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一种用于穿透性角膜移植术中防止晶状体脱出的穿刺针
本实用新型公开了一种用于穿透性角膜移植术中防止晶状体脱出的穿刺针,包括穿刺引导针芯和柔套管,所述穿刺引导针芯滑动套接于柔套管内,所述穿刺引导针芯一端设置为相对于本体具有一定角度的倾斜端,所述柔套管的远离倾斜端的一端...
梁凌毅杨博宇伍涵有
塞来昔布固体脂质纳米粒对兔角膜重度热烧伤行穿透性角膜移植术后CNV、MMP-2的影响
2024年
目的观察塞来昔布(celecoxib,CXB)固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticles,SLN)对兔角膜重度热烧伤(severe corneal thermal burn,SCTB)行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)浓度的影响,探讨CXB-SLN对兔SCTB的作用机制。方法取36只新西兰白兔,恒温烧灼器制作兔SCTB模型(左眼),随机分为对照组、PKP组、CXB-PKP组,每组12只。对照组、PKP组球结膜下注射9 g/L的生理盐水0.1 ml,CXB-PKP组球结膜下注射1 g/L的CXB-SLN 0.1 ml。PKP组、CXB-PKP组于造模后第3天行PKP治疗。观察3组白兔角膜一般情况并记录后10、20、40天CNV面积。在后20、40天各组随机选择6只兔处死。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测角膜上清液中MMP-2浓度,并分析CNV面积与MMP-2的相关。结果前3组白兔角膜均可见角膜缘充血明显,角膜烧伤区水肿,混浊,伴角膜上皮层坏死、剥脱。后对照组可见角膜混浊逐渐加重呈瓷白色混浊,PKP组与CXB-PKP组可见角膜植片均成活,角膜透明度尚可。后10、20、40天,CXB-PKP组CNV面积小于PKP组(P均<0.05),PKP组CNV面积小于对照组(P均<0.05)。后20和40天角膜上清液MMP-2的浓度,CXB-PKP组低于PKP组,PKP组低于对照组(P均<0.05)。后20、40天,CNV面积与MMP-2浓度呈正相关(r=0.742,P<0.001;r=0.827,P<0.001)。结论CXB-SLN对兔SCTB后的CNV具有明显抑制作用,可减轻角膜混浊,其机理可能与MMP-2的下调有关,能够为SCTB后行PKP创造有利条件。
贾雍张百珂郭丽莎李巧云田学敏
关键词:塞来昔布固体脂质纳米粒穿透性角膜移植术
先天角膜混浊行穿透性角膜移植术的远期效果分析
2023年
目的探讨0~5岁儿童先天角膜混浊(CCO)行穿透性角膜移植术(PK)后远期效果以及植片存活的相关影响因素。方法回顾系列病例研究。收集2014年4月至2018年4月因CCO就诊于北京同仁医院角膜病科行PK并坚持随访30个月以上的患儿资料39例(55只眼)。其中男17例(43.6%),女22例(56.4%),手时年龄为(16.2±13.3)个月,随访时间为(46.4±13.8)个月。记录患儿的基本信息、前诊断、手年龄及手方式、后并发症等临床资料。按照前诊断、角膜新生血管面积、手时年龄段、单眼还是双眼接受手以及双眼手的间隔时间、初次手形式及进一步手情况分别对其角膜植片透明情况进行分析,并观察后并发症情况。结果PK后12、24个月及末次随访时,角膜植片透明的患眼分别占78.2%(43/55)、70.9%(39/55)和58.2%(32/55)。Peters异常与角膜巩膜化患儿角膜植片透明率的差异无统计学意义(P>0.05),而角膜缘新生血管范围对角膜植片的透明率有明显影响:血管范围超过2个象限者的角膜植片更易出现混浊(P<0.05)。1~3岁患儿角膜植片透明率80.8%(21/26)最高(P<0.05),其次是6个月以内的患儿(7/15)。单眼手较行双眼手角膜植片透明率更高(P<0.05)。单纯手较联合手患儿角膜植片透明率更高(P<0.05),但PK后再行白内障摘除手角膜植片透明率无明显影响(P>0.05);后主要并发症包括免疫排斥反应19只眼(34.5%),并发白内障13只眼(23.6%),眼压升高7只眼(13.2%),持续角膜上皮缺损7只眼(13.2%)。结论CCO患儿行PK角膜植片透明率随时间延长逐渐下降,但仍可获得较高的远期角膜植片透明率。角膜新生血管范围、手时年龄、是否双眼手及是否联合手角膜植片透明率有影响。
