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结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识: 2025年; 结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多学科诊疗方面尚缺乏相关指导性共识或指南。因此,为使结核性腹膜炎患者得到合理规范的系统性诊疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病学分会基础和临床学部联合组织多学科专家,结合我国目前结核性腹膜炎诊疗的经验与研究成果,共同制定《结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识》。本共识概述了结核性腹膜炎的流行病学特征、病理生理机制和主要的临床表现,介绍了结核性腹膜炎的常见检查方法,提出了结核性腹膜炎的诊断标准和治疗建议,尤其对手术治疗患者的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式和时机选择,以及术后患者处理等给出了推荐意见,旨在为临床医师提供科学、实用的参考依据。; 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会结核病学分会基础和临床学部陈志梁建琴吴雪琼黎超凡郭蕊; 关键词：治疗学

结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识: 2025年; 结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多学科诊疗方面尚缺乏相关指导性共识或指南。因此,为使结核性腹膜炎患者得到合理规范的系统性诊疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织多学科专家,结合我国目前结核性腹膜炎诊疗的经验与研究成果,共同制定《结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识》。本共识概述了结核性腹膜炎的流行病学特征、病理生理机制和主要的临床表现,介绍了结核性腹膜炎的常见检查方法,提出了结核性腹膜炎的诊断标准和治疗建议,尤其对手术治疗患者的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式和时机选择,以及术后患者处理等给出了推荐意见,旨在为临床医师提供科学、实用的参考依据。; 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部陈志梁建琴吴雪琼黎超凡郭蕊; 关键词：治疗学

超声检查在结核性胸腔积液诊断中的应用: 2025年; 探讨超声检查在结核性胸腔积液诊断中的应用效果。方法于2022年01月-2023年12月期间,选取94例结核性胸腔积液患者为研究对象,分别予以X线和超声检查进行疾病诊断,对比诊断结果。结果超声检查阳性检查率高于X线检查,对比有统计学意义(P<0.05);超声检查的敏感性和准确性均高于X线检查,有统计学意义(P<0.05);应用超声检查所检测出的结核性胸腔积液疾病种类高于X线检查(P<0.05)。结论与X线检查方法相比,在结核性胸腔积液诊断中超声检查的应用效果更加显著,可以为临床提供准确参考依据。; 刘姝颖; 关键词：超声检查结核性胸腔积液

胸腔积液患者结核性胸膜炎的风险因素评估: 2025年; 探讨胸腔积液患者可能为结核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy , TPE)因素。方法回顾性分析2022年1月-2024年2月在湖南医院学院总医院结核与感染免疫科住院的220例胸腔积液的患者,最终有80例符合入组标准且数据完整,根据最后诊断分为TPE组和非结核性胸膜炎组(None tuberculous pleurisy,NTPE),其中TPE组49例,NTPE组31例。收集患者性别、年龄、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清结核感染T细胞检测(Tuberculosis interferon gamma release assay,TB-IGRA)、血清IFN-γ、血清IL-6、胸腔积液腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、胸腔积液乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)以及胸腔积液CT值等指标,使用单因素分析、单因素Logistic回归、多因素Logistic回归对数据进行分析。结果单因素分析显示TB-IGRA、ADA、LDH、IFN-γ、IL-6、胸腔积液CT值及胸腔积液性质在两组患者中的表达有统计学差异。单因素Logistic回归显示:年龄、TB-IGRA、ADA、LDH、血清IFN-γ、胸腔积液CT值和结核性胸膜发生有关,进一步多因素二元Logistic回归显示:血清TB-IGRA(OR=1.028,95%Cl:1.003~1.053)、胸腔积液ADA(OR=1.082,95%Cl:1.008~1.161)、胸水CT值(OR=1.313,95%Cl:1.028~1.667)是胸腔积液患者发生TPE的独立危险因素。结论血清TB-IGRA、胸腔积液ADA、胸腔积液CT值是胸腔积液患者为TPE的良好的独立危险因素,有作为胸腔积液患者是否为TPE的潜在预测指标。; 付唯邓紫薇张会强; 关键词：胸腔积液结核性胸膜炎 CT值

IL-27、ADA在结核性胸腔积液中的诊断价值: 2025年; 目的:探讨白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液(TPE)中的诊断价值。方法:选取义乌市中心医院2021年10月至2024年2月收治的150例胸腔积液患者为研究对象,其中82例患者确诊为TPE,纳入TPE组,68例为恶性胸腔积液,纳入非TPE组,比较两组胸腔积液IL-27、ADA水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-27、ADA单独及联合诊断TPE的价值,并分析IL-27与ADA水平的相关性。结果:TPE组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于非TPE组(P<0.05);ROC曲线显示,胸腔积液IL-27、ADA水平诊断TPE的最佳截断值分别为337.46 ng/L、36.14 U/L,联合检测诊断TPE的ROC曲线下面积(AUC)为0.976,敏感度、特异度分别为97.60%、85.30%;Pearson相关性分析显示,胸腔积液IL-27与ADA水平呈正相关性(r=0.366,P<0.05)。结论:胸腔积液IL-27、ADA水平可作为TPE与恶性胸腔积液的鉴别诊断指标,联合检测具有较高的诊断效能。; 张明春吴洪朱晓丹吴俊沛; 关键词：结核性胸腔积液恶性胸腔积液白细胞介素-27 腺苷脱氨酶

