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细支气管腺瘤88例临床病理及分子特征: 2025年; 目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影像学检查结果,复阅冷冻/常规组织病理学切片、免疫组织化学切片,复核基因检测结果。结果88例患者,男性36例,女性52例;近端型BA在两性中发病率相同(50%,28/56),远端型BA以女性多见(75%,24/32),差异有统计学意义(P=0.022)。BA好发于中老年人,发病年龄30~78岁,中位年龄为61岁。临床上一般无明显症状,影像学上主要表现为肺外周的磨玻璃样结节、混合性磨玻璃样结节或实性结节,主要分布于肺下叶(72.7%,64/88)。近端型BA以实性结节为主(53.6%,30/56),远端型BA以磨玻璃样结节为主(56.3%,18/32),差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤无包膜,切面灰白色,部分呈灰褐色,其中18.2%(16/88)的病例切面黏滑,质地软~中,边界欠清。切面出现黏滑感的病例主要出现于近端型BA中(14/16),肿瘤最大径0.2~4.6 cm。镜下病变呈腺管状、乳头状或者较平坦状形态,主要细胞成分为基底细胞、纤毛柱状细胞、黏液细胞及肺泡上皮细胞以不同比例组成。近端型BA形态类似于近端细支气管,常见黏液细胞和纤毛细胞,远端型BA通常缺乏黏液细胞及纤毛细胞。近端型BA纤毛细胞性微乳头出现频率(64.3%,36/56)高于远端型BA(31.3%,10/32),差异有统计学意义(P=0.003)。近端型BA腺腔扩张的形态表现(98.2%,55/56)比远端型BA(81.25%,26/32)更容易观察到,差异有统计学意义(P=0.009)。总体上冷冻切片诊断与常规切片诊断不一致率为(19.5%,17/87)。免疫组织化学细胞角蛋白5/6(CK5/6)及p40显示近端型BA基底细胞连续性(82.1%,46/56)高于远端型BA(56.2%,18/32),差异有统计学意义(P=0.009)。分子检测显示BA基因突变率为60.5%(23/38),基因突变; 徐青霞马廷廷相龙全侯英勇卢韶华袁伟; 关键词：支气管肿瘤 DNA突变分析

细支气管肺腺瘤的CT影像表现分析: 2025年; 目的分析肺细支气管腺瘤(BA)在薄层CT的表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法对56例行薄层CT检查,且经手术病理证实为BA的患者进行回顾性分析;收集患者基本信息、肿瘤病史、临床表现、病灶CT形态学信息。结果 56例患者中,女36例,男20例,年龄32~74岁,54例(96.4%)无临床症状。47例(83.9%)位于下叶;52例(92.9%)结节周围可见边界不清的索条影;31例(55.4%)病灶内见伪空洞征;51例(91.9%)结节伴有血管异常。结论BA多表现为部分实性结节(PSN)或实性结节(SN),病灶内见伪空洞征,伴周围边界不清索条影,对本病具有一定提示意义。; 屈晓艳杨洋安攀岳翠李刚锋; 关键词：CT特征结节

术中快速病理难以诊断的细支气管腺瘤影像学特征和病理学特点回顾性分析: 2025年; [目的]回顾性分析术中快速病理难以诊断的细支气管腺瘤的影像学特征与病理学特点,为此类肿瘤的诊断和术中手术方式的选择提供帮助。[方法]选取2019年1月至2024年6月烟台毓璜顶医院胸外科接受肺手术,术中快速病理诊断为黏液性肿瘤,术后病理为细支气管腺瘤和黏液性肺腺癌的患者,对其临床资料、影像学特征和病理学特点等进行分析。[结果]共156例患者纳入研究,其中细支气管腺瘤组18例,黏液性肺腺癌组138例。细支气管腺瘤组与黏液性肺腺癌组之间CT中病灶长径、肿瘤边界、CT值、形态学特征、CT征象、术中冷冻病灶大小差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在术中难以诊断的肺黏液性肿瘤中,与黏液性肺腺癌相比,细支气管腺瘤的长径更小,更多为实性结节,CT征象更多表现为空泡征。; 李昊霖黄海波彭笑怒; 关键词：影像学特征病理特征

儿童用细支气管镜在肺外周病变中的初步应用(附2例报告): 2024年; 目的探讨儿童用细支气管镜(BF-XP290)在肺外周病变(PPL)诊疗中的应用。方法应用儿童用细支气管镜(BF-XP290)对PPL进行诊断和治疗。结果儿童用细支气管镜(BF-XP290)能够以直视的形式对发现的PPL进行诊断和治疗,其不足之处能用其他技术手段克服。结论儿童用细支气管镜(BF-XP290)可以部分代替径向超声支气管镜(R-EBUS)的作用,减少医疗设备的投入,值得临床推广。; 武良权杨健张巧刘盼盼张秀伟杜兴冉朱颖; 关键词：支气管异物

