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神经源性膀胱综合管理临床实践指南(下): 2025年; 临床问题及推荐意见(6~12)临床问题6:在神经源性膀胱的治疗中,电刺激疗法的安全性与疗效如何?推荐意见:①推荐将经皮神经电刺激作为改善神经源性膀胱症状的辅助方法,特别是对于尿失禁和尿潴留患者(1B);②骶神经调控对严重神经源性膀胱功能障碍患者的疗效较好。; 中国残疾人康复协会康复评定专业委员会甘肃省残疾人康复学会脊柱脊髓损伤康复专业委员会甘肃省医学会物理医学与康复分会甘肃省康复中心(医院)张艳于慧金吴娟许涛; 关键词：神经源性膀胱经皮神经电刺激电刺激疗法临床实践指南骶神经尿失禁

帕金森病患者神经源性直立性低血压与认知功能障碍的相关性: 2025年; 目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临床资料、运动症状和非运动症状量表评分、完整的认知功能评估及影像学资料;完善卧立位血压和心率检测,根据卧立位血压和心率的变化将患者分为nOH(+)组和nOH(-)组;应用多因素协方差分析和Logistic回归分析来确定伴或不伴nOH的PD患者的认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。结果与nOH(-)组比较,nOH(+)组的PD患者在运动和非运动症状方面的临床表现均较差,同时在整体认知功能、视空间功能、执行功能和延迟回忆方面均显著下降;伴nOH的PD患者更容易出现认知功能损害。结论nOH是PD患者认知功能损害的重要临床因素之一。; 陈真真王鲁阳李雲娜张梦胡雪梅旃培艳; 关键词：帕金森病认知功能障碍

分析系统性康复护理在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中的应用价值: 2025年; 探讨针对发生脊柱脊髓损伤且同时有神经源性膀胱功能障碍问题伴发的患者运用系统性康复护理手段展开干预所具有的作用。方法选取2023年1月至2024年1月期间我院收治的发生脊柱脊髓损伤且伴有神经源性膀胱功能障碍的患者共62例,随机分组,各31例,对照组进行常规干预手段,观察组运用系统性康复护理干预手段。结果观察组所参与实验的病例排尿功能指标即最大膀胱容量数据居于更高,残余尿量数据居于更低(P<0.05)。观察组所参与实验的病例负性情绪分值数据居于更低(P<0.05)。观察组所参与实验的病例获取的生活质量分值数据居于更高水平(P<0.05)。观察组参与实验的病例肾盂积水、尿路感染等并发症事件率居于更低(P<0.05)。结论针对按脊柱脊髓损伤予以诊断且同时有神经源性膀胱功能障碍伴发的患者积极施以系统性康复护理干预,可促使排尿功能得以显著改善,负性情绪显著降低,生活质量明显增强。; 周露李亭亭; 关键词：脊柱脊髓损伤生活质量

盆底肌训练及生物反馈电刺激结合在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中的效果: 2025年; 本次研究分析了脊髓损伤神经源性膀胱功能恢复当中使用生物反馈电刺激联合盆底肌训练的价值和意义。方法本次研究分析了2022年5月到2023年5月期间在我院治疗的90名患有脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者,使用随机分配的方法将90名脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者划分为对照组和实验组,经过一段时间的护理以后对比两组患者的功能恢复情况。结果治疗后,两组静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段盆底肌电值均显著升高(均P<0.05),且实验组各肌电值明显高于对照组,治疗后,两组尿失禁次数和排尿次数均显著减少(均P<0.05),两组单次排尿量均显著增加(均P<0.05),且实验组上述指标与对照组比较差异均有统计学意义,为了进一步评估两组患者治疗效果,对尿动力学指标进行了深入的分析,在治疗后两组患者的最大尿流率(Qmax)以及膀胱容量(BC)均有显著升高,而最大尿道闭合压(PdetQmax)以及膀胱压力(Pves)则有所降低。但实验组脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者经过治疗后最大尿流率(Qmax)以及膀胱容量(BC),最大尿道闭合压(PdetQmax)以及膀胱压力(Pves)都显著优于对照组患者,差异显著具有统计学意义。经过治疗后,实验组脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者膀胱功能积分和生活质量评分显著由于对照组脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者。治疗期间,实验组有1例发生尿路感染,发生率为2.22%,对照组有6例发生尿路感染,发生率为13.33%,2组尿路感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=3.873,P=0.049)。结论对于神经源性膀胱排尿功能障碍患者使用盆底肌肌电生物反馈治疗具有明显的效果,可以全面有效的帮助膀胱功能的快速恢复,更好的排尿。随着治疗理念和方法的更新迭代,神经源性膀胱功能障碍患者的康复治疗已经取得了突破性进展。而生物反; 李文静; 关键词：盆底肌脊髓损伤神经源性膀胱功能

