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IgA肾病节段性肾小球硬化临床病理特点及相关因素分析: 2024年; 目的:探究IgA肾病(IgAN)节段性肾小球硬化(SGS)的临床病理特点,并分析SGS在IgAN临床进程及预后中的作用。方法:本研究为横断面研究。选取2020年6月—2023年5月于我院收住的301例行肾活检证实为IgAN患者,将其分为SGS组、仅球囊粘连(AD)组和无节段性硬化或粘连(Non-SGS/AD)组,探究各组患者间临床实验室指标及病理参数的差异,并进一步分析IgAN患者SGS与各临床、病理结果之间的相关性。结果:SGS组患者的血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24h-Pro)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平显著高于AD组及Non-SGS/AD组(P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)显著低于AD组及Non-SGS/AD组(P<0.05),SGS组的肾小管萎缩/间质纤维化(T)病变的发生率也显著高于AD组及Non-SGS/AD组(P<0.05)。SGS与Scr(r=0.217,P=0.000)、24h-Pro(r=0.249,P=0.000)、SBP(r=0.198,P=0.001)、DBP(r=0.232,P=0.000)、MAP(r=0.231,P=0.000)、血尿酸(r=0.145,P=0.012)呈正相关,与eGFR(r=-0.221,P=0.000)呈负相关。二元logistic回归分析结果显示血压≥130/80mmHg、24h-Pro≥0.5g以及存在T病变对IgAN患者SGS的发生具有统计学意义(P<0.05)。结论:IgAN中SGS病变的发生与血压升高、蛋白尿增加及肾小管萎缩/间质纤维化的病理改变相关,明确存在SGS与仅存在球囊粘连在临床及预后上差异明显,需鉴别区分。; 姚理京张璐陈幸; 关键词：IGA肾病

胃癌合并肝硬化的病理生理特点研究: 2023年; 目的:分析胃癌合并肝硬化的病理生理特点。方法:回顾性选取2020年2月-2023年2月北京友谊医院收治的胃癌合并肝硬化患者100例,给予肝功能A级、肝功能B级患者D2淋巴结清扫、D1淋巴结清扫治疗,对10例肝功能C级患者进行积极治疗,使其肝功能向B级转变。依据患者肿瘤大小、部位、肝功能分级、门脉高压存在情况制定有针对性的手术方案。对术后病理生理特点进行分析,对不同肝功能分级患者术后1年、3年生存情况进行统计分析,并对其术后并发症发生情况进行统计分析。结果:100例患者中,术前肝功能B级患者40例,术后降到C级10例,占25.00%;10例术前肝功能C级患者纠正为肝功能B级,术后降到C级10例,占100.00%。患者有胆红素及尿素氮、肌酐升高、低蛋白血症、大量腹水等情况出现。肝功能A级患者的1年、3年生存率[96.00%(48/50)、84.00%(42/50)]均高于肝功能B级+C级患者[84.00%(42/50)、66.00%(33/50)](P<0.05)。肝功能A级患者的术后腹水、肺部感染、早期肝功能恶化、早期肾功能不全发生率[16.00%(8/50)、0.00%(0/50)、4.00%(2/50)、4.00%(2/50)]均低于肝功能B级+C级患者[54.00%(27/50)、24.00%(12/50)、42.00%(21/50)、38.00%(19/50)](P<0.05)。结论:在术前对胃癌合并肝硬化患者的肝功能储备进行评价,并进行相应的处理,能够提升手术治疗效果。; 刘卿雪; 关键词：胃癌肝硬化病理生理特点肝功能分级术后并发症

颈动脉粥样硬化斑块病理学组成及易损性临床相关因素分析: 研究背景:心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)是全球范围内致残和死亡的主要原因。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理改变,斑块的组成及易损性是AS引起心血管...; 章佳; 关键词：动脉粥样硬化易损斑块体重指数钙化