加味柴胡陷胸汤治疗结核性胸膜炎的临床研究: 2025年; 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症。有研究表明,肺结核患者中大约有5%会发生结核性胸膜炎^([1]),若治疗不及时将导致胸膜的增厚及粘连,造成胸廓的畸形,最终影响肺功能。目前针对结核性胸膜炎的治疗以药物抗痨及胸穿抽液为主。近年来也有不少中西医结合治疗结核性胸膜炎的报道,具有改善临床症状、调节免疫功能、抑制胸膜厚度等作用^([2~4])。本研究选择加味柴胡陷胸汤联合西药治疗结核性胸膜炎,观察其对患者临床疗效、中医证候积分、胸膜厚度、血清炎症因子及免疫功能的影响。; 林圣乐葛金林陈志博; 关键词：结核性胸膜炎柴胡陷胸汤血清炎症因子中医证候积分胸穿抽液

认知行为疗法联合共情护理对结核性脓胸患者的影响: 2025年; 研究认知行为疗法联合共情护理对结核性脓胸患者的影响。方法选收治于安徽省胸科医院结核性脓胸患者70例,设置对照组和试验组各35组。对照组采取常规护理,实验组增加认知行为疗法联合共情护理。收集对照组和试验组的5种调查表和术后恢复情况,并进行分析。结果表明试验组的SAS、SDS较低,RESE、WHOQOL-BREF、出院后一个月Morisky服药依从性评分较高。且术后恢复具有显著性。结论认知行为疗法联合共情护理应用于结核性脓胸患者可有效降低患者负性情绪、提高生存质量,加速术后恢复、提高患者出院后服药依从性。; 陆海霞余遥田艳群; 关键词：认知行为疗法共情护理结核性脓胸负性情绪服药依从性

系统护理干预在结核性脓胸患者中的应用效果观察: 2025年; 目的探讨结核性脓胸患者应用系统性护理干预的效果。方法选取本院收治的84例结核性脓胸患者,依据随机数字表法分为对照组(采用常规护理干预)与观察组(采用系统性护理干预)各42例。观察两组患者临床症状改善指标、护理前及护理后的生活质量评分及治疗依从性。结果经系统护理干预后,观察组患者胸腔积液完全吸收时间、发热持续时间、胸痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分、治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论结核性脓胸患者应用系统性护理干预能有效改善患者临床症状,并提高患者生活质量和治疗依从性。; 王文杰刘文惠; 关键词：结核性脓胸系统性护理生活质量心理状态

灸药结合辅助治疗结核性多浆膜腔积液1例: 2025年; 目前,结核性多浆膜腔积液治疗上仍以正规抗结核治疗为主,视情况或辅助以抗炎药物。灸药结合是祖国医学重要的治疗手段,该文报道了运用艾灸和中药配合规律抗结核治疗1例结核性多浆膜腔积液患者的治疗过程,体现了中医辨证论治、扶正固本的诊疗原则,为临床治疗结核性多浆膜腔积液提供了宝贵的临床经验。; 黄晋潘静洁刘堂营黎仁彬; 关键词：结核性多浆膜腔积液中药艾灸病案报道

结核性脑膜炎患者预后的影响因素及护理干预分析: 2025年; 目的:探讨结核性脑膜炎患者预后的影响因素,作为指导护理干预措施的依据。方法:回顾性选择2022年1月至2024年12月医院接收的68例结核性脑膜炎患者进行研究,根据改良Rankin量表(mRS)评分评估患者经治疗半年后的效果,单因素分析患者各项临床资料对预后的影响,将比较显著的因素进行非条件Logistic多因素回归分析。结果:预后不良患者中度营养不良、重度营养不良、脑积液、脑梗死高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者年龄、脑脊液WBC、脑脊液Pro高于预后良好患者,而脑脊液LA、脑脊液Glu低于预后良好患者(P<0.05)。年龄增长、中重度营养不良、脑积液、脑梗死、脑脊液LA升高、脑脊液Pro升高及脑脊液Glu降低为结核性脑膜炎患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论:结核性脑膜炎患儿主要因年龄增长、中重度营养不良、脑积液、脑梗死、脑脊液LA升高、脑脊液Pro升高及脑脊液Glu降低等因素导致预后不良,护理工作需结合各项因素做好预见性防范和针对性处理,以期改善预后。; 郭盼盼黄舟婷; 关键词：结核性脑膜炎预后

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