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根治性胰十二指肠切除术患者医院感染直接经济负担: 2025年; 目的调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率,评估此类患者因医院感染导致的经济负担,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,并调查手术患者医院感染情况。根据患者手术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡数据库,比较两组患者的住院费用和住院日数,计算医院感染造成的经济负担。结果共纳入287例根治性胰十二指肠切除术患者,其中35例发生医院感染,医院感染发病率为12.20%。倾向性评分匹配法共匹配成功33对。匹配后,感染组与非感染组患者的住院总费用中位数分别为120722.0、100367.0元,感染组多支出住院总费用20355.0元(P<0.05);中位住院时间分别为28、19 d,感染组延长住院时间9 d(P<0.05)。对两组患者的各单项费用进行分析,结果显示除手术费和卫生材料费外,感染组各项医疗支出均高于非感染组(均P<0.05),其中西药费导致的经济负担最大,达11427.0元,其次分别是治疗费(3228.0元)、检查费(2304.0元)。除手术费与卫生材料费外,感染组各项费用构成比均增加,其中西药费增幅最大,达2.66%。结论根治性胰十二指肠切除术患者医院感染会增加住院费用,延长住院时间,预防术后医院感染的发生有利于减轻患者及医院的经济负担。; 张静张海先; 关键词：医院感染经济负担胰十二指肠切除术发病率

急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染直接经济负担: 2025年; 目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医院感染危险因素、住院费用等资料;以是否发生医院感染作为分组依据,将患者分为医院感染组21例和非医院感染组215例,比较两组患者的住院天数和住院费用。结果共纳入急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例,发生医院感染21例,医院感染发病率为8.90%,以下呼吸道感染为主。医院感染组患者住院时间中位数为17天,非医院感染组患者住院时间中位数为11天,因医院感染延长的住院天数为6天,两组差异有统计学意义(P=0.035)。医院感染组患者住院总费用中位数为119020.47元,非医院感染患者组住院总费用中位数为93553.98元,医院感染导致患者的直接经济负担为25466.49元,两组住院费用差异有统计学意义(P=0.035)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓患者发生医院感染不仅会导致患者住院时间延长,降低科室床位周转率,且会导致患者住院费用增加,给患者带来沉重的经济负担,增加医疗成本,给医院带来经济负担。; 龚小沉唐宇凤李肇坤邹新宇陆婷婷; 关键词：机械取栓医院感染术后感染经济负担

南京市尘肺病患者直接经济负担及其影响因素分析: 2025年; 目的描述南京市尘肺病患者2019年直接经济负担,并分析其影响因素,为制定相关的防治策略提供依据。方法基于2019年南京市尘肺病随访基线资料对1290名尘肺病患者当年的直接经济负担(住院费用、门诊费用、总费用)进行了调查,并分析影响医疗费用的因素。结果1290名尘肺病患者初次诊断年龄中位数(第25、75百分位数)为50(45,56)岁,接害工龄为24(18,29)年;人均住院费用为1.44(0.81,3.30)万元,人均门诊费用为1.54(0.60,5.49)万元,人均总费用为2.13(0.87,6.27)万元。多因素分析显示,尘肺患者的门诊费用、总费用与患者初诊年龄、接尘工龄、尘肺病期别存在关联。从门诊费用上来看,相比水泥尘肺患者,矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.854万、1.258万、0.805万、0.633万、0.857万元(以对数转换后数值计);贰、叁期患者门诊费用比壹期增加0.380万元(P<0.01);初诊年龄每增加1岁,门诊费用增加0.011万元(P<0.05),接害工龄每增加1年,门诊费用增加0.014万元(P<0.01)。从总费用上看,相比水泥尘肺患者,矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.630万、0.940万、0.553万、0.628万元(以对数转换后数值计);贰、叁期患者总费用比壹期增加0.432万元(P<0.01);初诊年龄每增加1岁,总费用增加0.018万元(P<0.01),接害工龄每增加1年,总费用增加0.010万元(P<0.05)。结论人均门诊费用、住院费用、总费用均处在较高的水平,煤工尘肺患者的经济损失问题较为突出,较高初诊年龄、接尘工龄、尘肺期别的患者会带来更高的直接经济负担。相关部门应加大对尘肺病患者救治的力度,保障尘肺病患者的权益,最大程度减轻尘肺病患者的医疗负担。; 汤玉华季晓庆董秋; 关键词：尘肺病直接经济负担住院费用门诊费用

