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奥赛利定用于肺部手术后病人自控静脉镇痛的效果: 2024年; 目的评价奥赛利定用于肺部手术后病人自控静脉镇痛的效果。方法本研究为单中心、回顾性队列研究,选择上海市胸科医院2023年1月1日至2024年8月15日择期行肺部手术并实施了术后自控静脉镇痛的病人,年龄18~80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限,BMI 18~28 kg/m^(2)。根据病人术后自控静脉镇痛泵内药物成分将病人分为传统阿片类药物(舒芬太尼、氢吗啡酮等)组和奥赛利定组。根据麻醉科专病数据库查阅病人一般资料、手术和麻醉相关资料、术后24 h时VAS评分和阿片类药物相关不良反应。主要指标为术后24 h内病人静态中重度疼痛(VAS评分≥4分)发生率,次要指标为术后24 h内阿片类药物相关不良反应发生率。采用倾向性匹配法调整2组基线数据后进行分析。结果最终2组经匹配后各纳入3053例病人。奥赛利定组病人术后24 h内中重度疼痛发生率较传统阿片类药物组降低(P<0.05),RR=1.298,95%CI:1.120~1.503,P<0.001;奥赛利定组中重度恶心呕吐发生率降低(P<0.05),RR=1.432,95%CI:1.096~1.871,P=0.008。2组术后24 h内头晕和低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥赛利定用于肺部手术后病人自控静脉镇痛的效果优于传统阿片类药物。; 张芸芸邱郁薇吴镜湘; 关键词：肺疾病外科手术

奥赛利定用于骨肿瘤切除术后病人自控静脉镇痛的效果: 2024年; 目的评价奥赛利定用于骨肿瘤切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选择郑州大学附属肿瘤医院2024年7月至9月择期全麻下行骨肿瘤切除术病人72例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=36):舒芬太尼组(S组)和奥赛利定组(O组)。2组均采用静吸复合麻醉。术毕行PCIA至术后48 h,S组:舒芬太尼2μg/kg用生理盐水稀释至100 ml;O组:奥赛利定0.4 mg/kg用生理盐水稀释至100 ml。2组背景输注速率2 ml/h,单次按压剂量2 ml,锁定时间15 min,每小时最大剂量10 ml。术后静态疼痛数字评价量表评分≥4分或动态疼痛数字评价量表评分≥7分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、总按压次数、镇痛药物消耗量和补救镇痛情况。分别于术后2、6、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分。记录术后48 h内不良反应发生情况和补救止吐情况。分别于术前24 h及术后24、48 h时行15项恢复质量量表评分;记录病人满意度评分及满意率。结果与S组比较,O组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、总按压次数减少和镇痛药物消耗量减少,术后12 h时Ramsay镇静评分升高,恶心呕吐发生率和补救止吐率降低,15项恢复质量量表评分、满意度评分和满意率升高(P<0.05)。2组术后48 h内补救镇痛率,呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒和尿潴留的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥赛利定用于骨肿瘤切除术后PCIA的效果与舒芬太尼相当,可减少术后恶心呕吐的发生,提高满意度,促进术后早期恢复。; 孙亚林李格高宇杰郭怡辛刘世娅卢锡华; 关键词：骨肿瘤