刘春宵李丽李旭马利肖潘志强
关键词:角膜混浊
猫坏死角膜炎的穿透性角膜移植术治疗病例分析
2023年
对病例采用猪小肠黏膜下层人工角膜材料进行穿透性角膜移植术治疗猫坏死角膜炎。2岁雄病猫,检查可见右眼角膜黑色斑块、外周角膜水肿、血管生成及眼周浆液样分泌物。经裂隙灯、眼压计、泪液试纸与荧光素钠检查诊断为猫坏死角膜炎,病灶深度达到角膜后弹力层,即将发生穿孔。对该病猫采取全层角膜切除,用猪小肠黏膜下层做角膜材料进行移植术。分别在后第2周、第8周、第24个月复诊,该猫角膜清晰,角膜生理功能正常。猪小肠黏膜下层成本低廉,方便手操作,是修复大面积全层缺损角膜疾病的新型有效方法,对兽医临床中高危角膜疾病手具有重要的借鉴与参考价值。
邵冰郭辰李艳飞王姝张佩魏成威
关键词:穿透性角膜移植猪小肠黏膜下层
一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置
本发明公开了一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置,包括负压机、吸液针和连接管,负压机上设置有第一管接头,吸液针的尾部设置有第二管接头,连接管的一端连接第一管接头,另一端连接第二管接头,负压机上设置有压力调节旋钮。本发...
王小东
婴儿先天角膜混浊行穿透性角膜移植术的临床疗效分析
2022年
目的探讨婴儿先天角膜混浊(CCO)行穿透性角膜移植术(PK)后角膜植片的透明情况及其影响因素。方法回顾队列研究。纳入2017年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CCO并行PK的0~1岁患儿(42例,51只眼)资料。其中男23例,女19例;手时年龄(5.7±2.2)个月;随访时间为(28.6±2.6)个月。记录患儿的基本信息、相关角膜疾病类型及角膜混浊形态。所有患儿均进行了PK,后定期随访角膜植片透明情况及出现的并发症,记录角膜植片存活情况。分类诊断、手年龄以及联合手等不同影响因素与植片生存之间采用Kaplan-Meier存活曲线及Log-rank检验分析,不同影响因素与透明角膜植片率之间的比较采用χ^(2)检验。结果后6个月时透明角膜植片率为84.3%(43/51),12个月时下降至78.4%(40/51),至末次随访则进一步下降至60.8%(31/51)。A-R综合征及先天小眼球后透明角膜植片率(0)低于Peters异常(62.2%,23/37)和角膜巩膜化(8/11)(P<0.01),联合白内障摘除手后透明角膜植片率(3/9)也低于单纯行PK者(66.7%,28/42)(P=0.039)。混浊角膜组织中有新生血管者后透明角膜植片率低(43.5%,10/23),差异有统计学意义(χ^(2)=5.264,P=0.022)。后常见的并发症为眼压升高(7只眼,13.7%)和持续角膜上皮缺损(7只眼,13.7%),其次为并发白内障(4只眼,7.8%)和后发白内障(2只眼,3.9%)。结论1岁及以下的CCO患儿在行PK治疗后,随随访时间延长透明角膜植片率有下降趋势,但后2年透明角膜植片率尚好。影响PK后透明角膜植片率的因素主要包括角膜混浊组织中有新生血管、疾病类型及是否联合白内障摘除手等。
苗森蔺琪孙亚杰宋耀文李旭潘志强
关键词:角膜混浊移植物存活婴儿
球后神经阻滞联合快通道全麻对穿透性角膜移植术患者血流动力学及疼痛的影响
目的比较球后神经阻滞联合快通道全麻和传统快通道全麻对穿透性角膜移植术病人血流动力学和疼痛的影响。方法1、选择2021年4月2022年7月于我院行穿透性角膜移植术患者100例。2、收集每名患者的病例资料,包括别,年龄、身...