细支气管腺瘤2例报道: 2024年; 细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)是WHO (2021)胸部肿瘤中新定义的一种临床表现惰性的较为少见的实体肺肿瘤,且易与黏液腺癌相混淆,尤其在术中冰冻时。本文报道2例女性病例,分别发生于右肺下叶和左肺上叶,镜下表现为肿瘤组织呈腺样排列,主要由纤毛细胞、黏液细胞、立方细胞构成,基底细胞部分缺失。免疫表型:肿瘤细胞CK7、TTF-1、NapsinA均阳性,基底细胞p40、p63、CK5/6阳性(例2仅p63强弱不等),p53呈野生型表达,EGFR阳性,Ki-67阳性指数分别约1%和10%,例2 ALK (D5F3)阳性、PD-L1 (SP263) TPS值 < 1%。通过本文报道的2例BA的复习,了解其病理形态及免疫表型特征,避免误诊。; 刘天星李文生; 关键词：肺肿瘤病理形态免疫组织化学

误诊肺细支气管腺瘤2例分析: 2024年; 肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左右,患者情况良好,未出现肿瘤远处转移或复发迹象。细支气管腺瘤新近被提出的来源于细支气管黏膜上皮的一种良性肿瘤。通常在计算机断层扫描中偶然在周围肺野中发现。在2021年最新分类的第5版世界卫生组织胸部肿瘤,新增了细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状瘤(CMPT)疾病,并明确表明此肿瘤是良性肿瘤。细支气管腺瘤的组织学变异可分为“经典”CMPT(近端型)和“非经典”CMPT(远端型)。病理典型特征为肺实质内结节,边界清晰,无包膜,呈乳头状或肺泡贴壁生长,含有连续的基底细胞层和(或)纤毛细胞、黏液细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡细胞的腔面细胞构成,由于该肿瘤发病罕见,国内报道较少,其临床、放射学和病理学表现可能模仿各种良性和恶性过程。临床医生缺乏认识,极易误诊为腺癌,现将本院2例细支气管腺瘤误诊病例报告如下。; 张胜波张言敏张纪银范作兰; 关键词：肺部CT 肺结节

细支气管腺瘤的CT影像学特征: 2024年; 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。; 朱冠嘉孙士超杜贾军李宁林晓燕马国元; 关键词：孤立性肺结节疾病特征

细支气管腺瘤25例临床及CT征象被引量：1: 2024年; 目的研究细支气管腺瘤的临床及胸部CT影像学表现。方法纳入2016—2021年临沂市人民医院及烟台毓璜顶医院经手术病理确诊为细支气管腺瘤的患者,回顾性分析其临床及CT影像学特征。结果纳入患者25例,其中男6例、女19例,年龄32~73(58.6±10.1)岁。所有病变免疫组织化学显示核增殖抗原Ki67(MIB1)均<5%。病变位于双肺上中叶9例,双肺下叶16例;位于肺外带22例,肺内中带3例;病变类圆形11例,不规则形14例;边界清楚22例;纯磨玻璃/混合磨玻璃结节6例,实性结节19例;有中心小空洞11例;有单支细支气管血管连接征18例;与邻近胸膜无粘连19例;无纵隔淋巴结肿大24例。结论细支气管腺瘤好发于中老年人,多发生于双肺下叶、外周肺野,患者多无任何临床症状,术后预后良好;CT上可表现较大结节或肿块、纯磨玻璃/混合磨玻璃结节、不规则实性小结节、中心小空洞。形态不规则的星芒样小结节、中心小空洞影、单支细支气管血管束与病变相连为细支气管腺瘤相对特异的影像学表现。; 张明辉隋洺骅邱甜甜孙雪谭晓侯代伦; 关键词：良性肿瘤计算机断层扫描影像学特征

肺细支气管腺瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例: 2024年; 患者女,60岁,体格检查胸部CT发现左下肺占位,口服莫西沙星片抗感染治疗2周后胸部CT示病灶较前大致相仿。继续观察2周后,实验室检查:C反应蛋白14.5(括号中为正常参考值范围,下同;0~8.0)mg/L,白细胞介素69.61(<7.00)ng/L,碱性磷酸酶148(50~135)U/L,肝肾功能、肿瘤标志物、病原体抗体均在正常范围。; 姜思远周晓蝶刘涛戚荣鑫吴江; 关键词：支气管腺瘤胸部CT PET/CT显像抗感染治疗

细支气管腺瘤的临床病理及CT特征分析: 2024年; 目的:探讨细支气管腺瘤(BA)的临床、CT及病理特征。方法:对22例经病理证实的病例的临床、CT及病理学表现进行回顾和分析。结果:22例BA中19例术前胸部CT可检出病灶。19例中实性型5例、磨玻璃型12例、囊腔型2例。男8例、女11例,年龄36~82(60±12)岁。15例没有表现出明显的呼吸道症状。BA均位于胸膜下区。19例BA病灶直径(9.24±1.22)mm,CT值为(-373.74±62.92)HU,形状不规则15例,边界模糊10例,分叶征3例,毛刺征或钙化1例,空泡征4例,胸膜凹陷征6例,异常空气支气管征8例,异常血管征10例。8例BA患者接受术前随访,2例直径增长速率为1~1.49mm/年,5例随访BA的体积倍增时间(VDT)为(1063±272)天。22例中有10例同时合并肺癌。12例术中冰冻提及BA。BA病灶显示甲状腺转录因子1(TTF-1)、NapsinA、CK7表达100%,Ki-67为1%~2%。结论:BA患者临床症状不典型,影像表现多样,临床极易误诊。; 彭佳钟文强李坤炜张亚琴; 关键词：细支气管腺瘤

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