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血清正五聚蛋白3、可溶性白细胞分化抗原14检测对糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染的预测价值: 2025年; 目的:探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)和可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平检测对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染的预测价值。方法:选取DKA合并细菌感染患者116例为DKA合并感染组,选取DKA未合并感染者115例为DKA未合并感染组。入院后24 h内收集临床资料并进行实验室生化指标检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入院后24 h内和治疗后血清PTX3、sCD14水平,分析DKA合并细菌感染患者入院后24 h内血清PTX3、sCD14与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性,DKA合并细菌感染的影响因素,以及入院后24 h内血清PTX3和sCD14水平对DKA合并细菌感染的预测价值。结果:DKA合并感染组入院后24 h内SOFA评分、APACHEⅡ评分、WBC、CRP、PCT、PTX3、sCD14水平高于DKA未合并感染组(均P<0.05)。两组治疗后血清PTX3、sCD14水平较入院后24 h内降低(均P<0.05)。DKA合并细菌感染患者入院后24 h内血清PTX3和sCD14水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分、WBC、CRP、PCT呈正相关,且血清PTX3和sCD14水平呈正相关(均P<0.05)。入院后24 h内SOFA评分、APACHEⅡ评分、WBC、CRP、PCT、PTX3、sCD14是DKA患者合并细菌感染的独立危险因素(均P<0.05)。入院后24 h内血清PTX3、sCD14联合预测DKA合并细菌感染的曲线下面积(AUC)大于单项(均P<0.05)。结论:DKA合并细菌感染患者入院后24 h内血清PTX3和sCD14水平升高,两项联合检测对DKA合并细菌感染具有较高的预测价值。; 李世平范平平吝新英; 关键词：糖尿病酮症酸中毒细菌感染影响因素

重症肺部感染患者外周血白细胞介素6、Toll样受体2、白细胞分化抗原14表达对不同病原菌的鉴别价值: 2024年; 目的探究重症肺部感染患者外周血白细胞介素6(IL-6)、Toll样受体2(TLR-2)、白细胞分化抗原14(CD14)的表达水平,分析其对不同病原菌的鉴别价值。方法选取2021年9月至2023年8月江苏省海安市人民医院重症肺部感染患者91例为观察组、55名体检健康者为对照组。检测2组外周血IL-6、TLR-2、CD14表达水平(酶联免疫吸附法、化学发光法)并进行比较。比较不同病原菌感染患者外周血IL-6、TLR-2、CD14表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者外周血IL-6、TLR-2、CD14水平对不同病原菌的鉴别价值。结果观察组外周血IL-6、TLR-2和CD14水平均高于对照组(P<0.05)。在外周血IL-6水平方面,G^(-)菌、真菌、G^(+)菌感染者依次降低,且两两比较差异显著(均P<0.05);在外周血TLR-2水平方面,G^(-)菌感染者低于G^(+)菌和真菌感染者(P<0.05),G^(+)菌感染者与真菌感染者比较差异无统计学意义(P>0.05);在外周血CD14水平方面,G^(-)菌、G^(+)菌、真菌感染者比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,鉴别G^(-)菌、真菌时,IL-6、TLR-2联合的曲线下面积(AUC)(0.880)大于IL-6(0.819)、TLR-2(0.750)单独鉴别;鉴别G^(-)菌、G^(+)菌时,IL-6、TLR-2联合鉴别的AUC(0.885)大于IL-6(0.820)、TLR-2(0.783)单独鉴别;IL-6单独鉴别G^(+)菌、真菌的AUC为0.749。结论重症肺部感染患者外周血IL-6、TLR-2、CD14表达异常升高,其中IL-6、TLR-2可用于不同病原菌类型的鉴别。; 石优香张强王笑然; 关键词：重症肺部感染白细胞介素6 TOLL样受体2 白细胞分化抗原14 病原菌