邴彦秋
关键词:快通道麻醉穿透性角膜移植术血流动力学
他克莫司滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液对二次穿透性角膜移植术后患者抑菌及抗免疫排斥反应的效果被引量:2
2022年
目的 分析他克莫司滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液对二次穿透性角膜移植术(PKP)后患者抑菌及抗免疫排斥反应的效果。方法 选取2018年1月-2021年1月于厦门大学附属厦门眼科中心行二次PKP患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各34例。对照组后予以妥布霉素地塞米松滴眼液,试验组在对照组基础上加用他克莫司滴眼液。2组均连续治疗1年。比较2组临床疗效,免疫排斥发生率、原发病复发率,用药前及用药1、2个月后症状评分、体征评分,不良反应。结果 试验组抑菌总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.610,P=0.032)。试验组免疫排斥发生率低于对照组(P<0.01)。2组原发病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前,2组症状评分、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药1、2个月后,2组症状评分、体征评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为5.88%,与对照组的20.59%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.049,P=0.152)。结论 他克莫司滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液用于二次PKP后患者,可有效改善其临床症状和体征,加强抑菌效果,减少免疫排斥反应和不良反应,安全较高。
商旭敏闫蕾吴护平
关键词:角膜盲他克莫司免疫排斥反应
一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置
本发明公开了一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置,包括负压机、吸液针和连接管,负压机上设置有第一管接头,吸液针的尾部设置有第二管接头,连接管的一端连接第一管接头,另一端连接第二管接头,负压机上设置有压力调节旋钮。本发...
王小东
小梁切除与Ahmed植入治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效比较被引量:4
2021年
目的探讨小梁切除(TRA)与Ahmed阀(AGV)植入治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼(post-penetrating keratoplasty glaucoma,PKG)的临床疗效与角膜植片安全。方法回顾分析我院2015年4月至2018年4月PKG患者47例47眼,按手方式分TRA组与AGV组,TRA组22例,AGV组25例,随访(24.3±5.2)个月。观察两组患者眼压、并发症、角膜植片状态,以及多因素Cox比例风险回归分析角膜植片预后危险因素。结果TRA组与AGV组均以感染角膜病变居多,所占百分比分别为45.45%、52.00%(χ^(2)=0.201,P=0.654);烧伤次之,所占百分比分别为18.18%、16.00%(P>0.05)。TRA组与AGV组基线眼压分别为(34.95±5.36)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(33.93±4.88)mmHg(P=0.231);末次随访时分别为(21.83±5.14)mmHg、(17.23±3.93)mmHg,TRA组与AGV组眼压组内后均较前降低,后3个月、1 a、2 a,AGV组较TRA组眼压更低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。TRA组与AGV组总有效率分别为63.64%、88.00%(P=0.033)。后早期以TRA浅前房发生为主,晚期以滤过泡包裹常见,总发生率差异无统计学意义(P=0.057),无严重并发症发生;眼压失控患眼联合睫状体光凝,角膜植片总存活率分别为90.90%、96.00%,组间比较差异无统计学意义(P=0.123)。多因素Cox比例风险模型分析提示,仅感染病变及眼压反复升高是植片愈合不良风险因素。结论AGV植入较TRA更利于PKG后眼压控制,且浅前房发生率低,但角膜植片混浊与手方式无关,感染病变、后眼压反复升高是角膜植片混浊的危险因素。
李海军任静董良杨潇远祝磊
关键词:小梁切除术

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作品数:727被引量:4,076H指数:32
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王林农
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