右美托咪定复合舒芬太尼病人自控静脉镇痛对胸腔镜下肺癌根治术病人术后免疫功能及呼吸功能恢复的影响被引量：2: 2024年; 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼静脉病人自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜下肺癌根治术病人术后免疫功能和呼吸功能恢复的影响。方法2020年10月~2022年6月在我院选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸腔镜下肺癌根治术病人92例,按随机数字表分为舒芬太尼PCIA组(S组)和Dex复合舒芬太尼PCIA组(D组),每组46例,S组有1例术后出血,退出实验,D组有1例术中大出血,退出实验。S组术后PCIA采用舒芬太尼注射液每天1.0μg/kg+盐酸托烷司琼20 mg/150 ml,D组采用Dex每天1.0μg/kg+舒芬太尼注射液每天1.0μg/kg+盐酸托烷司琼20 mg/150ml。记录病人术前1天(T_(0)),术后24小时(T_(1))、48小时(T_(2))、72小时(T_(3))四个时间点的静息、咳嗽疼痛数字评分量表(NRS)评分,SAS评分,抽取静脉血检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CRP、PCT,动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI);在T_(2)进行临床肺部感染评分(CPIS)、记录低氧血症、肺水肿、不良反应恶心呕吐、嗜睡、心动过缓、呼吸抑制及寒战的发生情况。结果与S组比较,D组在T_(1)、T_(2)、T_(3)三个时间点,静息、咳嗽NRS评分,SAS评分、CRP、PCT均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、OI值升高,CD8^(+)仅在T_(1)较低(P<0.05);T_(0)时两组静息、咳嗽NRS评分,SAS评分,CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+),CRP,PCT,OI比较,差异无统计学意义(P>0.05),与T_(0)时比较,两组病人在T_(1)、T_(2)、T_(3)三个时间点静息、咳嗽NRS评分、CRP、PCT明显升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、OI、SAS评分降低,CD8^(+)仅在T_(1)、T_(2)升高(P<0.05)。与S组比较,D组恶心呕吐比例和CPIS评分降低[8(17.8%)例、(3.5±1.3)分vs.1(2.2)例、(1.2±1.1)分],低氧血症和肺水肿发生率、嗜睡、心动过缓、呼吸抑制、寒战比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dex复合舒芬太尼PCIA具有较好的镇痛、镇静效果,即减轻了手术创伤造成�; 刘玉婷文进秋侯彦深郭明珊艾孜买提·艾尼瓦尔热孜亚·艾尔肯张冰; 关键词：肺癌根治术免疫功能

病人自控静脉镇痛技术在重度带状疱疹神经痛的临床应用被引量：1: 2022年; 带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是指带状疱疹病人在出疹前和出疹时出现且皮疹痊愈后仍存在的神经病理性疼痛[1],呈阵发性、闪电样或刀割样疼痛,伴有触诱发痛等特点。部分病人在皮疹愈合后应用一线药物(如普瑞巴林、加巴喷丁)或(和)二线药物(曲马多等)仍不能有效控制疼痛[2-4],严重影响其生活质量[5,6]。越来越多的文献报道神经射频、脊髓电刺激等微创介入治疗能有效控制药物疗效欠佳的ZRN[6],但病人入院后因各种原因不允许即刻行微创介入治疗,如何有效控制ZRN病人重度疼痛伴爆发痛(breakthrough pain,BTP)是一个临床难题。; 闫哲章沿锋彭志友过建国冯智英; 关键词：带状疱疹神经痛微创介入治疗二线药物 ZOSTER 加巴喷丁

羟考酮复合艾司氯胺酮及右美托咪定用于腹腔镜胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比研究: 目的:探讨羟考酮复合艾司氯胺酮及右美托咪定用于腹腔镜胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比研究,为临床提供参考。方法:纳入择期行腹腔镜下胃、结直肠手术的患者75例。麻醉诱导后行气管插管,手术开始前在超声引导下行双侧腹...; 刘丹丹; 关键词：羟考酮镇痛病人控制

无背景剂量的病人自控静脉镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果观察被引量：3: 2020年; 目的观察无背景剂量的病人自控静脉镇痛(PCIA)在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果,为临床的术后镇痛方案提供参考。方法选取64例行择期全膝关节置换术的患者,用随机数字表法分为实验组(Z组)和对照组(C组),每组32例,实验组采用无背景剂量输注的病人自控静脉镇痛,对照组采用背景剂量输注的病人自控静脉镇痛,术后随访48h,记录两组患者术后2h,6h,12h,24h,48h静息与运动时的视觉模拟评分(VAS),术后0~12h和0~48h镇痛泵药物输注用量,镇痛泵按压次数和补救药物用量,术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况,术后镇痛效果的满意度评分。结果术后2h,6h,12h,24h,48h患者静息与运动时的VAS评分,术后0~12h和0~48h镇痛泵按压次数和镇痛效果的满意度评分差异无显著性(P>0.05)。术后0~12h和0~48h补救药物用量差异无显著性(P>0.05),术后不良反应发生率差异无显著性(P>0.05),术后0~12h和0~48h镇痛泵药物输注总量实验组低于对照组,且两组输注药物总量的比较差异有显著性(P<0.05)。结论与背景剂量输注下的病人自控静脉镇痛相比,无背景剂量的病人自控静脉镇痛可提供与之相同的镇痛效果,但是无背景剂量组阿片类药物用量更少。; 闫学美郎堡于洋袁方兰楠楠翟永吉; 关键词：病人自控静脉镇痛神经阻滞全膝关节置换术

