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- 甲状腺微小乳头状癌
- 由于超声和超声引导下的针吸活检技术的开展,以及手术标本的组织病理学检查日益精确,甲状腺微小癌的检出率有所增加。甲状腺微小乳头状癌的两个主要临床特征是颈部淋巴结转移和多中心病灶。对于如何治疗甲状腺微小乳头状癌一直存在争议。...
- 金慧
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌预后随访
- 甲状腺微小乳头状癌被引量：2
- 2009年
- 由于超声和超声引导下的针吸活检技术的开展,以及手术标本的组织病理学检查日益精确,甲状腺微小癌的检出率有所增加。甲状腺微小乳头状癌的两个主要临床特征是颈部淋巴结转移和多中心病灶。对于如何治疗甲状腺微小乳头状癌一直存在争议。这篇文章主要是讨论甲状腺微小乳头状癌的临床表现、治疗策略、影响预后的因素及其随访方法。
- 解朋邓候富谭天秩
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌预后随访
- 基于风险分层看甲状腺微小乳头状癌的合理管理
- 2025年
- 由于医疗保险系统的完善及诊断技术的广泛应用,甲状腺癌的患病率逐年上升,其中绝大多数为预后良好的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。同时,甲状腺癌的死亡率保持相对较低和稳定。因此,当前的筛查与诊断可能更多地造成了PTMC的过度诊断。手术是PTMC首选治疗方式,但目前已有许多研究表明积极观察和热消融也是治疗低危PTMC的有效方法。当前,应基于肿瘤的术前特征进行PTMC的风险分层,并依据不同风险制定合理的管理策略。
- 任虞洁徐书杭
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融
- 甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析
- 2025年
- 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈侧区淋巴结(lymph node,LN)转移危险因素。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月于本院行手术治疗及颈侧LN清扫PTMC患者共97例,根据术后病理组织学检查是否存在颈侧区LN转移分组,比较转移组和未转移组临床特征资料,有统计学意义指标纳入Logistics模型评估颈侧区LN转移独立危险因素。结果 本研究纳入97例患者发生颈侧区LN转移9例,转移率为9.28%。单因素和多因素分析结果显示,年龄≤40岁、病灶最大径>0.5 cm及合并中央区LN转移均是LN转移独立危险因素(P<0.05)。结论 PTMC患者如年龄≤40岁、病灶最大径>0.5 cm及合并中央区LN转移则更易出现颈侧区LN转移。
- 张磊刘玉君夏龙飞
- 关键词：甲状腺癌乳头状癌淋巴结转移
- 冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌术中应用体会
- 2025年
- 目的:探讨冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌术中的应用价值。方法:选取菏泽医学专科学校附属医院在2020年1月—2023年12月收治的100例疑似甲状腺微小乳头状癌患者。患者均实施术前细针穿刺活检诊断、术中冰冻切片病理诊断、术后石蜡切片病理诊断,以后者诊断结果为金标准,比较前两者诊断甲状腺微小乳头状癌及淋巴结转移的效能。结果:在100例疑似甲状腺微小乳头状癌患者中,有69例患者经金标准确诊患有甲状腺微小乳头状癌;其中,发生淋巴结转移24例,未发生45例。术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌及淋巴结转移的各项效能值均高于术前细针穿刺活检诊断(P<0.05)。结论:术中冰冻切片病理在甲状腺微小乳头状癌术中诊断中的应用价值高,与术前细针穿刺活检诊断相比,可减少漏诊、误诊的情况,并能对该病淋巴结转移进行准确诊断。
- 韩维静赵伟涛张帅通
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌病理诊断术中冰冻切片
- 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素的研究
- 2025年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2023年3月包头市肿瘤医院收治的304例PTMC患者的临床病理资料,采用单因素及多因素回归分析CLNM的危险因素。结果本组304例PTMC患者CLNM率为46.7%(142/304)。单因素分析显示,男性、年龄<45岁、最大肿瘤直径≥5 mm、肿瘤总直径≥9.5 mm、肿瘤前后径≥5 mm、肿瘤甲状腺前后径比≥0.48、突破被膜、癌灶侧淋巴结数量≥5枚、抗甲状腺过氧化物酶抗体≤34 IU/ml均与CLNM有关(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,男性、年龄<45岁、肿瘤总直径≥9.5 mm(OR=2.052,95%CI:1.176~3.581,P=0.011)、肿瘤甲状腺前后径比≥0.48(OR=2.076,95%CI:1.161~3.711,P=0.014)、癌灶侧淋巴结数量≥5枚、抗甲状腺过氧化物酶抗体≤34 IU/ml是CLNM的独立危险因素。结论男性、年龄、肿瘤总直径、肿瘤甲状腺前后径比、癌灶侧淋巴结数量、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均是PTMC患者发生CLNM的危险因素。