重症监护室脓毒性休克患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型、白细胞介素10、内毒素变化与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分及预后关系: 2024年; 目的探讨重症监护室(ICU)中脓毒性休克患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、白细胞介素10(IL-10)、内毒素变化与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系。方法选取南京医科大学附属苏州医院自2020年7月至2023年12月收治的150例ICU中脓毒性休克患者为研究对象。根据APACHEⅡ评分将患者分为高危组(n=35,总评分>20分)、中危组(n=87,总评分15~20分)及低危组(总评分<15分,n=28)。根据其入院后28 d的存活情况将患者分为预后良好组(生存,n=117)和预后不良组(死亡,n=33)。比较各组患者的临床资料,分析血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后相关影响因素。结果低危组患者入院当天的血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平均低于中危组和高危组,且中危组低于高危组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sCD14-ST、IL-10、内毒素水平与ICU中脓毒性休克患者APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.669、0.687、0.674,P<0.05)。预后良好组患者的年龄≥60岁比例、真菌感染患者的比例、APACHEⅡ评分,以及入院当天的血清sCD14-ST、IL-10和内毒素水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、真菌感染及APACHEⅡ评分≥中位数水平,以及高水平的血清sCD14-ST、IL-10和内毒素均为ICU中脓毒性休克患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论sCD14-ST、IL-10和内毒素水平与患者APACHEⅡ评分均呈正相关,高水平的sCD14-ST、IL-10及内毒素可能增加ICU中脓毒性休克患者预后不良风险,临床可通过检测这3个指标水平变化预测患者预后。; 韩玉贾娜唐莲许彬朱金伟陆件; 关键词：重症监护室脓毒性休克白细胞介素10 内毒素预后

CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义: 2024年; 目的分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治的55例急性细菌性脑膜炎患儿为观察组,另选取同期在院进行健康体检的健康儿童45例为对照组。检测对照组血液及观察组血液、脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平。分析CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中表达及对急性细菌性脑膜炎的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清、脑脊液中CXCl-5(36.88±11.23 vs. 50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(2.86±0.23 vs. 3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(70.96±20.78 vs. 101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(65.37±18.65 vs. 102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05);与观察组患儿血清相比,患儿脑脊液中CXCl-5(50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05)。logistic回归分析显示CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平升高是急性细菌性脑膜炎发生的影响因素。ROC曲线显示,4项联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值高于CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2单项诊断(AUC=0.843、0.747、0.702、0.660、0.765),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2表达较高,CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值较高。; 戴丽娟蓝莎利施丽琴余琴华; 关键词：急性细菌性脑膜炎胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2

血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型对急性肾损伤患者发生脓毒症的早期诊断价值被引量：1: 2024年; 目的评估血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,又称Presepsin)对急性肾损伤(AKI)患者发生脓毒症的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法选取2021年1月—2022年12月华东师范大学附属芜湖医院重症医学科符合AKI诊断标准的患者110例,根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的分期标准,将入选患者分为AKI 1期组(34例)、AKI 2期组(36例)和AKI 3期组(40例),选择同期53例非AKI患者为对照组。不同组别患者再根据有无脓毒症进一步分为脓毒症组和非脓毒症组。记录所有研究对象血浆Presepsin水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Presepsin对AKI患者早期脓毒症的诊断价值,采用约登指数找出最佳临界值。结果脓毒症组Presepsin水平均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。在非脓毒症患者中,随着肾功能损伤的加重,Presepsin水平呈逐渐上升趋势(P<0.05)。AKI 3期组患者Presepsin水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组Presepsin水平诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)均小于非AKI组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Presepsin可以作为AKI患者脓毒症早期诊断的标志物,但应根据肾功能损害严重程度采用不同阈值。; 沈雯雯刘琴黄凯姜小敢陈尚华; 关键词：脓毒症急性肾损伤