尿动力学指标检测对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值研究: 2025年; 探讨糖尿病神经源性膀胱临床诊断中应用尿动力学指标检测的效果。方法选择50例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,纳入时间2023年1月-2023年12月,按照不同的病程实施分组,病程<5年为A组,病程≥5年为B组,选择30例单纯糖尿病患者为C组。三组患者均接受尿动力学指标检测,结果对比。结果尿动力学指标检测结果显示,A组和B组的PVR和Pvoi与C组差异明显,前者更高,PDETmax、MCBC、MUFR则更低(P<0.05);A组与B组各项检查结果差异明显(P<0.05)。临床生化指标比较,A组和B组的HbAlc和UAER均高于C组,且B组高于A组(P<0.05);三组血脂和血压相关指标无明显差异(P>0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱的早期症状具有隐匿性,中晚期症状明显,早期及时进行尿动力学指标检测具有较高的诊断价值,可以为临床诊治提供可靠依据。; 夏瑞仙盛家莲; 关键词：糖尿病神经源性膀胱尿动力学指标

电针对糖尿病神经源性膀胱患者膀胱功能影响的随机对照研究: 2025年; 目的研究电针治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法研究对象选取该院在2021年2月—2023年2月间收治的DNB患者80例,所有患者采用随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均接受甲钴胺联合α-硫辛酸等药物治疗,在此基础上,观察组患者接受电针治疗。比较两组患者治疗前后的72 h-膀胱日记(72 h-BD)、美国泌尿学会症状指数(AUA-SI)、排尿后残余尿量(PVR)、中医证候评分和尿动力学指标。结果治疗后,观察组患者的72 h排尿次数和72 h总尿量均明显低于对照组(P<0.01),单次尿量明显高于对照组(P<0.01),AUA-SI评分、PVR水平和中医证候各维度评分均明显低于对照组(P<0.01),膀胱内压明显低于对照组(P<0.01),平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.01)。结论电针治疗能明显改善DNB患者症状,促进膀胱功能恢复,改善尿动力学指标,是针对DNB患者有效的治疗手段。; 董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇; 关键词：电针糖尿病神经源性膀胱膀胱功能尿动力学

万金木通汤治疗少阳人糖尿病神经源性膀胱患者的临床效果观察: 2025年; 探究万金木通汤治疗少阳人糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者的临床效果。方法选取2023年11月至2024年12月,把符合条件的少阳人糖尿病神经源性膀胱患者60例,随机分为两组,对照组(甲钴胺片)和治疗组(甲钴胺片+万金木通汤)各30例,对照组在常规基础治疗的基础上,给予口服甲钴铵片,治疗组在对照组基础上同时加万金木通汤加减,4周为一疗程,连用2个疗程。对比两组患者的中医证候积分、膀胱残余尿量、有效率情况。结果与对照组比,研究组治疗有效率更高,血糖指标、膀胱残余尿量、中医证候积分改善幅度更大,P<0.05。结论万金木通汤能改善少阳人DNB患者临床症状,降低膀胱残余尿量,疗效可靠,可推荐使用。; 崔海福; 关键词：糖尿病神经源性膀胱

健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经源性膀胱临床研究: 2025年; 目的:观察健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效。方法:选择2021年10月—2022年11月临海市中医院收治的98例DNB患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例。对照组口服坦索罗辛缓释胶囊,联合组在对照组基础上给予健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗。比较2组临床疗效及安全性,比较2组治疗前后排尿功能、尿动力学指标[最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(RUV)、膀胱最大容积]、中医证候积分、生活质量测评量表(Qualiveen)评分的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为87.76%(43/49),对照组临床疗效总有效率为71.43%(35/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组日排尿次数均较治疗前减少(P<0.05),日均单次排尿量均较治疗前提升(P<0.05);联合组日排尿次数少于对照组(P<0.05),日均单次排尿量大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MFR、膀胱最大容积均较治疗前增加(P<0.05),RUV较治疗前下降(P<0.05);联合组MFR、膀胱最大容积均高于对照组(P<0.05);RUV低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Qualivee评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组中医证候积分、Qualivee评分均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型DNB疗效较好,可改善尿动力学指标值,提升排尿功能及生活质量。; 王琴赵佳丽; 关键词：糖尿病神经源性膀胱排尿功能

