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红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值
2025年
目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。
冯浠镰张伟杨柳柳
关键词:红细胞分布宽度血清白蛋白
红细胞分布宽度联合铁蛋白对缺铁性贫血的诊断
2025年
目的 探讨红细胞分布宽度、铁蛋白在缺铁性贫血女性中的表达及对疾病的诊断意义,为女性缺铁性贫血的诊断提供参考。方法 选取2018年1月—2020年12月来天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心就诊的缺铁性贫血女性患者70例作为观察组,选择同期来该院行健康体检的女性70例作为对照组。比较两组血清铁蛋白水平及血常规指标水平;比较轻度、中度、重度缺铁性贫血女性及对照组受试者的血清铁蛋白水平及血常规指标水平;比较红细胞分布宽度、铁蛋白及二者联合对缺铁性贫血女性的诊断准确率。结果 观察组的血清铁蛋白水平、平均血蛋白浓度、平均红细胞体积及平均红细胞蛋白含量均明显低于对照组,红细胞分布宽度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清铁蛋白水平、平均血蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞蛋白含量为对照组>轻度组>中度组>重度组,红细胞分布宽度为对照组<轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。红细胞分布宽度与铁蛋白联合诊断准确率为95.71%,明显高于红细胞分布宽度和血清铁蛋白的85.71%和82.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞分布宽度联合铁蛋白可用于女性缺铁性贫血的诊断及疾病严重程度判断,值得临床研究推广。
石雪梅石丽梅
关键词:红细胞分布宽度铁蛋白缺铁性贫血疾病严重程度
增高的红细胞分布宽度变化预测心源性休克患者预后
2025年
目的探讨重症医学科(ICU)住院期间红细胞分布宽度(RDW)变化(ΔRDW)及入ICU时RDW水平与心源性休克(CS)患者全因死亡率的关联。方法采用回顾性观察性队列研究方法,从美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中收集首次入住ICU成人CS患者的临床资料。根据入ICU第1天时RDW水平将患者分为正常组(10.50%≤RDW≤15.50%)和高水平组(RDW>15.50%)。根据住院期间RDW变化情况又将其分为-0.40%<ΔRDW<0.40%组、ΔRDW≤-0.40%组和ΔRDW≥0.40%组。根据随访90 d时情况,将其分成生存组和死亡组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者90 d累积生存率变化情况。运用多因素COX回归分析模型探索RDW是否为CS患者全因死亡率的独立危险因素。同时,采用限制性立方样条(RCS)刻画入ICU时RDW水平与死亡率之间的剂量反应关系。结果该项研究最终纳入770名成人CS患者,入ICU之日起90 d死亡316例,生存454例。与生存组相比,死亡组患者入住ICU时和离开ICU时RDW均较高。Kaplan-Meier生存曲线显示,与-0.40%<ΔRDW<0.40%组和ΔRDW≤-0.40%组相比,ΔRDW≥0.40%组CS患者90 d累积生存率最低(χ^(2)=15.58,P<0.05)。多因素COX回归分析显示,ΔRDW≥0.40%组和入ICU时高水平RDW组是90 d全因死亡率的独立危险因素(HR分别=1.58、1.49,P均<0.05)。RCS表明,入ICU第1天时RDW与CS患者90 d全因死亡间呈线性关系(χ^(2)=5.99,P>0.05)。结论入ICU时RDW水平≥14.99%及住ICU期间ΔRDW升高≥0.40%均与CS患者90 d全因死亡率相关。
袁瑶黄娟冯波钟磊
关键词:红细胞分布宽度心源性休克死亡率队列研究
红细胞分布宽度在老年心力衰竭患者中的表达及意义
2025年
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)在不同射血分数老年心力衰竭患者中的表达和意义。方法:选取2021年11月—2023年9月我院收治的老年心力衰竭患者90例作为研究对象,根据左心室射血分数(LVEF)不同分为HFpEF组(30例)、HFmrEF组(30例)和HFrEF组(30例),选取同时期患有其他心血管疾病但无心力衰竭的患者作为对照组(30例)。收集并分析所有研究对象的一般资料、生化指标及多普勒超声心动图结果。结果:HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组的RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示RDW与左房内径(LAD)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW是不同LVEF心力衰竭患者的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,RDW预测心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.765~0.909),灵敏度为75.6%,特异度为80.0%,最佳临界值为13.15(P<0.001)。结论:RDW在不同LVEF老年心力衰竭患者中的水平显著升高,并是其独立危险因素,对心力衰竭有较好的预测价值。
朱芝娴李思洋
关键词:红细胞分布宽度心力衰竭影响因素
冠心病患者炎性指标与红细胞分布宽度的相关性研究
2025年
目的探讨研究冠心病患者炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞(NEU)、白细胞(WBC)与红细胞分布宽度(RDW)之间的相关性。方法选取2022年01月到2024年03月我院收治的98例冠心病患者作为研究组,依据所有98例患者的具体病症分为两组,一组心绞痛组(35例),一组为急性心肌梗死(AMI)组(63例)。同时选取50例同期来院进行健康体检的人员作为对照组。所有人员全部都采集血液样本并检测hs-CRP、NEU、WBC和RDW。观察比较三组间的hs-CRP、NEU、WBC和RDW差异、心绞痛组和AMI组患者RDW与hs-CRP、NEU、WBC之间的相关性。结果AMI组hs-CRP、WBC、RDW、NEU显著高于对照组(P<0.05);心绞痛组hs-CRP、RDW显著高于对照组(P<0.05),心绞痛组WBC、NEU与对照组无差异(P>0.05);AMI组hs-CRP、WBC、RDW、NEU显著高于心绞痛组(P<0.05)。心绞痛组患者RDW与hs-CRP之间呈正相关性(P<0.05),与NEU、WBC之间无相关性(P>0.05)。AMI组患者RDW与hs-CRP、NEU、WBC之间呈正相关性(P<0.05)。结论AMI患者RDW水平显著升高,与患者hs-CRP、WBC、NEU之间呈正相关性;但是,WBC、NEU这两种炎性指标在心绞痛组患者当中升高不明显,且与RDW水平之间无相关性。