纳布啡复合右美托咪定用于胸腔镜肺叶切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的研究: 目的：观察盐酸纳布啡注射液用于胸腔镜下肺叶切除术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果及对机体炎症反应的影响。　　方法：选择2017年10月至2018年12月期间，医院收治的准备行胸腔镜肺叶切除手术的病人共120例。A...; 邹润; 关键词：胸腔镜肺叶切除术术后镇痛炎症反应

盐酸羟考酮混合右美托咪定用于肾移植术后病人自控静脉镇痛的临床研究: 目的系统评价盐酸羟考酮混合右美托咪定用于肾移植术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选取全麻下行同种异体肾移植术的患者90例,ASAⅡⅢ级,性别不限,年龄28～51岁,体重53～76kg,采用随机双盲法分...; 张祥超; 关键词：羟考酮舒芬太尼 PCIA 肾移植; 文献传递

右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛的效果被引量：10: 2018年; 目的评价右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛的效果。方法择期行双肺移植术病人32例，性别不限，年龄33-64岁，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，体重指数18-29kg／m^2，采用随机数字表法分为2组（n=16）：舒芬太尼组（s组）和右美托咪定混合舒芬太尼组（Ds组）。两组术后均行病人自控静脉镇痛，s组配方为舒芬太尼3．0μg／kg＋托烷司琼10mg；DS组配方为舒芬太尼3．0μg／kg＋右美托咪定1．0μg／kg＋托烷司琼10mg，均用生理盐水配至100ml。维持术后镇痛期间的VAS评分≤3分，当VAS评分≥4分时静脉给予舒芬太尼5μg进行补救镇痛。记录补救镇痛及不良反应的发生情况；于术毕（T0）、术后2、4、8、24和48h（T1-5）时测定肺动脉压力。结果与S组比较，Ds组补救镇痛率、恶心呕吐发生率和T1-5时肺动脉压力降低（P〈0．05）。结论右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛效果较好，不良反应少，且可降低肺动脉压力。; 王谦蒋雪丽秦国伟王雪王志萍; 关键词：右美托咪啶舒芬太尼肺移植镇痛病人控制

瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效观察被引量：14: 2018年; 目的观察瑞芬太尼复合布托啡诺病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤或腺肌瘤的疗效。方法选取HIFU治疗56例子宫肌瘤或腺肌瘤。手术开始前15 min静注布托啡诺1 mg,接PCIA泵。泵液配置:布托啡诺2 mg+瑞芬太尼2 mg,总量100 ml。参数设置:首剂瑞芬太尼、布托啡诺1μg/kg,背景量瑞芬太尼、布托啡诺6μg·kg^(-1)·h^(-1),PCA量瑞芬太尼、布托啡诺1μg/kg,锁定时间1 min。记录手术开始时(T1)、术中(T2)(治疗过程中每30 min记录生命体征数据,取各数据的平均值)、手术结束时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时点呼吸频率、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、VAS评分、Ramsay镇静评分等。记录术中追加药物情况,有无并发症,如头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等。结果 56例均顺利完成手术,手术时间(97.8±44.7)min。MAP、SpO_2术中、术后各时点与T1比较差异无统计学意义(F=1.398,P=0.245;F=1.819,P=0.155),呼吸频率、心率治疗过程中较治疗开始时显著下降(F=109.020,P=0.000;F=115.023,P=0.000)。治疗结束后30 min,呼吸频率回升,与治疗开始时比较差异无统计学意义(P=1.000),心率虽较治疗时加快,但仍低于手术开始时水平,差异有统计学意义(P=0.002)。镇痛总有效率94.6%(53/56)。治疗中Ramsey评分(2.4±0.5)分,治疗结束时(2.2±0.5)分,治疗结束30 min(2.0±0.2)分,镇静满意。结论布托啡诺复合瑞芬太尼PCIA用于HIFU治疗子宫肌瘤或腺肌瘤可行,但在临床应用中仍需加强监护,以确保其安全性。; 陈秀斌马馨霞刘志强; 关键词：高强度聚焦超声病人自控静脉镇痛瑞芬太尼布托啡诺

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