不同时期朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病神经源性膀胱大鼠ROCK、PI3K/AKT通路的影响: 2025年; 目的观察不同时期朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病神经源性膀胱(DNB)大鼠Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)、磷脂酰激酶3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路的影响,探讨该针法治疗DNB的机制。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、针法预防组、针法治疗组、针法预防+治疗组各10只。腹腔注射链脲佐菌素制备DNB大鼠模型。朱琏针法选取大鼠“中极”“三阴交”“列缺”“太冲”穴,针法预防组于6~9 w每日捆绑行针法、针法治疗组于10~13 w每日捆绑行针法,针法预防+治疗组于6~13 w每日捆绑行针法,各组无针法干预需要时每日常规捆绑。比较各组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重;苏木素-伊红染色观察膀胱组织形态;Western印迹检测PI3K、AKT蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ROCK1、ROCK2、P-PI3K、P-AKT蛋白表达;实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)检测ROCK1、ROCK2、PI3K、AKT mRNA表达。结果与对照组比较,模型组、针法预防组、针法治疗组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重增加,ROCK蛋白和mRNA表达升高,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,针法治疗组、针法预防组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低,ROCK蛋白和mRNA表达降低,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);针法治疗组、针法预防组、针法预防+治疗组膀胱最大容量、残余尿量无统计学差异(P>0.05),膀胱湿重依次降低,ROCK蛋白和mRNA表达依次降低,PI3K/AKT蛋白和mRNA表达依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱琏兴奋Ⅰ型针法有利于改善大鼠膀胱功能,其机制可能与其下调DNB大鼠膀胱组织中ROCK表达量、上调PI3K/AKT通路表达量有关,而预防性干预的效果要优于发作后干预,预防、治疗联合干预优于单纯预防性干预或发作后干预。; 林睿贺煜竣范郁山覃宁婧张卉黄敬文; 关键词：糖尿病神经源性膀胱

电针联合推拿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳亏虚证37例: 2025年; 目的探讨电针联合推拿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法将2022年3月~2024年4月收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为2组,每组40例。对照组37例(脱落3例,1例失访,1例未按医嘱治疗,1例未按医嘱复查)患者进行膀胱功能康复训练,同时口服甲钴胺片。研究组37例(脱落3例,1例自行退出,1例发生严重不良事件,1例各种原因不能继续治疗)患者在对照组基础上,运用电针联合推拿治疗。比较两组治疗12周后的效果。比较两组患者治疗前后肾阳亏虚证主症、次症及总评分。随访记录患者的排尿情况。对比两组患者泌尿症状困扰量表(urinary symptom distress scale,USDS)、国际下尿路症状评分(lower urinary tract symptoms,LUTS)评分。测定患者的尿动力学指标的水平。测定血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养素-4(neurotrophin-4,NT-4)的水平。使用简易健康评估量表(Short-form Health Survey-Qualiveen,SF-Qualiveen)评估生活质量。结果治疗12周后,研究组患者的总有效率94.59%明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。两组治疗后的主症、次症及总评分低于同组治疗前,且研究组治疗后评分更低(P<0.05)。两组治疗后的最大尿流率、最大逼尿肌压比同组治疗前大,残余尿量比同组治疗前小(P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组治疗后的最大尿流率、最大逼尿肌压更大,残余尿量更小(P<0.05)。两组治疗后的USDS、LUTS均低于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的USDS、LUTS均低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的BDNF、NT-4均低于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的BDNF、NT-4低于对照组治疗后(P<0.05)。相比于同组治疗前,两组治疗后的SF-Qualiveen降低,且研究组治疗后降低更明显(P<0.05)。结论电针联合推拿可提高脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果,降低排尿症状,提高尿动力学,改善神经功�; 黄少波李爱君; 关键词：电针推拿脊髓损伤后神经源性膀胱排尿症状尿动力学神经修复

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