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经皮椎弓根螺钉: 本实用新型提供了一种经皮椎弓根螺钉；包括钉体、钉座、两个长臂和阻挡件，所述钉体设置于所述钉座的远端，所述长臂设置于所述钉座的近端，两个所述长臂沿所述钉座的径向相对设置，两个所述长臂之间形成轴向贯通至所述长臂的近端且径向相...; 张紫荆陈圣徐文利

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的应用价值: 2025年; 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的应用价值。方法选取68例腰椎骨折患者随机分组,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎骨折的手术治疗中,经皮椎弓根螺钉内固定术效果较好,手术安全性更好,有助于术后恢复,具有较高的应用价值。; 董滨; 关键词：腰椎骨折

经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗胸腰椎骨折的临床研究: 2025年; 目的观察经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉对胸腰椎骨折患者腰椎功能、椎体恢复等方面的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月期间收治的胸腰椎骨折患者58例进行研究,经皮椎弓根螺钉联合万向螺钉治疗的29例设为对照组,经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗的29例设为研究组,对比两组手术相关情况、伤椎恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎高度恢复情况]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症。结果与对照组相比,研究组透视次数少,透视时间及住院时间短(P<0.05),两组术中出血量对比无明显差距(P>0.05);术后研究组ODI评分较低,Cobb角较小,伤椎前缘高度及伤椎后缘高度均较高(P<0.05);术后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总计发生率对比无明显差距(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉基础上联合伤椎固定钉,可减少术中透视频率及住院时间,且患者术后伤椎恢复较快,腰椎功能恢复相对较好,疼痛程度轻等优点。; 陈佳佳李忠赵科; 关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉

斜外侧入路联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核的疗效分析: 2025年; 目的分析斜外侧入路联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎结核的总体效果,并评价其与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术的疗效差异。方法2020年1月~2022年10月收治的腰椎结核病人29例,按治疗方法不同分为两组,观察组18例,采用斜外侧入路病灶清除植骨融合+后路经皮椎弓根螺钉内固定;对照组11例,采用单纯后路病灶清除植骨融合椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术时间与术中出血量,随访记录两组病人结核病灶愈合情况、ASIA分级、椎间植骨融合情况,VAS评分、ODI评分、Cobb角及其并发症,随访12个月。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有病人结核病灶均痊愈,神经功能ASIA分级为E级,椎间植骨融合率均为100%。观察组和对照组术后3天、3个月、12个月VSA评分分别为(3.79±0.57)°和(4.27±0.61)°,(0.95±0.43)°和(1.44±0.42)°,(0.53±0.20)°和(0.76±0.19)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后3天、3个月、12个月ODI评分分别为(29.94±2.84)°和(31.36±2.58)°,(8.94±1.98)°和(11.27±2.19)°,(9.28±2.52)°和(12.72±1.90)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后3天、3个月、12个月Cobb角分别为(41.82±2.35)°和(41.5±2.72)°,(41.28±1.67)°和(41.18±1.60)°(39.33±3.52)°和(38.46±2.75)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能促进结核病灶愈合和植骨融合,斜外侧入路联合经皮椎弓根螺钉固定术具有损伤小、功能恢复佳的优点。; 李静郜勇陈超李良黎; 关键词：经皮椎弓根螺钉腰椎结核病灶清除植骨融合

经皮椎弓根螺钉与过伸牵引弹性按压联合治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察: 2025年; 目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺钉固定术治疗,试验组实施经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗。两组均进行1年的随访,比较围术期指标、手术前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb's角、日本骨科协会评分(JOA评分)与Oswestry残疾指数(ODI)评分变化情况。结果:试验组围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、6个月的视觉疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的伤椎椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),伤椎矢状位后凸Cobb's角低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折疗效显著,可减轻术后疼痛程度,促进胸腰椎骨折复位,从而改善腰椎功能。; 黄云中朱寅王黎明葛建飞; 关键词：经皮椎弓根螺钉腰椎功能

