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重症急性胰腺炎早-中期经皮穿刺置管引流的若干问题: 2025年; 经皮穿刺置管引流(PCD)最初主要用于坏死性胰腺炎后期包裹性坏死/感染灶的微创引流,通常在疾病后期进行。随着介入的时间点不断提前,PCD已广泛用于胰腺炎各阶段的腹腔内多发积聚的引流。临床报道中多提到“早期PCD”和“早期腹腔积液引流(APD)”等术语,易引起混淆。本文结合急性胰腺炎指南和PCD特点,将病程进展划分为3个阶段:早期,发病7 d内;中期,发病2~4周;后期,发病4周后。目前国内外报道的“早期”引流多属于早-中期。早期PCD应是针对远离胰腺的左、右结肠后区和盆腔内的单纯积液,往往是非感染性的,以缓解炎症、降低腹内压为目的,导管管理要求严格,短期留置后及时拔除。由于早期PCD仍存在争议,很多PCD是在中期进行。因此一部分中期PCD的实施方法等同于早期PCD,另一部分是病情进展,通过PCD对胰周积聚(含或不含坏死、非感染或感染均可)进行引流,导管的管理同样需要根据病灶特点和引流液性质进行区别对待。提高对重症急性胰腺炎(SAP)早-中期PCD的方式、方法和导管管理的认知,做好早-中-后三阶段PCD的进阶式治疗,才能真正提高胰腺炎临床救治成功率。; 黄洁; 关键词：重症急性胰腺炎病程阶段

急诊创伤性血气胸在床边超声引导下精准化穿刺置管引流术的治疗效果: 2025年; 对急诊创伤性血气胸患者,采用床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗,观察其效果。方法时间2022年1月-2024年12月,分组传统引流组(19例)开展传统胸腔封闭式引流术治疗,超声精准组(20例)开展床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗。结果 (1)超声精准组治疗总有效率高,临床指标优良,炎症因子改善。(2)术后30天两组均有改善且超声精准组FEV1、FVC、MVV高于传统引流组,超声精准组RV低于传统引流组。(3)超声精准组并发症发生率占比为10.00%,低于传统引流组的31.57%,(p<0.05)。结论对急诊创伤性血气胸患者,采用床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗能够提高治疗效果,减轻炎症反应,改善肺功能并降低并发症发生率,该种方式值得推广、复制。; 龚昌隆; 关键词：急诊创伤性血气胸穿刺置管引流术

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重度急性胰腺炎的疗效及对sTIM-3、sFlt-1、TLR9水平的影响: 2025年; 目的:探究超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)对重度急性胰腺炎(SAP)患者临床疗效及可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTIM-3)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)、Toll样受体9(TLR9)水平的影响。方法:回顾性分析2022年3月~2024年2月武威市凉州医院收治的58例SAP患者的临床资料,按照就诊时间先后顺序分成对照组(采取规范化保守措施)和观察组(采取超声引导下经皮穿刺置管引流术措施),分别为28例和30例。比较两组诊治效果,治疗前后sTIM-3、sFlt-1、TLR9的水平及并发症发生率。结果:治疗后,观察组的腹部不适缓解时间,体温、血液尿液淀粉酶恢复正常时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sTIM-3、sFlt-1与TLR9水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(90.00%)较对照组(67.86%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)较对照组(32.14%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施超声引导联合穿刺引流术能加快SAP患者症状的缓解,减轻炎性反应,并减少并发症的发生,缩短住院时间,临床治疗效果较好。; 丁国富; 关键词：超声引导 SFLT-1

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素: 2025年; 【目的】探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年1月两院收治的70例超声引导下PCD治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否继发感染分为感染组(n=28)和未感染组(n=42)。收集所有患者临床相关资料,比较两组患者临床资料及相关实验室指标[白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)],采用Logistic多因素回归分析重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【结果】感染组患者年龄≥60岁、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分>11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭占比高于未感染组患者,WBC计数、PCT、hs-CRP高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WBC计数升高、hs-CRP升高、PCT升高、年龄≥60岁、入院时APACHEⅡ评分>11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭是重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素(P<0.05)。【结论】超声引导下PCD治疗重症急性胰腺炎后继发感染与年龄、入院时APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症、多器官功能衰竭等因素有关,WBC计数、hs-CRP、PCT可作为重症急性胰腺炎患者继发感染的预测指标。; 孙向磊李娅王燕; 关键词：穿刺术引流术

