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帕博利珠单抗致再生 障碍 性贫血/纯红 细胞 再生 障碍 性贫血的文献分析 2025年 目的分析帕博利珠单抗致再生 障碍 性贫血(AA)/纯红 细胞 再生 障碍 性贫血(PRCA)的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法以“帕博利珠单抗”“贫血”“再生 障碍 性贫血”“pembrolizumab”“keytruda”“anemia”等为中英文检索词,检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据和维普网,收集帕博利珠单抗致AA/PRCA的相关文献并进行描述性统计分析。结果共纳入10篇文献,共计10例患者。10例患者中,男性5例、女性5例,65岁以上有5例;原患疾病以转移性黑色素瘤为主(4例);AA/PRCA的发生时间为帕博利珠单抗第1次用药后13 d~3年,临床表现主要包括疲劳、呼吸急促、口腔/鼻出血、全身紫癜等,其中8例患者出现中度贫血,2例患者出现重度贫血。经停药并予以治疗后,5例患者好转,1例患者贫血加重,4例患者死亡。结论临床应用帕博利珠单抗时应定期监测血常规,出现AA/PRCA等相关症状时,应及时停药并根据患者具体情况进行对症治疗,以保障患者的用药安全。 李悦 张诗超 谢诚 朱建国 李芸关键词:再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 荟萃分析西罗莫司对获得性纯红 细胞 再生 障碍 性贫血的疗效及安全性 2025年 目的评价西罗莫司对获得性纯红 细胞 再生 障碍 性贫血(acquired Pure Red Cell Aplasia,aPRCA)的疗效及安全性。方法以“西罗莫司”、“aPRCA”和“治疗”作为关键词,按自由词和主题词结合的检索策略分别在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库和中国知网、万方等国内医学数据库进行检索,检索时限为自数据库建库以来至2024年8月。严格按照纳排标准筛选西罗莫司治疗aPRCA相关文献,采用STATA/MP16进行荟萃分析。根据异质性检验I2和Q检验结果,用固定效应模型或随机效应模型分析不同用药时间内西罗莫司在aPRCA中的有效率、完全缓解率以及相关并发症的发生率。最后用Begg′s和Egger′s检验和漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果共纳入6篇文献,荟萃分析结果提示西罗莫司对aPRCA的有效率为73.4%(95%CI:0.651~0.811),完全缓解率为55.7%(95%CI:0.415~0.696);排除因缓解后、严重并发症停药等患者,在10月用药时间内西罗莫司的有效率高达79.8%(95%CI:0.720~0.868),完全缓解率为60.2%(95%CI:0.490~0.709);西罗莫司治疗aPRCA不良反应发生率15.1%(95%CI:0.043~0.294),因不良反应危及生命及停药情况非常少见。结论西罗莫司对aPRCA的治疗具有良好的疗效和安全性。 穆耶赛尔·玉苏普 何广胜 秦玉婷 尼罗帕尔·吐尔逊 尼罗帕尔·吐尔逊关键词:纯红细胞再生障碍性贫血 西罗莫司 疗效 安全性 马凡综合征并发急性A型主动脉夹层术后继发纯红 细胞 再生 障碍 性贫血患者的护理 2025年 总结1例马凡综合征并发急性A型主动脉夹层术后继发纯红 细胞 再生 障碍 性贫血患者的护理经验。护理要点为术前快速反应团队的急救护理,为患者赢得手术时机;多学科团队协作明确诊断并落实个体化治疗方案;采取针对性感染防控措施,预防院内传播;重视抗凝期间并发症的观察与处理。经治疗和护理,患者于术后第23天康复出院,随访6个月,恢复良好。 陈巧玲 王婷 孙君香关键词:马凡综合征 主动脉夹层 纯红细胞再生障碍性贫血 纯红 细胞 再生 障碍 性贫血的诊断与治疗进展2024年 纯红 细胞 发育不全(PRCA)是一种罕见的血液学综合征,其特征是孤立的正红细胞 贫血伴严重网状红细胞 减少症,并以骨髓中红细胞 前体缺失或几乎缺失为特征。PRCA可能是一种原发性自身免疫性或克隆性髓系或淋巴系疾病,但也可能继发于其他自身免疫疾病、感染、肿瘤或药物。PRCA导致的血细胞 异常仅限于红细胞 谱系,通常不影响其他细胞 系。从PRCA研究中获得的见解有助于阐明对红细胞 生成调控的理解。这篇综述总结了PRCA的分类、诊断和治疗方法。 