冯颖颖
关键词:冠心病急性心肌梗死心绞痛超敏C反应蛋白炎性指标红细胞分布宽度
红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症患者的预后分析
2025年
目的 探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与血小板计数(platelet count,PLT)比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)与脓毒症(sepsis)患者预后的关系。方法 回顾性分析2010年1月1日~2023年12月31日于大连医科大学附属第二医院住院并诊断脓毒症的2082例患者的临床资料。根据患者的90天预后情况分为存活组和死亡组,并比较各组的临床资料。采用Spearman相关性分析探究RPR与脓毒症相关指标的相关性。应用COX回归分析脓毒症患者死亡的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RPR对脓毒症患者预后的预测价值,并根据RPR截断值将患者分为两组,对其使用Kaplan-Meier法对各亚组进行生存分析。结果 共有857例患者发生死亡,总病死率为41.16%。Spearman相关性分析结果示RPR与白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、SOFA评分呈正相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示,RPR [HR=1.191(95%CI:1.160~1.224)]是影响病死率的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,RPR≥0.142是判断患者预后的最佳截断值,曲线下面积0.966。Kaplan-Meier生存分析表明,RPR≥0.142的脓毒症患者死亡风险明显升高,其中位生存天数为9.365(95%CI:8.354~10.375)天。结论 RPR是预测脓毒症患者死亡的独立危险因素,RPR≥0.142是判断预后的最佳截断值。
安鹏夷刘栩晗杨柳顾宫杨初蔚
关键词:脓毒症预后
红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺病患者预后的相关性研究
2025年
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其预后受到多种因素的影响。对于COPD预后的新型生物标志物的鉴定,增强疾病稳定和急性加重患者的临床决策,受到了强烈的关注。虽然已经提出了几种气道和循环炎症生物标志物,但新出现的证据也表明常规血液学参数(例如红细胞分布宽度(RDW))的潜在作用。RDW作为一种简单易得的血液学指标,近年来被发现与COPD患者的预后密切相关。本综述旨在综合分析RDW与COPD患者预后的相关性,探讨其在评估COPD患者病情严重程度、死亡率、急性加重风险以及指导临床治疗等方面的价值。通过对已发表中英文研究的归纳总结,发现RDW在COPD患者中具有重要的预后评估意义,但仍需要进一步的临床研究来明确其具体的作用机制和应用价值。Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common chronic respiratory disease, and its prognosis is affected by many factors. The search for novel biomarkers to predict the prognosis of COPD and improve clinical decision-making in both stable and acute exacerbation phases has attracted significant attention. While several biomarkers related to airway and circulatory inflammation have been proposed, emerging evidence also points to the potential value of conventional hematological parameters, such as the red blood cell distribution width (RDW). As a simple and readily accessible hematological index, RDW has been closely associated with the prognosis of COPD patients in recent years. This review aims to comprehensively analyze the correlation between RDW and the prognosis of COPD patients and explore its utility in assessing the severity, mortality, and acute exacerbation risk, and guiding clinical treatment in these patients. A comprehensive summary of published Chinese and English studies indicates that RDW has important prognostic significance in COPD patients. However, further clinical studies are still needed to clarify its spe
张金山姜英松
关键词:慢性阻塞性肺病红细胞分布宽度预后