经皮椎弓根穿刺置管冲洗联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗原发性脊柱感染合并持续高热一例: 2025年; 本文报道一例因持续发热合并腰背部疼痛入院的66岁女性病人的诊断及治疗过程。为明确诊断,该病人入院后在局部麻醉下行经皮椎弓根穿刺,确诊感染源后分别在局部麻醉和全身麻醉下行经皮椎弓根穿刺置管冲洗及经皮椎弓根螺钉内固定,经过6年随访,治疗效果满意。脊柱感染、持续高热合并骨质疏松性椎体压缩骨折的病例较少见,给临床诊断及治疗带来挑战。课题组通过回顾分析并整理该病人的手术资料予以报告,旨在为临床相似病例的治疗提供参考。; 周世博陈海龙马俊杰朱博张馨丹; 关键词：脊柱感染椎弓根穿刺椎弓根螺钉内固定

机器人辅助与C型臂X线机透视经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比: 2025年; 目的:评估机器人辅助与C型臂X线机透视下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月~2023年12月期间在我院收治的46例胸腰椎爆裂骨折患者,其中男26例,女20例,年龄27~69岁。根据术中是否使用机器人辅助,分为机器人辅助引导的观察组的和传统C型臂X线机透视引导的对照组。观察组21例,男12例,女9例,年龄27~69岁(52.1±8.8岁);对照组25例,男14例,女11例,年龄27~69岁(50.9±13.2岁)。两组患者的病例数及男女比例、BMI无统计学差异(P>0.05)。两组患者均行伤椎经皮椎弓根内固定手术,记录术中透视次数、手术持续时间和术中出血量。记录术后3d的CT资料,根据Gertzbein-Robbins评分,评价置钉的优良率。记录术前及术后1d、3d、1个月的胸腰背部疼痛VAS评分。测量术前及术后3d、1个月、6个月的Cobb角及椎体前缘相对高度,使用t检验和Mann-Whitney U检验对比术前及术后数据。结果:观察组的手术时间(90.71±9.52min vs 117.62±16.63min,P<0.05)、术中出血量(67.14±18.75mL vs 139.52±28.01mL,P<0.05)和透视次数(9.14±2.27次vs 18.86±2.86次,P<0.05)均显著低于对照组。两组随访期间均未出现并发症。对照组共置入150枚螺钉,其中136枚位置优良;观察组共置入126枚螺钉,其中124枚位置优良,观察组螺钉置入优良率更高(98.4%vs 90.7%,P<0.05)。两组术后1d(2.67±0.57分vs4.00±0.70分,P<0.05)、术后3d疼痛VAS评分(1.19±0.68分vs 1.95±0.59分,P<0.05)有统计学差异;术后1个月VAS疼痛评分(0.76±0.43 vs 1.10±0.53,P>0.05)无统计学差异。两组术后3d、1个月及6个月的Cobb角(6.08°±1.49°vs 6.09°±1.05°;6.26°±1.46°vs 6.28°±1.14°;6.78°±1.38°vs 6.91°±1.31°)与椎体前缘相对高度[(90.14±1.56)%vs (90.06±1.69)%;(89.62±1.56)%vs (89.44±2.12)%;(88.87±1.72)%vs (88.92±1.88)%]在各时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定�; 梁利川刘列华赵晨罗磊李培高永健周强; 关键词：机器人辅助椎弓根螺钉

单节段胸腰椎压缩性骨折患者采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果及对胸腰椎功能的影响: 2025年; 探析单节段胸腰椎压缩性骨折的采用Wiltse入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果及对胸腰椎功能的影响。方法抽选本院2021年2月-2023年2月收治37例单节段胸腰椎压缩性骨折患者样本,均为无需行椎管减压的新鲜骨折,采用随机数字表方案将患者划分为PPSF组(经皮椎弓根螺钉内固定18例)、WPSF组(Wiltse入路椎弓根螺钉内固定19例),比较两组治疗效果。结果两组术中失血量、切口长度、Cobb角、术后VAS评分、住院时间、治疗满意度均无明显差异(P>0.05);WPSF组手术时间、透视次数均低于PPSF组(P<0.05)。结论单节段胸腰椎压缩性骨折的采用Wiltse入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗均可获得满意的临床疗效,Wiltse入路在手术时间、透视次数、学习曲线等方面优势明显,值得推广应用。; 刘晓峰帕力哈提·白克吐尔逊刘金凯李文强苏严柱; 关键词：胸腰椎压缩性骨折