血清可溶性白细胞分化抗原14、脂多糖结合蛋白水平变化对ARDS患者疾病转归的影响: 2023年; 目的研究血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的相关性。方法选取109例ARDS患者,按患者28 d预后结局分为生存组(n=62)和死亡组(n=47)。比较2组患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、原发病(外科手术、创伤、胰腺炎、肺部感染)情况、既往吸烟史、既往饮酒史、合并症(高血压、冠心病、糖尿病)情况、降钙素原水平等;比较2组入院时、入院7 d后血清sCD14、LBP水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分);采用Logistic多因素分析影响ARDS患者疾病转归的影响因素;分析血清sCD14和LBP水平与APACHEⅡ评分的相关性(Pearson相关分析)及对ARDS患者疾病转归的预测效能(ROC曲线)。结果2组合并疾病类型、既往饮酒史对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院时、入院7 d后死亡组血清sCD14、LBP水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(均P<0.001)。ARDS患者APACHEⅡ评分与血清sCD14和LBP水平均呈正相关(r=0.575,r=0.721;均P<0.05)。Logistic多因素分析显示,血清sCD14≥42.26μg·L-1(OR=3.936,95%CI:1.482~10.452)、血清LBP≥95.61μg·mL-1(OR=3.028,95%CI:1.457~6.293)是影响ARDS患者疾病转归的独立相关因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sCD14联合LBP预测ARDS患者疾病转归的效能高于血清sCD14、LBP单独预测效能(均P<0.05)。结论血清sCD14和LBP水平是影响ARDS患者疾病转归的相关因素,血清sCD14联合LBP检测有利于ARDS早期病情诊断和预后评估。; 杨闪闪; 关键词：急性呼吸窘迫综合征脂多糖结合蛋白

耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14、降钙素原、白介素-22水平变化及对抗结核疗效的预测价值被引量：5: 2023年; 目的:探究耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、降钙素原(PCT)、白介素-22(IL-22)水平变化,并分析其对抗结核疗效的预测价值。方法:选取196例肺结核患者为研究对象,根据耐药情况分为耐药组(n=97)和非耐药组(n=99)。比较两组血清sCD14、PCT、IL-22水平,比较耐药组不同临床特征患者血清各指标水平,分析其与耐药肺结核临床特征的相关性。耐药组均根据结核菌培养及药敏试验结果进行规范化抗结核治疗6个月,对比转阴患者、未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清sCD14、PCT、IL-22水平及变化值。分析治疗前后血清指标水平变化值与抗结核疗效的关系及其预测抗结核疗效的价值。结果:耐药组血清sCD14、PCT、IL-22水平高于非耐药组高(均P<0.05);耐药组血清各指标水平与肺部空洞、耐药程度、病情程度呈正相关(均P<0.05);未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清各指标水平高于转阴患者,其水平变化值低于转阴患者(均P<0.05);血清各指标变化值与抗结核疗效呈正相关(P<0.05);治疗3个月后血清各指标变化值联合预测抗结核疗效的AUC大于治疗1个月后血清各指标变化值联合预测的AUC(P<0.05)。结论:耐药肺结核患者血清sCD14、PCT、IL-22水平升高,且与病情严重程度、抗结核疗效有关,联合检测其水平对抗结核疗效具有一定预测价值。; 韩莉徐红艳王立高瑜; 关键词：肺结核降钙素原白介素-22

血清PCT、CRP及可溶性白细胞分化抗原14亚型水平变化与脓毒症患儿疾病转归的关系及诊断ROC曲线分析被引量：1: 2023年; 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)水平变化与脓毒症患儿转归结局的关系及临床意义。方法:选取248例我院2019年4月-2021年8月就诊的脓毒症患儿作为观察对象,根据入院30d后生存情况分为两组(生存组186例、病死组62例),统计比较两组临床资料及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平,Logistic回归方程分析脓毒症患儿预后影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死的预测价值。结果:两组在有无心脑血管疾病、器官衰竭个数、CRRT治疗、机械通气、应用激素类药物、血管活性药物、中心静脉置管、合并脓毒性休克、APACHEⅡ、SOFA评分及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平方面比较存在显著差异(P<0.05);器官衰竭个数≥3个、CRRT治疗、脓毒性休克及高水平血清PCT、CRP、sCD14-ST为脓毒症患儿病死的危险因素(P<0.05);入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死预测AUC分别为0.867、0.789、0.838,联合预测AUC 0.923大于任一单一指标预测。结论:血清PCT、CRP、sCD14-ST水平可用于评估预测脓毒症患儿疾病转归情况,临床可结合相关影响因素制定治疗方案,以改善患儿预后结局。; 凌俊琦史长松金志鹏; 关键词：脓毒症疾病转归

