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膝关节单髁置换术治疗膝前内侧骨关节炎伴无症状的外侧半月板损伤的短期临床疗效
2025年
目的比较膝关节单髁表面置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝前内侧骨关节炎伴无症状外侧半月板损伤与无外侧半月板损伤的前内侧骨关节炎的临床疗效,评估术前磁共振提示外侧膝关节半月板损伤对前内侧骨关节炎患者UKA术后功能的影响。方法回顾性研究2022年1月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院UKA治疗无症状外侧半月板损伤的膝前内侧骨关节炎15膝(LP组)和无外侧半月板损伤的膝前内侧骨关节炎15膝(LN组),观察随访期间并发症发生的情况,比较两组术前体征、影像学资料和手术情况。采用美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS score)对术前、术后膝关节功能进行评估。记录末次随访时膝关节活动度(range of motion,ROM)和膝关节外侧疼痛程度。结果所有患者均获得了完整的随访,随访时间为12~16个月,平均(13.9±1.8)个月,随访期间均无明显并发症出现。两组患者手术时间平均为(61.2±8.7)min,使用OxfordⅢ假体。两组在膝关节HSS评分、ROM和膝关节外侧疼痛方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于膝前内侧骨关节炎伴无症状的外侧半月板损伤的患者,UKA不会加重外侧半月板损伤的相关症状,短期临床疗效良好。
毛信超黄礼俊林德鑫庄奇孙维谦王静余华晨
关键词:膝关节炎半月板损伤磁共振
单侧双通道内镜下融合术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的短期临床疗效
2025年
目的探析单节段腰椎椎管狭窄症治疗中实施单侧双通道内镜下融合术的短期临床疗效。方法选取2022年7月—2024年7月本院收治的单节段腰椎椎管狭窄症患者30例作为研究对象,并按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组15例。其中,对照组实施微创经椎间孔腰椎融合术疗法,观察组实施单侧双通道内镜下融合术疗法。本研究最终确定的观察指标包括手术指标、疼痛程度、功能障碍指数以及并发症发生率。通过对各组疗法进行对比,进而评价并分析其应用效果。结果①治疗后,观察组手术指标皆优于对照组(P<0.05);②治疗前,两组疼痛程度、功能障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛程度、功能障碍指数皆优于对照组(P<0.05);③治疗后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单节段腰椎椎管狭窄症患者施以单侧双通道内镜下融合术治疗,可减小机体创伤,降低相关并发症发生率,加快术后恢复速度,短期临床疗效显著,值得推行。
向鹏
内镜下经胃入路保胆取石术短期临床疗效及安全性分析
2025年
目的探讨内镜下经胃入路保胆取石的临床效果和安全性。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月于青岛大学附属泰安市中心医院消化内科经胃自然腔道软式内镜保胆取石术患者58例,临床资料包括手术成功率、手术时间、手术并发症、住院天数以及预后状况。结果56例(96.6%)患者成功完成手术,2例失败,单发结石6例,多发结石50例,手术时间为48~422 min,中位时间100.50 min,平均时间(120.83±73.35 min);6例术后出现轻微的腹痛,术后3 d内缓解,1例出现术后气胸(1.7%),转ICU治疗4 d后转回我科,治疗好转出院;经随访1年,发现5例出现胆囊结石复发(8.6%)。结论内镜下经胃入路保胆取石术安全有效,痛苦小,术后恢复快,满足患者保留胆囊功能的愿望。
王晓虹袁海鹏张亚利张玉鹏李明石焕玲柏学燕
关键词:胆囊结石结石复发
胫骨骨量保留技术在内侧固定平台单髁膝关节置换术中应用的短期临床疗效分析
2025年
目的 介绍胫骨骨量保留技术在内侧单髁膝关节置换术(MUKA)中的应用场景、操作步骤及初步临床效果。方法 选取2022年5月至2023年5月于该院治疗的15例前内侧膝骨关节炎(AMOA)患者为研究对象,采用胫骨骨量保留技术完成MUKA(固定平台假体),记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症;记录术前及末次随访时的膝关节视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS)、术侧下肢髋-膝-踝角(HKA)及影像结果以评价临床疗效。结果 15例患者均顺利完成手术。平均手术时间(82.73±9.97)min,平均术中出血量(21.00±9.49)mL,平均住院时间(4.9±1.4)d,术中无神经、血管、内侧副韧带损伤、医源性骨折,术后无手术部位感染。所有患者平均随访(5.87±2.77)个月。末次随访时,膝关节VAS评分、ROM、KSS、术侧下肢HKA均较术前明显改善(P<0.05)。影像检查未见假体松动、移位或碎裂,外侧间室均无明显退变加重。结论 胫骨骨量保留技术是应对MUKA手术过程中胫骨内侧平台截骨完成后屈曲间隙略紧的简便、有效且可靠的处理方法,术后临床疗效及影像学结果优良。