单侧双通道内镜减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后螺钉松动的危险因素分析: 2025年; 目的探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后矢状位参数与螺钉松动的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月180例于天津市第四中心医院骨科因单节段腰椎椎管狭窄症行UBE减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗的患者资料。根据术后随访中椎弓根螺钉内固定系统是否出现松动分为未松动组(112例)和松动组(68例)。比较两组的基线资料、手术相关指标以及手术前后的矢状位参数[骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)]。将两组比较差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析螺钉松动的影响因素;限制性立方样条模型分析矢状位参数与螺钉松动的剂量反应关系。结果松动组术后半年、术后1年椎间融合率分别为47.1%、55.9%,小于未松动组的85.7%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后未松动组SS为36.16°±5.35°、松动组SS为32.02°±5.54°、松动组LL为51.26°±6.35°,均小于术前的40.51°±6.11°、40.49°±6.08°、54.08°±6.21°;未松动组PT为15.24°±2.69°、未松动组TK为32.46°±7.29°、松动组PI为56.82°±5.23°、松动组PT为17.01°±3.64°、松动组TK为34.87°±7.21°,均大于术前的13.12°±3.19°、30.25°±5.17°、52.84°±5.12°、13.15°±3.21°、30.26°±5.12°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后松动组SS为32.02°±5.54°、LL为51.26°±6.35°、SVA为(-0.87±1.06)cm,小于未松动组的36.16°±5.35°、53.73°±6.27°、(-0.51±1.04)cm;松动组PI为56.82°±5.23°、PT为17.01°±3.64°、TK为34.87°±7.21°,均大于未松动组的53.48°±5.20°、15.24°±2.69°、32.46°±7.29°,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类变量logistic回归分析示PT、SS、LL、SVA均�; 熊超毕亮郑振阳李继安李建刚; 关键词：腰椎椎管狭窄

单通道内镜辅助峡部植骨结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂: 2025年; 目的探讨单通道内镜辅助峡部植骨结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月于中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部采用单通道内镜辅助峡部清理、自体髂骨及重组人骨形态发生蛋白-2复合植骨结合经皮椎弓根螺钉固定治疗的8例腰椎峡部裂患者资料,男7例、女1例,年龄(21.8±4.1)岁(范围16~29岁);均为单节段双侧峡部裂,包括2例L_(4)和6例L_(5)。分别记录手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。于内固定物取出术后1年采用改良MacNab标准评价手术疗效。通过腰椎CT及二维重建评价术后6、12个月峡部裂愈合情况及内固定物取出术后1年峡部裂再断裂情况。采用Pfirrmann椎间盘退变分级评估手术前后固定节段及邻近节段椎间盘退变情况。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间(27.75±3.11)个月(范围24~30个月)。术后6、12个月及内固定取出术后1年VAS评分[(1.63±0.74)、(1.25±0.71)、(1.00±0.53)分]和ODI(10.25%±5.17%、6.33%±5.03%、4.86%±3.35%)与术前[(7.25±1.04)分和40.67%±9.67%]比较均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月较术前VAS评分及ODI的改善率分别为83.31%±8.85%及85.22%±9.60%,内固定物取出术后1年较术前VAS评分及ODI的改善率分别为85.96%±6.97%及88.05%±7.25%。内固定物取出术后1年时,按改良MacNab疗效评定为优7例、良1例。8例患者中,术后6个月愈合3例、术后12个月愈合5例。内固定取出术后1年无一例发生峡部裂愈合后再断裂。1例内固定取出术前及取出术后1年固定节段椎间盘Pfirrmann分级较术前进展1级,1例邻近节段较术前进展1级。术后无一例发生脑脊液漏、神经损伤、切口渗出、术后感染及内固定物断裂等并发症。结论单通道内镜辅助峡部植骨结合经皮椎弓�; 曹峥李振宙赵宏亮朱加亮侯树勋; 关键词：腰椎脊椎滑脱

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