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分析重型颅脑创伤术前继发瞳孔散大患者预后不良的影响因素: 2025年; 目的探讨重型颅脑创伤(TBI)术前继发瞳孔散大对患者预后的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年4月至2024年2月广饶县人民医院收治的102例重型TBI术前继发瞳孔散大患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后6个月格拉斯哥预后分级(GOS)情况分为预后良好组(66例,GOS为Ⅳ~Ⅴ级)与预后不良组(36例,GOS为Ⅰ~Ⅲ级)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后结局不良的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别、BMI、术前瞳孔情况、环池状态中线结构移位、手术总时长、手术方式、ICP监测探头类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组患者GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始颅内压(ICP)值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症均为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症均为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素,临床可依据上述研究内容与结果,精准制订并实施相应干预措施,为优化患者预后创造有利条件。; 高智慧王琦; 关键词：重型颅脑创伤

重型颅脑创伤术前瞳孔散大患者预后的影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析影响重型颅脑创伤(TBI)术前继发瞳孔散大患者预后的相关因素。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月湖州学院附属南太湖医院神经外科收治的173例重型TBI术前继发瞳孔散大患者的临床资料。术后6个月依据格拉斯哥预后分级(GOS)将患者分为预后较佳组(GOSⅣ~Ⅴ级)及预后不佳组(GOSⅠ~Ⅲ级)。比较两组患者的性别、年龄,术前瞳孔散大为单侧或双侧、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、环池状态、中线结构移位、瞳孔散大至手术减压时间,手术总时长、手术方式、颅内压(ICP)监测探头类型、初始ICP、术后即刻ICP、围手术期有低血压和(或)低氧血症、多发性损伤的差异。将上述差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型,分析影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后不佳的独立危险因素。结果173例患者中,预后较佳组46例(26.6%);预后不佳组127例(73.4%),其中死亡54例(31.2%)。单因素分析结果显示,与预后较佳组比较,预后不佳组术前瞳孔双侧散大、术前GCS 3~5分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP≥40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、术后即刻ICP≥12 mm Hg、围手术期有低血压和(或)低氧血症的患者所占比率高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前GCS 3~5分(OR=5.13,95%CI:1.89~13.92,P=0.001)、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h(OR=3.15,95%CI:1.26~7.87,P=0.014)、术后即刻ICP≥12 mm Hg(OR=4.77,95%CI:1.21~18.84,P=0.026)及围手术期有低血压和(或)低氧血症(OR=3.30,95%CI:1.33~8.18,P=0.010)为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素。结论重型TBI术前继发瞳孔散大患者的预后受多个因素的影响,其中术前GCS 3~5分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、术后即刻ICP≥12 mm Hg及围手术期有低血压和(或)低氧血症是导致患者预后相对较差的独立危险; 王聪王聪王伟盛文国李夏良吴钟华施顺孝谢虎方文杰莫成平; 关键词：瞳孔散大神经外科手术

改良虹膜环扎术治疗青光眼术后永存瞳孔散大: 2024年; 本文主要介绍1例急性闭角型青光眼大发作后的患者,经过小梁切除及虹膜周边切除术,并二期行白内障超声乳化联合人工晶状体植入,术后残存瞳孔散大出现畏光不适等症状,通过改良虹膜环扎术进行治疗.手术要点主要是通过做4个角膜缘透明切口,将虹膜分为4段进行环扎缝合,根据瞳孔形态和虹膜周切口的位置调整缝线松紧后打结.术后效果良好,瞳孔外形呈类圆形,也避免了因虹膜周边切口被牵拉至角膜中央区致双瞳孔现象.; 冯晴王梦娇孙新成; 关键词：瞳孔散大青光眼

用于治疗瞳孔散大、青光眼和其他眼部病症的方法和组合物: 本发明提供了含有α‑肾上腺素能拮抗剂例如酚妥拉明的方法、组合物和试剂盒，其单独或与毒蕈碱乙酰胆碱受体激动剂如毛果芸香碱组合用于治疗眼部病症。具体地，本发明提供了治疗患有瞳孔散大、青光眼(如闭角型青光眼或窄角发作)的患者的...; J·S·派玻斯E·S·拉扎尔M·苏施A·R·梅尔K·查里扎尼斯B·霍夫曼W·H·皮特里克

复方托吡卡胺不同给药方法对儿童瞳孔散大效果影响的临床研究: 2024年; 目的研究复方托吡卡胺滴眼液不同给药方法对儿童瞳孔散大效果的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2022年5月~2022年12月在北京儿童医院眼科住院行全麻眼底检查的患儿共88人(168只眼)。随机分为试验组和对照组。对照组(按照药物使用说明)采用复方托吡卡胺滴眼液术前点眼,每3 min一次,共3次;试验组采用复方托吡卡胺滴眼液点眼,每5 min一次,共4次。分别测量散瞳前、点药结束后0 min及20 min的瞳孔直径大小。结果对照组与试验组患儿在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。对照组散瞳前、滴药后0 min、20 min瞳孔直径分别为(3.88±0.52)mm、(4.81±0.77)mm和(6.12±0.90)mm。试验组散瞳前、滴药后0 min、20 min瞳孔直径分别为(3.78±0.38)mm、(6.14±1.00)mm、(7.58±1.01)mm。2组患者在滴药后0 min及20 min瞳孔直径大小存在显著统计学差异(P<0.05)。结论针对儿童应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,采用每5 min点一次,共4次的方法,散瞳效果更佳。; 续旭张连新蒋晶晶张诚玥; 关键词：儿童瞳孔眼底检查

伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者行瞳孔成形术的临床疗效观察: 目的：　　观察瞳孔成形术对伴瞳孔散大的急性闭角型青光眼患者的临床疗效。　　方法：　　回顾性分析2022.1.1-2023.2.1在吉林大学第二医院青光眼科接受小梁切除术+白内障超声乳化伴人工晶状体（IOL）植入术或小梁切...; 徐文丽; 关键词：急性闭角型青光眼瞳孔散大瞳孔成形术临床疗效

对比采用双额、颞、顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效: 2023年; 对比采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗及常规减压术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大的临床疗效。方法回顾性整理2020年1月-2022年12月本院接收的重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者70例,依据减压术式不同分为两个小组,均35例。对照组(常规单侧、双侧去骨瓣减压术),观察组(双额、颞、顶去骨瓣减压术)。比较临床效果。结果观察组有效率、植物状态、病死率、并发症、术后颅内压、术后生存质量均好于对照组(P〈0.05)。结论采用双额,颞,顶去骨瓣减压术治疗有显著应用价值。; 陈兴华; 关键词：重型颅脑创伤双侧瞳孔散大临床疗效

白内障超声乳化摘除及人工晶状体联合改良虹膜环扎术治疗白内障合并瞳孔散大的疗效观察被引量：2: 2023年; 目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶状体(IOL)植入术联合改良虹膜环扎术治疗白内障合并瞳孔散大的临床疗效和安全性。方法采用临床回顾性研究2018年1月至2022年9月,于南京医科大学附属常州市第二人民医院眼科就诊的白内障合并瞳孔散大的患者6例6眼,行白内障超声乳化摘除及IOL植入术联合改良虹膜环扎术,术后电话联系患者于门诊复诊随访,对术前3 d、术后3个月后末次随访的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮(CECC)、瞳孔直径及畏光程度评分进行配对样本t检验,并观察瞳孔形态、IOL位置、术中和术后并发症情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者术后随访3~6个月。6例患者术后末次随访BCVA为0.73±0.16,较术前(0.43±0.12)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术前与术后的IOP、CECC计数相比差异无统计学意义(P>0.05),术后瞳孔直径较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),术后畏光程度评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。6眼术后瞳孔均呈类圆形,瞳孔位置居中,IOL无虹膜夹持。术中及术后随访期间均未观察到严重并发症的发生。结论白内障超声乳化摘除及IOL植入术联合改良虹膜环扎术能有效提高白内障合并瞳孔散大患者的视力,缩小瞳孔,改善畏光症状,提升视觉质量,是一种有效的治疗方法。; 郭辛宇李天慧王贤怀孙新成; 关键词：白内障超声乳化瞳孔散大

发作性瞳孔散大一定是癫痫发作吗？: 目的临床工作中常有医生根据瞳孔散大来鉴别病人是否为癫痫发作,可如果不仔细分析很可能出现误判,甚至误诊。本文的目的是探讨发作性瞳孔散大是否一定是癫痫发作。方法通过复习瞳孔散大的原理与机制,对比哪些发作性疾病会出现瞳孔散大现...; 史梦婷于云莉; 关键词：瞳孔散大癫痫发作发作性

无昏迷丘脑出血患者瞳孔散大临床分析: 2021年; 目的分析瞳孔散大不伴意识昏迷丘脑出血患者的病因、发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第987医院神经外科2014-01—2020-12收治的符合纳入标准的37例丘脑出血患者的影像检查、临床表现,分析其临床特点,总结其诊治经验。结果瞳孔散大不伴意识昏迷的丘脑出血患者均具有单侧或双侧瞳孔扩大,对光反应迟钝,但意识障碍程度不深,意识朦胧至清醒,GCS评分≥9分,偶有恶心呕吐,部分伴脑室扩大。本组患者好转32例,放弃治疗3例,死亡2例。结论丘脑出血出现瞳孔散大,但不伴意识昏迷患者与基底节及大脑半球脑出血引起的瞳孔散大患者发病机制与治疗措施有所不同,加强脱水降颅压是主要措施,早期发现、及时诊治能降低患者的病残率和病死率。; 李孝伟罗文颖张荣军张宏兵刘帅杨晓亮张洋马德闫兴尧陈杰; 关键词：丘脑出血瞳孔散大脑疝昏迷

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