黄威刘洋李文伟魏明沈先月张林林朱晨
关键词:单髁置换术
经皮内镜下病灶清除减压术治疗 腰椎布鲁氏菌脊柱炎的短期临床疗效研究
2025年
目的研究经皮内镜下病灶清除减压术治疗腰椎布鲁氏菌脊柱炎(Lumbar brucella spondylitis,LBS)的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2022年12月新疆医科大学附属中医医院脊柱二科收治的接受经皮内镜下病灶清除减压术治疗的15例患者的临床资料。记录纳入患者性别、年龄、手术节段等一般资料,以及手术时间、术中出血量与并发症等围手术期指标,分析并比较术前、术后1周、3月、6月、12月腰部和下肢视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间的差异,比较术前、术后1周椎间隙高度(Intervertebral disc height,IDH)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis angle,LLA)、节段性LLA以及腰椎局部病灶变化情况的差异。结果15例患者均顺利完成手术。与术前相比,术后1周、3个月、6个月、12个月患者腰背部VAS评分、下肢VAS评分、ODI指数、ESR和CRP水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1周相比,术后3个月、6个月、12个月患者下肢VAS评分、ODI指数、ESR和CRP水平均降低,术后12个月患者腰背部VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3个月相比,术后12个月患者腰背部VAS评分、下肢VAS评分及ODI指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后1周患者LLA增加,椎间隙炎性灶范围缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮内镜下病灶清除减压术能够显著缓解腰部及下肢疼痛,恢复腰椎功能及生理曲度,促进炎性吸收,是治疗早期稳定性LBS的有效微创术式。
佟敏亚生江·阿卜都热西提+亚生江·阿卜都热西提张思平董振宇董振宇王荣张斌黄异飞
经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的短期临床疗效被引量:2
2024年
目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院行PPECD治疗单节段CSR者28例,评估其手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(NDI),以及末次随访(术后12个月)的改良MacNab疗效评价优良率。结果术中未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂,术后无感染、血肿形成等并发症,无病人因复发行翻修手术。28例病人随访时间为(16.7±2.9)个月(12~23个月)。术后及各随访时间的VAS评分、NDI均较术前降低,JOA颈椎评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab评分优良率为96.4%(优20例、良7例、可1例)。结论在把握严格适应证的情况下,PPECD是治疗CSR的一种安全、有效的微创手术方式,可作为传统前路颈椎间盘切除融合术的替代术式。
何胤李志琳任大伟席天平贾涛
关键词:神经根型颈椎病椎间盘髓核摘除术短期疗效
关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效被引量:1
2024年
目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm<撕裂大小<6 cm)患者作为研究对象,其中2例不符合入选标准被排除、1例因随访不便中途退出。共22例患者纳入研究,男8例、女14例;年龄59.1±10.9岁;左肩10例、右肩12例;肩袖撕裂大小为3.2±1.2 cm。记录患者术前、术后3个月、术后6个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES评分)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、简明肩关节评分(SST评分)、双肩外展肌力比值(患侧/健侧)及患肩关节活动度。通过术后6个月的磁共振成像(MRI)评估术后肩袖的愈合情况及全缝线锚钉周围囊肿形成情况,根据全缝线锚钉周围是否形成囊肿,将患者分为锚周囊肿组和锚周无囊肿组,比较分析两组患者的年龄、性别、左右侧、外伤史、病程时间、撕裂大小、手术时间,了解是否具有相关性;比较两组术后6个月的VAS评分、ASES评分、Constant评分、患肩关节活动范围和肩袖的愈合等级。结果:22例患者术后获6.2±0.3个月随访。术前、术后3月、术后6月,VAS评分分别为4.2±1.1、1.3±1.2、0.7±0.4分,ASES评分分别为51.5±11.2、79.7±12.3、88.9±6.5分,Constant评分分别为46.2±12.8、65.4±12.4、73.7±9.6分,双肩外展肌力比值(患侧/健侧)分别为21.9±15.8、71.3±9.6、90.3±5.9,SST评分分别为3.5±0.3、7.6±0.2、10.5±0.2分,与术前比较,术后3月、术后6月差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月、术后6月的肩关节活动范围与术前比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。术后MRI提示肩袖再撕裂的患者1例。锚周围囊肿组和锚周无囊肿组两组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6月的VAS评分、ASES评分、Const
