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尿动力学指标检测对糖尿病神经膀胱的诊断价值研究
2025年
探讨糖尿病神经膀胱临床诊断中应用尿动力学指标检测的效果。方法 选择50例糖尿病神经膀胱患者为研究对象,纳入时间2023年1月-2023年12月,按照不同的程实施分组,程<5年为A组,程≥5年为B组,选择30例单纯糖尿病患者为C组。三组患者均接受尿动力学指标检测,结果对比。结果 尿动力学指标检测结果显示,A组和B组的PVR和Pvoi与C组差异明显,前者更高,PDETmax、MCBC、MUFR则更低(P<0.05);A组与B组各项检查结果差异明显(P<0.05)。临床生化指标比较,A组和B组的HbAlc和UAER均高于C组,且B组高于A组(P<0.05);三组血脂和血压相关指标无明显差异(P>0.05)。结论 糖尿病神经膀胱的早期症状具有隐匿,中晚期症状明显,早期及时进行尿动力学指标检测具有较高的诊断价值,可以为临床诊治提供可靠依据。
夏瑞仙盛家莲
关键词:糖尿病神经源性膀胱尿动力学指标
电针对糖尿病神经膀胱患者膀胱功能影响的随机对照研究
2025年
目的研究电针治疗糖尿病神经膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法研究对象选取该院在2021年2月—2023年2月间收治的DNB患者80例,所有患者采用随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均接受甲钴胺联合α-硫辛酸等药物治疗,在此基础上,观察组患者接受电针治疗。比较两组患者治疗前后的72 h-膀胱日记(72 h-BD)、美国泌尿学会症状指数(AUA-SI)、排尿后残余尿量(PVR)、中医证候评分和尿动力学指标。结果治疗后,观察组患者的72 h排尿次数和72 h总尿量均明显低于对照组(P<0.01),单次尿量明显高于对照组(P<0.01),AUA-SI评分、PVR水平和中医证候各维度评分均明显低于对照组(P<0.01),膀胱内压明显低于对照组(P<0.01),平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.01)。结论电针治疗能明显改善DNB患者症状,促进膀胱功能恢复,改善尿动力学指标,是针对DNB患者有效的治疗手段。
董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇
关键词:电针糖尿病神经源性膀胱膀胱功能尿动力学
万金木通汤治疗少阳人糖尿病神经膀胱患者的临床效果观察
2025年
探究万金木通汤治疗少阳人糖尿病神经膀胱(DNB)患者的临床效果。方法 选取2023年11月至2024年12月,把符合条件的少阳人糖尿病神经膀胱患者60例,随机分为两组,对照组(甲钴胺片)和治疗组(甲钴胺片+万金木通汤)各30例,对照组在常规基础治疗的基础上,给予口服甲钴铵片,治疗组在对照组基础上同时加万金木通汤加减,4周为一疗程,连用2个疗程。对比两组患者的中医证候积分、膀胱残余尿量、有效率情况。结果 与对照组比,研究组治疗有效率更高,血糖指标、膀胱残余尿量、中医证候积分改善幅度更大,P<0.05。结论 万金木通汤能改善少阳人DNB患者临床症状,降低膀胱残余尿量,疗效可靠,可推荐使用。
崔海福
关键词:糖尿病神经源性膀胱
健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经膀胱临床研究
2025年
目的:观察健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经膀胱(DNB)的疗效。方法:选择2021年10月—2022年11月临海市中医院收治的98例DNB患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例。对照组口服坦索罗辛缓释胶囊,联合组在对照组基础上给予健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗。比较2组临床疗效及安全,比较2组治疗前后排尿功能、尿动力学指标[最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(RUV)、膀胱最大容积]、中医证候积分、生活质量测评量表(Qualiveen)评分的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为87.76%(43/49),对照组临床疗效总有效率为71.43%(35/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组日排尿次数均较治疗前减少(P<0.05),日均单次排尿量均较治疗前提升(P<0.05);联合组日排尿次数少于对照组(P<0.05),日均单次排尿量大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MFR、膀胱最大容积均较治疗前增加(P<0.05),RUV较治疗前下降(P<0.05);联合组MFR、膀胱最大容积均高于对照组(P<0.05);RUV低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Qualivee评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组中医证候积分、Qualivee评分均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型DNB疗效较好,可改善尿动力学指标值,提升排尿功能及生活质量。