基于倾向指数匹配的骨科手术部位感染直接经济负担评价: 2025年; 目的分析骨与关节科手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担,为采取干预措施提供循证依据。方法选取2021年7月—2023年7月某医院骨与关节科3348例住院患者,依据是否发生SSI分为感染组和对照组,采用倾向评分匹配法将两组患者进行1∶1匹配,比较不同类型SSI患者与对照组的住院日数和各项住院费用。结果3348例住院患者发生SSI共259例,发病率为7.74%,其中表浅切口感染例数最多(177例,68.34%),其次是深部切口感染(65例,25.10%),器官/腔隙感染最少(17例,6.56%)。经PSM匹配,成功匹配257对,匹配成功比率为99.23%。感染组较对照组延长住院日数18 d(P<0.001),感染组住院总费用及其他各项住院费用均高于对照组(均P<0.001),各项费用中药物费差值最大,其中西药费增加5067.83元(P<0.001),抗菌药物费增加957.30元(P<0.001)。不同类型SSI患者住院日数均较对照组延长,深部切口感染患者住院日数延长26 d,浅表切口感染延长18 d,器官/腔隙感染延长13 d(均P<0.05);不同类型SSI患者住院总费用、西药费、抗菌药物费均高于对照组(均P<0.05)。结论骨与关节科住院患者发生SSI会延长患者住院日数,为患者和医院带来巨大的经济损失。有效控制医院感染对于优化医疗资源,提升医疗质量,保障患者安全有着重要的意义。; 花枝锦夏娇甘昌玉付棋张青碧; 关键词：手术部位感染直接经济负担

万州区老年髋部骨折住院患者流行病学特征调查及直接经济负担结构分析: 2024年; 目的研究万州区老年髋部骨折住院患者的流行性病学特征以及直接经济负担结构。方法选择万州区2018年8月—2021年7月65岁以上2219例髋部骨折住院患者,收集患者一般资料。结果女性发病率高于男性,75~89岁为股骨颈骨折高发阶段,80~89岁为转子间骨折的高发阶段。骨折主要因素为跌倒、从楼梯或台阶上跌落、在同一平面上滑倒、绊倒。2018年8月—2021年7月的总费用逐年提升;手术治疗费、医用材料费、超声检查费、中医治疗费增长率均在10%以上,药品费呈现为负增长。2019年8月—2020年7月医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用(P<0.001),2020年8月—2021年7月手术治疗费、检验费、医用材料费、康复理疗费、超声检查费贡献率高于其他费用(P<0.001),2018年8月—2021年7月的累积费用贡献率、中医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用(P<0.001)。股骨颈骨折与转子间骨折平均费用为2.03万元,转子间骨折医用材料费用为0.79万元,股骨颈骨折医用材料费用为1.08万元(P<0.001)。费用影响因素较多,包括保险种类(P<0.001,95%CI:-0.051~-0.017)、住院天数(P<0.001,95%CI:-0.051~-0.017)、入院年份(P=0.002,95%CI:0.006~0.009)、药品费(P<0.001,95%CI:0.000015~0.000023)、床位费(P<0.001,95%CI:-0.000081~-0.00046)、医用材料费(P<0.001,95%CI:0.0000053~0.0000081)、影响检查费(P=0.003,95%CI:-0.00003~-0.000059)、检验费(P<0.001,95%CI:0.000012~0.000035)、手术治疗费(P<0.001,95%CI:0.000011~0.000028)、康复理疗费(P=0.002,95%CI:0.0000038~0.000017)、中医治疗费(P<0.001,95%CI:-0.00005~-0.000022)。结论影响老年髋部骨折患者的治疗费用的主要相关因素是医用材料费、检验、影像彩超检查费、手术治疗费,降低大型设备检查及辅助检查费用,有助于进一步降低住院费用。; 苏周伟李祥波付军李华明马张波李大芬王浩谭静曾强邹浩; 关键词：老年髋部骨折住院患者

我国原发性高血压病人直接经济负担及其影响因素被引量：5: 2024年; 目的:了解我国原发性高血压病人的直接经济负担及其影响因素,为有效减轻高血压的疾病负担提供参考依据。方法:收集中国卫生行业科研专项子课题“心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”15个省份220家基层医疗机构管理的43 769例原发性高血压病人的基线调查数据,采用直接法估算直接经济负担,直接经济负担费用经正态性检验服从偏态分布,对数转换使其呈近似正态化后应用多元线性逐步回归模型分析原发性高血压病人直接经济负担的主要影响因素。结果:我国原发性高血压病人的人均直接经济负担为5 461.50(2 812.50,10 367.50)元,人均直接医疗费用为5 413.50(2 796.40,10 300.00)元,人均直接非医疗费用为12.00(4.00,32.00)元;直接医疗费用中,人均门诊费、住院费和自购药费分别为240.00(80.00,700.00)元、4 200.00(2 300.00,8 000.00)元和200.00(80.00,500.00)元;多元线性逐步回归分析结果显示,初中以上文化程度、已婚、退休及下岗待业人员、家庭年人均收入5万~9万元、高血压病程≥5年和就诊次数≥10次的原发性高血压病人的直接经济负担均较高。结论:我国原发性高血压病人直接经济负担较高,文化程度、婚姻状况、职业、家庭年人均收入、高血压病程和就诊次数是我国原发性高血压病人直接经济负担的主要影响因素。; 闫春娟王淑霞王增武王馨张林峰陈祚陈雪莲马明艳丁峰峰郭鹏郭敏皓胡继宏; 关键词：原发性高血压直接经济负担影响因素