一种腹腔穿刺置管引流装置: 本发明涉及消化内科技术领域，且公开了一种腹腔穿刺置管引流装置，包括穿刺机构、导液机构和引流机构，所述导液机构活动连接在穿刺机构和引流机构之间，穿刺机构包括三通管，三通管的内部活动连接有针体，三通管的外部固定连接有导管，三...; 刘鹏华李瑶瑶李炳张亚茸

一种腹腔穿刺置管引流管的防脱落结构: 本实用新型涉及腹腔穿刺技术领域，且公开了一种腹腔穿刺置管引流管的防脱落结构，包括支撑机构，所述支撑机构包括支撑垫，所述支撑垫的底部固定连接有医用胶带。该腹腔穿刺置管引流管的防脱落结构，通过左连接带贯穿固定座的顶部，然后在...; 黄晓梅谢正元徐聪聪

CT与超声引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的疗效比较: 2024年; 比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD),比较两组的穿刺成功率、治愈率、穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、穿刺费用及并发症。两组在穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、治愈率以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。但是在穿刺成功率上,观察组明显高于对照组(97.37%比78.26%,P<0.05);而在穿刺费用上,对照组明显少于观察组(P<0.05)。CT引导下的PCD穿刺成功率相对较高,而超声引导下的PCD的穿刺费用较低,且应用便利,两种引导穿刺的方式各有优势,应根据个体化进行合理选择,使患者受益最大化。; 罗云朱长康谢小路; 关键词：经皮穿刺置管引流腹腔脓肿超声引导 CT引导

早期超声引导下经皮穿刺置管引流对重症急性胰腺炎临床疗效观察: 2024年; 目的探讨早期超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)对重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效。方法分析2021年2月至2024年1月本院收治的66例SAP患者资料,并按照超声引导下PCD时间差异将其分为早期组(发病14 d内进行PCD治疗)与晚期组(发病14 d后进行PCD治疗)各33例,比较两组患者体温、血清淀粉酶(AMY)及白细胞计数(WBC)恢复正常时间,炎症指标水平,经皮穿刺置管引流治疗次数,住院时间及并发症发生情况。结果早期组患者体温、AMY及WBC恢复正常时间,入院14 d后各项炎症指标水平,经皮穿刺置管引流治疗次数及住院时间,并发症发生率均低于晚期组,对比P<0.05。早期组与晚期组经皮穿刺置管引流治疗7 d各炎症指标水平均低于治疗当天,对比P<0.05。结论早期超声引导下PCD治疗SAP,能够有效降低炎症指标、减少治疗次数和住院时间,并降低并发症发生率,可视为该病的优选治疗策略。; 张水萍刘凤王林学; 关键词：重症急性胰腺炎超声引导经皮穿刺置管引流晚期炎症指标

探讨CT引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用价值: 2024年; 观察CT引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用疗效。方法我院2022年9月-2023年9月收治的62位重症急性胰腺炎患者基于数字表随机原则均分为对照组(开腹引流)与实验组(CT引导下经皮穿刺置管引流术),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术后48h后血清淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子均低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后1周营养指标及临床相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者CT引导下经皮穿刺置管引流术相较于开腹引流可有效控制血、尿淀粉酶及机体炎症反应,减少并发症发生率的同时,促进机体康复,有效改善患者营养状态。; 董健赵添陈立郑伟良; 关键词：重症急性胰腺炎

超声引导下心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床效果分析: 2024年; 观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床效果。选取开阳县人民医院2020年5月—2022年5月期间收治的22例大量心包积液患者作为研究对象,均开展超声引导下心包穿刺置管引流,观察患者的穿刺置管成功率、治疗效果、并发症发生率、心功能情况及心率、血压、血氧饱和度等相关指标。结果显示,所有患者均穿刺置管成功,穿刺置管成功率为100%,治疗有效率为95.45%,并发症发生率为4.55%;治疗后,患者心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者血压及血氧饱和度上升,心率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,给予大量心包积液患者超声引导下心包穿刺置管引流治疗,能明显提高穿刺置管成功率以及治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,且有利于患者心功能、血压、心率、血氧饱和度的改善,值得借鉴。; 田永仙; 关键词：心包积液

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