王琴赵佳丽
关键词:糖尿病神经源性膀胱排尿功能
不同时期朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病神经膀胱大鼠ROCK、PI3K/AKT通路的影响
2025年
目的 观察不同时期朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病神经膀胱(DNB)大鼠Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)、磷脂酰激酶3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路的影响,探讨该针法治疗DNB的机制。方法 将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、针法预防组、针法治疗组、针法预防+治疗组各10只。腹腔注射链脲佐菌素制备DNB大鼠模型。朱琏针法选取大鼠“中极”“三阴交”“列缺”“太冲”穴,针法预防组于6~9 w每日捆绑行针法、针法治疗组于10~13 w每日捆绑行针法,针法预防+治疗组于6~13 w每日捆绑行针法,各组无针法干预需要时每日常规捆绑。比较各组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重;苏木素-伊红染色观察膀胱组织形态;Western印迹检测PI3K、AKT蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ROCK1、ROCK2、P-PI3K、P-AKT蛋白表达;实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)检测ROCK1、ROCK2、PI3K、AKT mRNA表达。结果 与对照组比较,模型组、针法预防组、针法治疗组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重增加,ROCK蛋白和mRNA表达升高,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,针法治疗组、针法预防组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低,ROCK蛋白和mRNA表达降低,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);针法治疗组、针法预防组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量无统计学差异(P>0.05),膀胱湿重依次降低,ROCK蛋白和mRNA表达依次降低,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 朱琏兴奋Ⅰ型针法有利于改善大鼠膀胱功能,其机制可能与其下调DNB大鼠膀胱组织中ROCK表达量、上调PI3K/AKT通路表达量有关,而预防干预的效果要优于发作后干预,预防、治疗联合干预优于单纯预防干预或发作后干预。
林睿贺煜竣范郁山覃宁婧张卉黄敬文
关键词:糖尿病神经源性膀胱
电针结合长针骶刺治疗糖尿病神经膀胱的疗效分析及尿流动力学研究
2025年
目的:探讨电针结合长针骶刺改善糖尿病神经膀胱患者临床症状及对尿流动力学影响。方法:将60例糖尿病神经膀胱患者随机分为药物组和针刺组各30例。药物组采用甲钴胺片和依帕司他片口服治疗,针刺组采用电针结合长针骶刺治疗,4周为一疗程,连续治疗两个疗程。观察治疗前后两组患者美国泌尿科协会症状指数评分、改良神经膀胱生活质量量表和尿流动力学指标最大尿流率、平均尿流率及膀胱残余尿量的变化。结果:治疗后针刺组总有效率高于药物组(P<0.05);两组患者治疗后AUA-SI评分、改良SF-Qualiveen评分、最大尿流率、平均尿流率及膀胱残余尿量与治疗前比较均有明显改善(P<0.01);治疗后针刺组患者AUA-SI评分、最大尿流率、平均尿流率及膀胱残余尿量变化优于药物组(P<0.05);治疗后改良SF-Qualiveen评分两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:电针结合长针骶刺治疗能显著改善糖尿病神经膀胱患者临床症状,改善尿流动力学相关指标。
姚文平李明田卫杜青杨励侍昊
关键词:糖尿病神经源性膀胱电针尿流动力学
糖尿病神经膀胱治疗现状被引量:1
2024年
糖尿病神经膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者自主神经,尤其是副交感神经障碍引起膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常,产生一系列下尿路症状及并发症的疾总称,具有发率高、起隐匿和发机制复杂等特点。临床治疗方法繁多,但疗效多不理想,不良反应较多,治疗成本高昂,严重影响患者生活质量。本文从发机制、药物治疗、非手术治疗和手术治疗四个方面对DNB做一综述,并提出目前治疗的不足与未来研究方向,旨在为DNB的临床诊疗提供一定借鉴与参考。
李生龙龚美胜卢刚刚赵渊博赵永强贾云鹏梁永林
关键词:糖尿病神经源性膀胱发病机制
穴位贴敷干预在糖尿病神经膀胱中的应用被引量:2
2024年