红细胞分布宽度对急性缺血性卒中血管再通治疗的预后价值
2025年
急性缺血性卒中(AIS)是全球致残和致死的主要病因之一,快速准确诊断有助于提高患者治愈机会。静脉溶栓和机械取栓能显著降低AIS的致残率和死亡率,但两种治疗结果的预后评估尚需有效的生物标志物支持。红细胞分布宽度(RDW)是心脑血管领域新兴的一种血液指标,简便易得,能在多种疾病的早期诊断、病情严重程度评估及预后风险预测中发挥重要作用。本文将就RDW对静脉溶栓和机械取栓治疗AIS的预后价值研究进展加以综述。
李婧徐丽萍(综述)王怀明(审校)
关键词:红细胞分布宽度急性缺血性卒中血管再通静脉溶栓机械取栓
红细胞分布宽度/血小板计数对多发性骨髓瘤预后预测价值的研究
2025年
目的:本研究旨在探讨RPR水平与多发性骨髓瘤(MM)患者预后的预测价值。方法:我们回顾性分析了161例新诊断的MM患者,收集患者临床资料,根据MM的预后确定RPR的最佳截断值,将MM患者分为高RPR组和低RPR组,比较两组之间临床资料的差异性,分析RPR对MM患者预后的影响。结果:RPR最佳截断值为0.115时预测价值最高,高RPR组和低RPR组总生存期(OS)的中位数均未达到,Kaplan-Meier生存分析显示两者间差异具有统计学意义(P 0.115、肌酐 > 177 umol/L是OS的独立预后因素;RPR > 0.115是PFS的独立预后因素(P Objective: The aim of this study was to investigate the prognosis value of RPR of MM patients. Methods: We retrospectively analysed 161 newly diagnosed MM patients, collected patients’ clinical data. According to the best cut off value of RPR on the prognosis of MM, they were divided into high RPR group and low RPR group. The differences in clinical data between the two groups were compared and the influence of RPR on the prognosis of MM was analyzed. Results: The best RPR cut off value was 0.115 when the predictive value was the highest. The median overall survival (OS) was not reached in both the high and low RPR groups, and Kaplan-Meier survival analysis showed that the difference was statistically significant (P 0.115, and creatinine > 177 umol/L were independent prognostic factors for OS;RPR > 0.115 was an independent prognostic factor for PFS (P < 0.05). Conclusion: RPR is a practical and validated prognostic marker for newly diagnosed MM patients, and high RPR is an independent poor prognostic factor for OS and PFS in MM patients.
刘阳杨明珍
关键词:多发性骨髓瘤红细胞分布宽度血小板计数
蛋白-红细胞分布宽度比值与脑卒中的关联:基于NHANES数据库
2025年
目的:采用横断面分析的方法探讨血蛋白-红细胞分布宽度比值(HRR)与脑卒中患病率的相关性。方法:选取2017—2020年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库的12213例参与者作为研究对象,基于血蛋白浓度和红细胞分布宽度计算HRR,根据健康状况问卷判断脑卒中患者。采用多因素Logistic回归分析探讨HRR与脑卒中患病的相关性,构建限制性立方样条模型以明确两者间的剂量-反应关系。亚组分析探讨HRR与其他传统危险因素的交互作用。结果:最终纳入参与者2647例,其中包括脑卒中患者126例,脑卒中患病率为4.76%。研究对象总体HRR为10.31±1.59,脑卒中患者HRR低于对照组,组间差异有统计学意义(t=5.021,P<0.001)。多因素Logistic分析结果表明,在调整了年龄、种族、受教育程度、家庭收入水平等社会人口特征和吸烟史、高血压史、糖尿病史、体力活动、心血管病家族史等因素后,高水平的HRR与脑卒中患病风险降低独立相关(Q_(3):OR=0.53,95%CI:0.30~0.96;Q_(4):OR=0.45,95%CI:0.26~0.78)。剂量-反应关系结果显示,HRR与脑卒中患病风险显著相关(P<0.001),且两者呈负向线性关系(非线性P=0.077)。亚组分析显示,所有因素均未对HRR与脑卒中患病风险之间的关联产生显著影响(P_(交互)>0.05)。结论:HRR与脑卒中患病风险独立相关,高水平HRR对脑卒中患病具有保护作用。
苏海波焦琳娜熊焰
关键词:血红蛋白红细胞分布宽度脑卒中

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华琦
作品数:714被引量:5,664H指数:34
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:高血压 原发性高血压 心肌梗死 高血压患者 超声心动图
李广平
作品数:704被引量:2,317H指数:19
供职机构:天津医科大学第二医院
研究主题:心房颤动 急性心肌梗死 冠心病 心力衰竭 心肌梗死
刘彤
作品数:245被引量:634H指数:11
供职机构:天津医科大学第二医院
研究主题:心房颤动 糖尿病兔 心电图 心律失常 心房重构
吕卫华
作品数:35被引量:249H指数:8
供职机构:首都医科大学附属复兴医院
研究主题:衰弱 红细胞分布宽度 老年 老年住院患者 老年人
蒋廷波
作品数:272被引量:868H指数:13
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:急性心肌梗死 预后 冠心病 心力衰竭 血管内超声