不明原因肝硬化的病理诊断思路被引量：5: 2023年; 肝硬化是各类慢性肝病发展的终末阶段,常见的病因包括慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。明确病因诊断是对因治疗的重要前提。“不明原因”肝硬化指经过常规病史询问、体格检查及辅助检查后无法明确病因的肝硬化。此时,肝组织病理学检查既是肝硬化诊断的“金标准”,也是探究肝硬化病因的重要依据。通过对肝纤维化模式、炎症损伤类型及伴随病理改变等进行评估,同时结合相关病史、体征、实验室检查及影像学检查结果综合分析,有助于不明原因肝硬化的病因诊断。本文将对不明原因肝硬化的病理特征及诊断思路进行综述。; 张誉杨永峰; 关键词：肝硬化病理学

肾移植术后局灶节段性肾小球硬化临床病理特征分析被引量：3: 2023年; 目的探讨肾移植术后复发及新发局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床和病理特征。方法选取经移植肾穿刺活组织检查(活检)病理确诊为FSGS的受者34例,根据自体肾原发病及循环渗透因子检测,将34例受者分为复发FSGS组(12例)和新发FSGS组(22例)。比较复发与新发两组间受者在临床指标及移植肾病理损伤程度的差异。结果两组受者系膜增生评分、肾小球球性硬化率、肾小管萎缩评分、间质纤维化评分和足细胞增生发生率之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05);复发FSGS组受者的节段性肾小球硬化率为0.10(0.08,0.27),低于新发FSGS组受者的0.19(0.13,0.33)(P<0.05)。两组受者抗体介导的排斥反应、药物性肾小管损伤、BK病毒感染发生率之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05);复发FSGS组受者T细胞介导的排斥反应发生率为17%,低于新发FSGS组受者的55%(P<0.05)。免疫组织化学结果显示移植肾组织内浸润炎症细胞主要为T细胞;复发FSGS组和新发FSGS组管周毛细血管C4d沉积阳性率分别为33%(4/12)和32%(7/22),差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光结果显示多数病例移植肾肾小球节段性硬化区IgM团块状沉积,电子显微镜显示移植肾肾小球均存在足突广泛融合或节段性分布。结论复发FSGS组肾损伤程度和T细胞介导的排斥反应发生率低于新发FSGS组。综合分析肾移植受者术前和术后的临床表现、实验室检测和病理学检查等有助于复发和新发FSGS的早期诊断和治疗。; 张敏月兰平宫惠琳郑瑾; 关键词：肾移植局灶节段性肾小球硬化肾小管系膜增生

不明原因肝硬化的病理诊断思路探究与阐述: 2023年; 肝硬化属于临床重症,肝硬化患者的肝脏组织结构受长期病变影响,发生不可逆性的改变,导致肝脏正常功能受到严重损害。肝硬化患者常伴有肝功能衰竭、腹水、肝性脑病等严重并发症,且病情进展迅速,治疗难度大,预后不良。目前,临床上可以查明具体病因的肝硬化主要有酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、药物性肝硬化、脂肪性肝硬化。还有大量肝硬化病例,无法查明其具体原因。此类肝硬化病例,在临床上称为不明原因肝硬化。不明原因肝硬化诊断难度较大,但可以采用排除法,通过深入分析肝硬化各种临床分型之间的区别,对不明原因肝硬化作出确诊。本文将就此方面展开进行阐述。; 殷佩芬; 关键词：肝硬化病理诊断

基于颈动脉粥样硬化斑块病理学探讨颈动脉易损斑块与炎症的相关性: 背景及目的炎症在易损斑块的形成中扮演着重要角色。最近的研究表明,白细胞及其亚型的炎症相关比例可以预测心血管疾病,而在中风和其他脑血管疾病中的研究较少。作者旨在本项研究中,分析炎症比例与易损的颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性...; 蔡忻懿颜燕红丁亚芳惠品晶; 关键词：颈动脉易损斑块颈动脉粥样硬化斑块颈动脉内膜切除术病理学