王兰兰 郝建萍关键词:纯红细胞再生障碍性贫血 环孢素 西罗莫司 获得性纯红 细胞 再生 障碍 研究进展 2024年 纯红 细胞 再生 障碍 (pure red cell aplasia,PRCA)是一种以正细胞 正色素贫血、网织红细胞 (Ret)减低和骨髓红系前体细胞 显著减低或缺如为特征的综合征,主要累及红系造血,粒系、巨核系一般无异常[1]。PRCA分为先天性(Diamond-Blackfan anemia,DBA)和获得性,后者根据有无明确继发因素或原发疾病分为原发性和继发性。PRCA是一种罕见的骨髓衰竭性疾病,确切发病率不详,与年龄、性别、地域和种族无显著相关性,病因及发病机制复杂,治疗不一。为深入了解获得性PRCA的疾病特点及进展,本文对其病因、发病机制及治疗等方面做一综述。 刘梦圆 王化泉关键词:贫血 纯红细胞再生障碍 胸腺瘤 西罗莫司 免疫抑制治疗 RPL35A新突变致先天性纯红 细胞 再生 障碍 性贫血1例 2024年 病例资料.患儿,女,5岁3个月,出生后2个月因“面色苍白”于我院就诊,血常规:红细胞 1.87×10^(12)/L,血红蛋白62g/L,白细胞 4.26×10^(9)/L,中性粒细胞 绝对值1.11×10^(9)/L,血小板491×10^(9)/L。之后多次查血常规均提示贫血,中性粒细胞 波动于0.86-2.18×10^(9)/L,网织红细胞 比例波动于0.64%~2.72%,红细胞 体积波动于95-115fL,骨髓涂片示:有核细胞 增生低水平,红系增生减低,占4.5%,以中、晚幼红为主,粒红比3.78∶1,巨核细胞 1个,见图1。促红细胞 生成素:293.54(正常参考值4.3-29)mIU/L。血生化、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)相关检测、溶血性贫血相关检测均无异常。 崔凯 胡绍燕 李捷 张森林 夏子豪 范俊杰关键词:骨髓涂片 红细胞体积 网织红细胞 正常参考值 RPL35A基因突变相关先天性纯红 细胞 再生 障碍 性贫血诊治研究 被引量:1 2024年 目的 探讨儿童核糖体蛋白L35A(ribosomal protein L35A,RPL35A)基因突变所致先天性纯红 细胞 再生 障碍 性贫血(Diamond-Blackfan anemia,DBA)(RPL35A-DBA)的临床表现及基因型特征。方法 收集近15年国内外既往资料基本完整的儿童RPL35A-DBA相关文献,归纳、比较和分析其中病例的临床表现、基因测序结果及药物疗效等特征。结果 共收集儿童RPL35A-DBA病例资料50例。统计分析儿童RPL35A-DBA主要特征为:①年龄、性别:90%的病例1岁以内起病,中位发病年龄为3个月;诊断年龄较滞后,平均为2周岁;男女发病率无显著差异(P>0.05)。②造血系统病变:主要表现为中重度贫血,54%(27/50)依赖输血,且多数(68%,34/50)伴粒细胞 减少,而血小板水平均正常。③基因突变:大缺失型(n=22)较非大缺失型(n=28)表型更严重,造血系统异常、免疫缺陷、智力障碍 、颅面畸形及骨骼发育不良等发生率显著增高(P<0.05)。④药物治疗:主要治疗药物为糖皮质激素(glucocorticoid,GC),并需酌情予成分输血结合袪铁疗法,必要时需行异基因造血干细胞 移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。结论 RPL35A-DBA多于患儿生后早期起病,基因缺失程度与临床表现严重程度密切相关。对于部分病例,GC疗效显著,但需最低维持剂量,严重者需行allo-HSCT。对RPL35A-DBA可疑病例,应及时进行基因检测,有助早期明确诊断和进行有效临床干预。 秦雪艳 谢晓恬关键词:先天性纯红细胞再生障碍性贫血 早期诊治 系统性红斑狼疮合并纯红 细胞 再生 障碍 性贫血1例报道及文献复习 2024年 该文对1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并纯红 细胞 再生 障碍 性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例进行报道,并复习1974—2021年国内外文献报道的51例SLE合并PRCA患者的资料,对该52例患者(51+1例)的流行病学特征、临床特征、实验室指标、治疗以及预后进行统计分析。结果显示,52例患者多见于亚洲育龄期女性。诊断为SLE和诊断为PRCA时,患者的中位年龄分别为31.5岁和36.0岁。