血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值被引量：5: 2022年; 目的观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期预测价值。方法脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96)ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,130.35)μmol/L]、降钙素原[6.85(2.89,18.22)μg/L]、乳酸[(5.58±2.13)mmol/L]、C反应蛋白[(156.33±31.55)mg/L]、白细胞介素-6[(162.11±47.03)ng/L]水平,脓毒性休克比率(55.17)%,APACHEⅡ评分[(21.63±8.91)分]和SOFA评分[(8.56±1.35)分]均高于非AKI组[350.62(285.37,403.05)ng/L、108.56(95.25,118.24)μmmol/L、2.72(1.42,9.67)μg/L、(3.71±1.21)mmol/L、(76.83±18.82)mg/L、(132.99±34.68)ng/L、27.27%、(16.81±7.73)分、(6.92±1.23)分](P<0.05),估算肾小球滤过率[48.67(37.75,72.52)mL/(min·1.73 m^(2))]低于非AKI组[76.52(61.25,87.52)mL/(min·1.73 m^(2))](P<0.05),2组男性比率、年龄、脓毒症病因、脓毒症及重度脓毒症比率、入住ICU 24 h尿量与非AKI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆sCD14、血清肌酐、估算肾小球滤过率分别以389.77 ng/L、119.79μmol/L、65.63 mL/(min·1.73 m^(2))为最佳截断值,预测脓毒症患者发生AKI的AUC分别为0.811(95%CI:0.708~0.890,P<0.001)、0.672(95%CI:0.558~0.773,P=0.011)、0.739(95%CI:0.629~0.831,P<0.001),灵敏度分别为81.03%、53.45%、72.41%,特异度分别为77.27%、81.82%、77.27%。血浆sCD14预测脓毒症患者发生AKI�; 沈雯雯刘琴姜小敢陈尚华; 关键词：脓毒症急性肾损伤

血清可溶性髓样细胞触发受体-1、可溶性白细胞分化抗原14亚型水平与儿童反复上呼吸道感染的相关性研究被引量：2: 2022年; 目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)水平与儿童反复上呼吸道感染(r URTIs)的相关性。方法选取2019年10月—2021年11月衢州市人民医院收治的153例r URTIs患儿为观察组,另外选取同期130例体检健康儿童作为对照组。采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白M(Ig M)、Ig A、Ig G水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清s TREM-1、presepsin水平,并进行组间比较;采用Spearman分析r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin水平与既往一年发生上呼吸道感染次数及Ig A、Ig G水平相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清s TREM-1、presepsin对r URTIs的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清s TREM-1、presepsin水平均较高(P<0.05),血清Ig A、Ig G水平均较低(P<0.05)。Spearman分析结果显示,r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin水平与既往一年发生上呼吸道感染次数均成正相关(P<0.05),与Ig A、Ig G水平均成负相关(P<0.05)。血清s TREM-1、presepsin单独及两者联合诊断r URTIs的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.787、0.878,s TREM-1、presepsin单独诊断r URTIs的截断值分别为15.48 pg/ml、113.58 pg/ml,敏感度分别为69.30%、61.40%,特异度分别为75.40%、89.20%,两者联合诊断r URTIs的敏感度为78.40%,特异度为73.40%,较单独诊断,敏感度较高。结论r URTIs患儿血清s TREM-1、presepsin均为高表达,且与既往一年发生上呼吸道感染次数及Ig A、Ig G水平具相关性,可能用于r URTIs发生风险评估及早期诊断。; 应琴章幽芳郑燕; 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1 儿童反复上呼吸道感染

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