- 罗志委吉鸿利连金山陈雅梅高江王龙龙
- 关键词：淋巴转移
- 超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展
- 2025年
- 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率逐年上升,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-cancer,PTMC)检出率因医疗检测技术进步而显著增加。PTMC侵袭性低,生存率高,但最佳治疗方式存在争议。传统甲状腺切除术可能导致并发症。因此,射频消融(radio frequency ablation,RFA)作为新型治疗手段备受关注。RFA利用高温破坏癌变组织,具有微创、低并发症发生率的特点。多项研究证实了RFA治疗PTMC的效果和安全性,且长期随访结果显示完全消失率高,无局部肿瘤进展。此外,RFA治疗复发性甲状腺癌也有一定优势。因此,RFA已成为治疗PTMC传统手术的有效替代方案。
- 李强
- 关键词：热消融甲状腺叶切除术甲状腺微小乳头状癌
- 低危甲状腺微小乳头状癌热消融治疗的现状与思考
- 2025年
- 甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是目前患病率较高的内分泌肿瘤之一。由于其进展和死亡风险较低,热消融已被用于治疗低危PTMC。越来越多的证据表明,热消融治疗低危PTMC在安全性和疗效方面具有良好表现。同时,随着研究证据的积累,热消融治疗PTMC的适应证也在不断拓宽。然而,热消融治疗也存在一定的局限性,仍需密切随访,以评估其长期疗效。未来,需要开展更多中心的前瞻性研究,以提供更高质量的循证医学证据,并推动相关的系统培训,以规范其临床实践。
- 张俊平刘莹徐积兄
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融射频消融微波消融
- 甲状腺微小乳头状癌患者微波消融治疗的现状及疗效分析
- 2025年
- 本文探讨了甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疾病病因及机制,包括遗传因素、非编码RNA的作用以及环境因素和生活方式等。同时,概述了微波消融治疗的原理、必要性、适应症和禁忌症。通过回顾相关文献和临床研究,本文总结了微波消融治疗PTMC的应用现状及效果。研究指出,微波消融治疗能够显著缩小肿瘤体积,改善患者的甲状腺功能,且创伤小、恢复快、并发症少,为PTMC患者提供了一种新的治疗选择。未来,随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累,微波消融治疗有望在PTMC的治疗中发挥更大的作用。
- 杨婵马燕飞
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌微波消融疗效分析
- 多灶性甲状腺微小乳头状癌进行主动监测的可行性探讨
- 2025年
- 目的探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌(PTMC)进行主动监测(AS)的可行性。方法本研究为横断面研究,回顾性分析2017年3月至2023年12月大连大学附属中山医院健康管理中心共124580例体检者的甲状腺超声检查资料,根据PTMC的个数分为单发性PTMC与多灶性PTMC,应用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验比较AS期间单发性与多灶性PTMC增长率、淋巴结转移率及进展率差异。根据PTMC进行AS的结局分为进展组与非进展组,比较进展组与非进展组患者的基本临床特征,采用Cox比例风险回归分析PTMC进展的危险因素。结果纳入研究的304例PTMC患者中,其中单发性PTMC 239例,多灶性PTMC 65例。AS期间单发性与多灶性PTMC增长率、颈部淋巴结转移率与进展率比较差异均无统计学意义。AS期间PTMC共有47例进展,257例未进展,进展率为15.5%,进展组与非进展组患者的初诊年龄比较差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示初诊年龄是PTMC进展的唯一危险因素,初诊年龄每增加1岁,其进展的风险降低0.079[HR=0.921(95%CI:0.888~0.955),P<0.001],多灶性不是PTMC进展的危险因素[HR=1.973(95%CI:0.972~4.462),P=0.103]。结论对适当年龄的多灶性PTMC患者可进行AS。
- 杨广祥王蓉刘月
- 关键词：多灶性