2020-2024年常州市水痘病例直接经济负担调查: 2024年; 目的分析常州市水痘病例直接经济负担及其影响因素。方法通过常州市全民健康信息平台获取2020-2024年水痘门诊病例和住院病例及其直接医疗费用信息,分析平均直接医疗费用及其影响因素。结果本研究纳入水痘门诊病例7736例和住院病例446例,直接医疗费用中位数(四分位数间距)分别为179.60(104.31-291.97)元和2896.27(2200.15-4070.90)元。多因素分析显示,门诊病例直接医疗费用在年龄越大、普通门诊就诊和高等级医院就诊的病例中更高;住院病例直接医疗费用随着年龄和病程增加而增加。结论常州市水痘病例直接经济负担较重;需持续推进儿童水痘疫苗接种和扩大接种人群,以减轻水痘经济负担。; 吴旦韩长磊吕旭峰吕旭峰高瀚熊苏婷许沁雯; 关键词：水痘直接经济负担水痘疫苗

基于2种模型的终末期肾脏病直接经济负担预测分析: 2024年; 目的对血液透析(HD)、腹膜透析(PD)的终末期肾脏病进行直接经济负担预测分析。方法用2012-2022年HD、PD患者例数分别乘相应年均直接经济负担作为2种透析方式2012-2022年的经济负担,以此为初始时间序列,建立灰色预测GM(1,1)、Holt线性指数平滑模型,预测2023-2027年2种透析方式的直接经济负担的动态发展趋势。结果HD、PD患者2023-2027年的直接经济负担均呈增长趋势,HD、PD直接经济负担平均增长率分别为7.17%、7.37%。2种模型均能很好地进行预测,平均误差率为4.234%,预测效果良好。预计到2025年透析患者的直接经济负担将突破1000亿。结论透析患者的直接经济负担较重,是一大公共卫生挑战。应加强慢性肾病的宣传教育,做好预防工作,减少透析患者的增长。同时,可适当提高PD的报销比例,对部分地区试行“腹透优先”政策,向医护人员普及宣传PD知识,鼓励更多的患者选择PD。; 武丹陈波陈静霍长亮陈李豪; 关键词：终末期肾脏病直接经济负担

广州市痴呆共病患者疾病直接经济负担及影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的:分析广州市痴呆共病患者直接经济负担及其影响因素,为痴呆共病患者的经济成本测算与家庭照护负担评估提供参考依据。方法:采用自编问卷,收集广州市痴呆共病患者社会人口学特征、治疗情况、疾病直接经济负担等情况;使用Charlson查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)评估共病负担;使用直接法估算直接经济负担费用,经正态性检验服从偏态分布,对数转换使其呈近似正态化后应用于多元线性回归模型。结果:广州市痴呆共病患者过去1年产生的人均直接经济负担费用为7180.00(3600.00,15568.67)元,其中人均直接医疗费用为6150.00(3185.00,12590.00)元,人均直接非医疗费用为0.00(0.00,2082.50);CCI共病负担指数为5.00(5.00,6.00),共病负担与直接经济负担均较重。多元线性回归结果显示疾病直接经济负担的主要影响因素为患者所在区域、就诊地点、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)或老年慢性支气管炎、合并心脏病及服用痴呆药物种类。结论:广州市痴呆共病患者直接经济负担较重,影响因素具有多维度与复杂性的特征,需要政府、社会和医疗机构等多方面共同努力与探索。; 鲁正盈白雨鑫高婧李春李春李旻茜黄婷; 关键词：影响因素直接经济负担

中医药治疗对慢性阻塞性肺疾病住院患者直接经济负担的影响: 2024年; 目的:探讨中医药使用对慢性阻塞性肺疾病住院患者直接经济负担的影响,寻找相关影响因素的内在逻辑,为减轻慢阻肺患者直接经济负担提供政策建议。方法:通过多阶段分层抽样收集湖南省145家医疗机构2015—2018年慢阻肺住院患者就诊信息,采用Kolmogorov-Smirnov检验分析中药组和非中药组患者的住院费用差异,利用Spearman分析住院费用影响因素的两两相关性,构建SEM模型探讨中药占比对住院费用的影响及影响路径。结果:两组患者在药品费、住院总费用、住院天数上差异有统计学意义(P<0.001)。中药占比不仅直接负向影响住院总费用,路径系数为-0.020(P<0.001),还通过住院天数间接影响住院总费用,路径系数为0.017(P<0.001)。结论:建议多措并举提高慢阻肺患者中医药利用率,合理缩短住院天数,降低住院费用,减轻患者直接经济负担。; 陈雨欣湛欢聂安雯杨凤妮李尚辉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病中医药直接经济负担结构方程模型

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