鲍涛胡洋洋巩绪勇王硕果王亮杨健费文勇费文勇卢耀甲刘殿伟党孟博李明俊
关键词:肩关节肩袖损伤
乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的短期临床疗效及影响因素被引量:2
2024年
目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料。主要分析UST治疗CD第8、16周的短期临床疗效和影响因素,并分析部分患者的内镜缓解率。结果共纳入91例初次使用UST的CD患者。UST治疗CD第8/16周的临床应答率分别为61.5%、71.4%,临床缓解率分别为45%、54.9%。单因素分析表明瘘(包括肛瘘、肛瘘个人史、肠皮瘘)与CD第8/16周的临床缓解有关。多因素COX分析提示,有肛瘘手术史相比于无瘘者是影响UST治疗CD第8周(HR=0.04,95%CI:0.00~0.38;P<0.01)和16周(HR=0.04,95%CI:0.01~0.34;P<0.01)临床缓解的独立保护性因素;狭窄型病变相较于非狭窄非穿透性病变,是CD患者16周临床缓解的独立危险因素(HR=1.75,95%CI:1.08~2.84;P<0.05)。56例于我院复查内镜,16周的内镜缓解率为41.1%。未发现有患者因严重不良反应停止用药。结论UST能够改善CD第8/16周的临床缓解与临床应答,具有较好的短期临床疗效。有肛瘘个人史的CD患者推荐应用UST单抗,具有狭窄型病变的患者需谨慎应用UST单抗。患者既往是否行手术治疗,以及UST一线或非一线应用,均对临床缓解无明显影响。
王芮刘嫦钦张萃杨清露杨娇兰殷鹏云李晓辉孙永顺刘占举孙晓敏
关键词:克罗恩病
双靶点DBS治疗孤独症短期临床疗效观察
目的初步探讨伏隔核+内囊前肢双靶点脑深部电刺激(DBS)治疗孤独症的安全性和临床疗效。方法分析2023年9月至2024年1月联勤保障部队第九00医院神经外科应用苏州景昱公司生产的植入式神经刺激系统(SR1182)采用双靶...
袁邦清
关键词:脑深部电刺激孤独症疗效
单侧双通道内镜技术治疗腰椎融合后邻椎病的短期临床疗效被引量:3
2024年
目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎融合术后邻椎病的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年1月于我院应用UBE技术治疗并术后随访时间超过3个月的21例腰椎融合术后邻椎病患者的临床资料。记录患者手术时间、术前1 d与术后1 d血红蛋白降低值、术区引流量、卧床时间及并发症情况。使用日本骨科协会(JOA)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月进行腰椎功能评估,明确改善情况。使用视觉模拟量表(VAS)评分于术前1 d、术后3 d、术后3个月评估下肢疼痛情况。结果手术时间60~175 min,平均(95.38±18.64)min;血红蛋白降低值2~6 g/L,平均(1.42±0.18)g/L;卧床时间27~88 h,平均(36.42±15.33)h;术区引流量50~315 mL,平均(85.56±15.65)mL;术中出现硬膜撕裂1例,转行开放手术修补硬膜囊。术前VAS评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前JOA评分与术后3 d、术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用UBE技术治疗腰椎融合术后邻椎病疗效确切,具有创伤小、出血少、卧床时间短等优点,但邻近节段退变较重、椎管严重狭窄病例术中可能出现硬膜撕裂,一旦出现应积极修补,避免马尾神经疝出崁顿坏死,必要时转行开放手术。
孙绍铜刘军刘莛予吴骏任伟剑
关键词:手术疗效微创脊柱外科并发症

相关作者

吴卓骏
作品数:8被引量:25H指数:3
供职机构:中南大学湘雅医学院附属海口医院
研究主题:牙本质小管 脉冲ND:YAG激光 体外研究 粘结剂 分次
沈灏
作品数:150被引量:1,061H指数:17
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:关节成形术 关节镜 人工关节 膝关节 全髋关节置换
沈彬
作品数:626被引量:3,266H指数:28
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:全髋关节置换术 关节成形术 骨关节炎 大骨节病 全髋关节置换
裴福兴
作品数:1,421被引量:7,969H指数:40
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:全髋关节置换术 全髋关节置换 大骨节病 全膝关节置换术 关节成形术
王琦
作品数:102被引量:780H指数:16
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:关节成形术 假体 全髋关节置换术 全髋关节置换 机器人辅助