目的探究穴位贴敷干预在糖尿病神经膀胱(DNB)中的应用效果,为临床干预提供参考。方法选取2021年7月至2023年7月河南省中西医结合医院收治的200例DNB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以穴位贴敷,连续治疗2周后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的膀胱功能、尿流动力学指标、神经指标[神经肽Y(NPY)、脑神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)]、负情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)量表]及生活质量Qualiveen评分,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的日平均尿失禁次数、日平均排尿次数分别为(2.12±1.01)次、(9.21±1.12)次,明显少于对照组的(3.55±1.33)次、(13.26±2.52)次,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日单次最大尿量、日平均单次尿量分别为(329.62±15.39)mL、(238.52±13.26)mL,明显多于对照组的(285.64±13.25)mL、(185.41±15.04)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的膀胱内压、膀胱残余尿量分别为(33.23±3.69)cmH2O、(96.08±23.25)V/mL,明显低(少)于对照组的(40.16±4.27)cmH2O、(132.74±30.11)V/mL,平均尿流速为(7.23±0.56)mL/s,明显高于对照组的(6.84±0.37)mL/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SP、NPY分别为(7.36±1.08)pg/mL、(98.29±12.37)ng/mL,明显低于对照组的(8.14±1.25)pg/mL、(106.62±13.11)ng/mL,BDNF为(31.26±5.02)ng/mL,明显高于对照组的(28.59±4.92)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HAMA、HAMD及Qualiveen评分分别为(6.12±1.05)分、(6.02±0.98)分、(46.57±6.25)分,明显低于对照组的(8.19±1.37)分、(8.04±1.35)分、(50.63±7.83)分,差异均有统计学意�
张珍丽吕洁蔺虹丽张社峰荫晴
关键词:穴位贴敷糖尿病神经源性膀胱膀胱功能负性情绪生活质量
中西医结合疗法治疗糖尿病神经膀胱的临床疗效分析被引量:1
2024年
目的探究中西医结合疗法在糖尿病神经膀胱治疗中的效果。方法选取2022年3月—2023年1月诏安县中医院收治的52例糖尿病神经膀胱患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各26例。对照组应用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中药汤剂、针灸理疗、穴位贴敷、艾灸等治疗方法。比较两组治疗总有效率、血糖指标、不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合疗法治疗糖尿病神经膀胱临床疗效显著,不良反应发生率较低,有效保障患者的生活质量。
沈莹许晓燕陈慧川
关键词:糖尿病中西医结合神经源性膀胱
血小板与淋巴细胞比值对糖尿病神经膀胱的诊断价值
2024年
目的分析血小板与淋巴细胞比值(PLR),以及中粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病神经膀胱的诊断价值。方法回顾分析2019-01至2022-12在第909医院诊断为糖尿病神经膀胱138例患者和单纯2型糖尿病患者307例临床资料。采用logistic回归分析糖尿病神经膀胱发生的独立危险因素。使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素诊断糖尿病神经膀胱效能。结果与单纯糖尿病组相比,糖尿病神经膀胱组的女比例高、年龄大、糖尿病史时间长,合并有糖尿病、动脉粥样硬化比例均高,空腹血糖水平、PLR、NLR、血尿素氮水平高;而BMI、吸烟史、饮酒史比例红细胞、血红蛋白水平、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、尿酸水平低(P<0.05)。糖尿病史时间长[OR=1.127,95%CI(1.037~1.223),P=0.003]、PLR升高[OR=1.408,95%CI(1.130~1.753),P=0.001]是糖尿病神经膀胱发生独立危险因素,总胆红素[OR=0.881,95%CI(0.792~0.979),P=0.021]和血红蛋白[OR=0.956,95%CI(0.924~0.988),P=0.007]降低是其保护因素。ROC曲线分析示,PLR的曲线下面积最大为0.897,最佳诊断切点为101.19,此时敏感度和特异度分别为83.3%和76.6%。结论糖尿病神经膀胱患者的PLR、NLR值较单纯糖尿病患者更高。PLR对糖尿病人群中发生神经膀胱具有一定诊断价值。
方晓燕曾炎河林小英林正坤何素玲阮兢
关键词:糖尿病神经源性膀胱炎症血小板淋巴细胞

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袁芳
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