原发性局灶节段性肾小球硬化临床病理特征及中西医治疗效果的分析: 2022年; 目的:分析原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征及中西医治疗效果。方法:选取2021年1月至2021年6月期间某医院收治的40例原发性局灶节段性肾小球硬化患者作为研究对象。调查这些患者的临床病理特征。根据就诊序号的奇偶性将患者分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组,中西医结合治疗组予以中西医结合治疗,西医常规治疗组予以西医常规治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后肾功能指标。结果:1)40例患者中,病理分型为非特殊型、门周型、细胞型、顶端型、塌陷型的患者分别有25例、3例、4例、5例、3例,占比分别为62.50%、7.50%、10.00%、12.50%、7.50%。40例患者中,肾小球硬化程度的分级为1级、2级、3级的患者分别有10例、24例、6例,占比分别为25.00%、60.00%、15.00%。2)治疗后,两组的治疗总有效率相比,中西医结合治疗组高于西医常规治疗组,P<0.05。3)治疗前,两组的血肌酐、24小时尿蛋白定量相比,P>0.05。治疗后,两组的血肌酐、24小时尿蛋白定量相比,中西医结合治疗组均低于西医常规治疗组,P<0.05。结论:40例原发性局灶节段性肾小球硬化患者的病理分型以非特殊型为主,肾小球硬化程度分级多为1级。与单纯使用西医疗法治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的效果相比,采取中西医结合疗法治疗此病的效果更佳,可有效改善患者的肾功能。; 沈亚; 关键词：原发性局灶节段性肾小球硬化临床病理特征中西医治疗

肌萎缩侧索硬化症病理机制及治疗研究进展被引量：3: 2021年; 目的综述肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的病理机制及治疗研究进展。方法检索中国知网、万方、PubMed等数据库,检索字段主要包括ALS、病理机制、药物治疗、针刺治疗等。结果ALS病理机制复杂多样,彼此之间相互作用。目前治疗ALS药物屈指可数,针刺在治疗ALS领域已取得一定成果。结论积极探索ALS的病理机制并了解其之间相互作用为发现更多ALS治疗靶点提供理论依据。; 郭婕亢恺雯李华白呦呦路小伟李智智王强; 关键词：肌萎缩侧索硬化症病理机制药物治疗针刺治疗干细胞移植

AIH还是NASH?——肝硬化临床病理报告2例及文献回顾: 2021年; 病例1:患者女,68岁,于2018年5月8日因“反复乏力、皮肤瘙痒4年余,肝功能异常1年余”入院。2014年因乏力、皮肤瘙痒于外院就诊,考虑为“干燥综合征”,给予激素和中药治疗(具体用药不详),服药后效果一般。2017年8月发现转氨酶轻度升高,予保肝治疗后好转。2018年4月25日体检血常规示:WBC 2.3×10^(9)/L,RBC 4.27×10^(12)/L,PLT 74×10^(9)/L。血生化检查:ALT 43 U/L,AST 45 U/L,GGT 52 U/L,ALP 57 U/L,TBil 25μmol/L,DBil 9.3μmol/L,Alb 45 g/L,Glo 42 g/L。IgG 24.4 g/L。血清纤维化标志物:PCIII 85.49 ng/mL,LN 77.53 ng/mL,HA 240.2 ng/mL,CIV 90.80 ng/mL。HBV血清标志物:抗-HBs(+)、抗-HBc(+)。ANA 1:300(+),抗-LKM1(+),抗-SLA(+)。铜蓝蛋白:24.1 mg/dL。FibroScan:肝硬度36.3 KPa。腹部超声示:“肝脏回声增粗,门脉增宽,肝弥漫性病变;脾稍大,胆囊切除术后,肝外胆管扩张;右肾囊肿”。; 范海纳邢枫陈高峰刘成海; 关键词：血生化检查 HBV血清标志物肝外胆管扩张保肝治疗

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