先诊断为SLE的患者,诊断为SLE与诊断为PRCA的间隔时间明显长于先诊断为PRCA的患者(P=0.042)。52例患者临床表现多为乏力、关节痛、雷诺现象和皮疹,并可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、胸腺瘤、甲状腺功能减退、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)。实验室指标中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性、抗双链DNA(double stranded DNA,dsDNA)抗体阳性、尿蛋白阳性和低补体水平的人数比例均较高。52例患者中,有51例的治疗方案包含糖皮质激素,占比98.08%,其次依次为输血治疗、环孢素A、环磷酰胺、高剂量静脉注射免疫球蛋白等。在报道了预后的50例病例中,预后好转44例,无效和死亡各3例。该文旨在提高临床医师对SLE合并PRCA的认识。 陈琼 方杰 魏强华关键词:系统性红斑狼疮 纯红细胞再生障碍性贫血 流行病学特征 移植肾失功血液透析患者合并纯红 细胞 再生 障碍 性贫血治疗1例 2024年 目的:探讨肾移植术后合并纯红 细胞 再生 障碍 性贫血(Pure red cell aplasia, PRCA)的治疗策略。方法:通过1例肾移植术后发生PRCA的病例的回顾性分析。45岁女性1例,肾移植术后3月出现难治性贫血,骨髓穿刺病理提示纯红 细胞 再生 障碍 性贫血,经过调整免疫抑制剂、抗病毒治疗、补充重组人促红素(EPO)等治疗贫血无改善,需要反复输血。移植肾失功后进行维持性血液透析,使用足量罗沙司他治疗。结果:经过治疗,患者的贫血得以纠正。结论:肾移植术后发生纯红 细胞 再生 障碍 性贫血,可能存在多个诱发因素,如常规治疗无效,罗沙司他可以作为肾移植术后纯红 细胞 再生 障碍 性贫血的新选择。 廖琪 邓慧芳 许飞龙 蒋秋艳关键词:血液透析 纯红细胞再生障碍性贫血 单克隆免疫球蛋白血症相关纯红 细胞 再生 障碍 性贫血2例并文献复习 2024年 单克隆免疫球蛋白血症相关纯红 细胞 再生 障碍 性贫血国内外报道较为少见,文章报道了2例单克隆免疫球蛋白血症相关纯红 细胞 再生 障碍 性贫血患者的诊疗,并进行相关文献复习。2例患者初诊时均为重度贫血,伴有低水平M蛋白,骨髓中浆细胞 比例低于10%,完善骨髓相关检查后诊断纯红 细胞 再生 障碍 性贫血、单克隆免疫球蛋白血症,给予环孢素、糖皮质激素等治疗后无明显好转,给予含硼替佐米的抗浆细胞 治疗后,2例患者均在治疗1个疗程后取得明显疗效,脱离输血,其中1例患者在2个疗程治疗后M蛋白转阴,血红蛋白恢复正常,1例患者在1个疗程治疗后血红蛋白升至正常,2个疗程后M蛋白转阴,2例患者均在化疗3个疗程后停药,其中1例患者随访至今27个月,1例患者随访至今42个月,血红蛋白均在正常范围,M蛋白阴性。含硼替佐米抗浆细胞 治疗方案对于单克隆免疫球蛋白血症相关纯红 细胞 再生 障碍 性贫血治疗有效,为单克隆免疫球蛋白血症相关纯红 细胞 再生 障碍 性贫血的治疗提供了新的方法。 孔令芳 宋姣杰 李欣然 韩欢 赵丽云关键词:纯红细胞再生障碍性贫血 硼替佐米
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李建勇 作品数:1,491 被引量:3,104 H指数:21 供职机构:江苏省人民医院 研究主题:慢性淋巴细胞白血病 白血病 多发性骨髓瘤 急性髓系白血病 预后 何广胜 作品数:385 被引量:1,453 H指数:19 供职机构:江苏省人民医院 研究主题:骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 地西他滨 重型再生障碍性贫血 难治 邵宗鸿 作品数:666 被引量:3,862 H指数:30 供职机构:天津医科大学总医院 研究主题:骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 骨髓增生异常 重型再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 张建富 作品数:173 被引量:346 H指数:9 供职机构:江苏省人民医院 研究主题:骨髓增生异常综合征 文献复习 白血病 急性淋巴细胞白血病 免疫表型 卢瑞南 作品数:105 被引量:125 H指数:7 供职机构:江苏省人民医院 研究主题:多发性骨髓瘤 P27 移植后 异基因造血干细胞 异基因造血干细胞移植