率降低,而另一组则使用常规护理,对比差异。结果 对比自我管理达标率,研究组更高,而复发 率更低,护理效果优良率更高,组间数据的对比结果是存在统计学明显差异,P<0.05。结论 在预防泌尿系结石 复发 中使用护理延伸服务的作用积极,有助于复发 率降低,提升患者自我管理达标率,而且患者护理效果优良率更高。关键词：护理延伸服务 泌尿系结石 复发 护理延伸服务在预防泌尿系结石 复发 中的作用分析 2024年 结石 再发的作用。方法选择我院2021年1~2023年1月的100例接受泌尿系结石 的病人,随机分成2组,为对照组与观察组,每组50例,分别给予普通和护理延伸服务。比较两组病人心理状态和生活质量等方面的差异。结果 观察组患者在精神状态、生活质量和复发 率等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于术后尿路结石 病人采取护理延伸服务,可以提升治疗应用效果,值得进行推广。关键词：泌尿系结石 护理延伸服务 复发率
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