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生化妊娠的免疫机制和治疗原则: 2025年; 生化妊娠(biochemical pregnancy)是指在妊娠初期,通过早期妊娠试纸或血清人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,hCG)检测发现hCG水平升高,但超声检查未能观察到囊胚发育,即出现了妊娠终止,常见于体外受精或人工授精等辅助生殖治疗中。随着辅助生殖技术发展,生化妊娠发生率显著增加,尤其在反复流产(recurrent miscarriage,RM)和反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)的患者中,生化妊娠发生率分别达到11.8%和18.4%^([1])。; 王植娇侯悦侯悦白泽恺李佳钋乔宠; 关键词：生化妊娠免疫机制免疫治疗

孕酮联合HCG检测在生化妊娠患者诊断中的价值研究: 2025年; 分析在生化妊娠患者的诊断中应用孕酮联合HCG检测的医学价值。方法回顾性收集分析在2022年1月-12月于本院妇产科正常产检的40例孕早期孕妇资料,将其作为对照组,再回顾性收集分析在2023年1-12月于本院诊治的40例生化妊娠患者资料,将其作为观察组,对两组患者均采取孕酮联合HCG检测,对比入院时实验室检查孕酮以及HCG的含量,且同时对比初检48h内的HCG以及孕酮水平变化,对比HCG以及孕酮单独诊断和联合诊断对生化妊娠的符合率。对比三种检测方法的诊断效能。结果入院时,观察组相较对照组孕酮以及HCG的含量更低,对比有统计学意义(P﹤0.05)。且在初检48h内,观察组HCG升高≧50%者人数低于对照组,HCG升高≦50%大于对照组,同时观察组孕酮水平下降者大于对照组,孕酮和HCG均下降者大于对照组,对比有统计学意义(P﹤0.05)。而在单独监测检出率上,孕酮联合HCG检测高于孕酮或HCG符合率,对比有统计学意义(P﹤0.05)。联合检测的诊断效能优于单项检测,对比有统计学意义(P﹤0.05)结论:生化妊娠者HCG以及孕酮含量相较正常孕妇更低,临床对其指标检测可区分生化妊娠和正常妊娠,同时孕酮联合HCG检测可将生化妊娠的检出率提高到最大范畴,且联合检测具有较高的诊断效能辅助临床鉴别。; 彭金秋; 关键词：孕酮 HCG检测生化妊娠

生化妊娠患者发生的机理及病例分析: 2023年; 生化妊娠是生殖专科医师常会遇到的不良妊娠状况,传统上认为这合乎优胜劣汰的自然法则,并不需要医疗干预。而随着生育率的下降及人们对生育的重视和对母胎界面免疫抑制的认识,使我们越来越感到对生化妊娠的患者进行干预是非常必要的。生化妊娠到底是如何发生的?临床医师是否有必要了解生化妊娠期间母胎界面到底发生了什么变化?了解胚胎植入的生理条件,将为临床干预和治疗生化妊娠提供新的思路,减少不孕症患者的痛苦。; 王芳; 关键词：生化妊娠早期流产自然流产

新鲜胚胎移植周期发生生化妊娠的危险因素分析: 2023年; 目的探讨新鲜胚胎移植周期发生生化妊娠的相关危险因素。方法选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-EF)或卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI-EF)后发生生化妊娠的207名患者作为研究组,同期获得单胎临床妊娠并活产的580名患者作为对照组。比较2组患者临床资料及助孕结局情况,选择差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果研究组患者的人工流产次数、人工流产超过2次比例、伴卵巢储备功能减退、子宫内膜息肉及宫腔粘连的比例均高于对照组,基础睾酮水平(bT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组采用长方案的比例、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎比例均低于对照组,采用无降调促排卵方案的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将HCG日子宫内膜厚度分组后,发现研究组HCG日子宫内膜厚度<8 mm比例高于对照组,HCG日子宫内膜厚度≥8 mm比例低于对照组(P<0.05)。以上因素纳入多因素Logistic回归分析后显示,bT水平、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎是生化妊娠的影响因素(P<0.05)。结论基础睾酮水平、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎为生化妊娠的保护性因素。; 杜玉冬吴阳阳屈潇潇哈灵侠; 关键词：生化妊娠体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性胚胎质量

反复生化妊娠与uNK细胞功能的相关性研究进展: 2023年; 目前反复生化妊娠病因尚不十分清楚,一直是国内外的研究热点。前期研究认为胚胎早期停育是生化妊娠的主要病因,然而近年的研究显示,对于反复生化妊娠患者,即便通过胚胎植入前遗传学筛查技术筛选染色体正常胚胎进行移植,仍然不能有效降低生化妊娠发生率。因此越来越多的学者认为生化妊娠的发病机制存在于母胎界面。uNK细胞是介导母胎界面免疫微环境的主要细胞,在妊娠早期的子宫蜕膜中大量积聚。uNK细胞具有独特表型及功能,在妊娠期免疫耐受调节、子宫内膜蜕膜化、滋养细胞侵袭、子宫螺旋动脉重塑、胎盘形成和胎儿生长发育等多方面都发挥关键作用。本文通过总结uNK细胞的作用,探讨其与生化妊娠的关系。; 胡锐付志红李雪梅范晶夏燕; 关键词：子宫内膜容受性 UNK细胞

冻融胚胎移植周期发生生化妊娠相关因素分析被引量：5: 2022年; 目的探讨冻融周期胚胎移植术后发生生化妊娠的相关影响因素。方法收集南方医科大学南方医院2010—2020年行冻融胚胎移植周期的临床资料。采用多因素logistic回归分析冻融周期发生生化妊娠的影响因素。结果高龄(≥35岁)、BMI过低(<18.5)显著增加生化妊娠风险,采用激素替代周期准备子宫内膜、移植日子宫内膜厚度大于10mm、移植发育第4天胚胎显著降低生化妊娠风险;不孕类型、不孕年限、合并症类型(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症)、男方无精子症、胚胎移植方案(卵裂胚、囊胚、两步移植法)与生化妊娠风险无显著相关性。亚组分析显示:当移植Day3胚胎时,移植6个细胞及以下胚胎比移植7~8个细胞胚胎的生化风险显著增高;移植1个Day3胚胎比移植2个Day3胚胎的生化妊娠风险显著增高;移植Day4胚胎时,未观察到胚胎发育分期、移植胚胎个数与生化妊娠相关;移植Day5/6胚胎时,移植5/6期囊胚比移植3/4期囊胚的生化妊娠风险显著增加。结论年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、移植胚胎发育天数、胚胎分期与冻融周期胚胎移植术后生化妊娠显著相关。; 曾鸿傅昱吴标沈朗全松; 关键词：生化妊娠冻胚移植

复发性流产患者发生生化妊娠的影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的:分析复发性流产(RSA)患者发生生化妊娠的影响因素。方法:回顾性分析2020年2月至2021年2月该院收治的70例RSA患者的临床资料。统计患者既往发生生化妊娠的情况,并对RSA患者发生生化妊娠的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果:发生与未发生RSA患者的年龄、体质量指数、甲状腺功能、血小板聚集率、泌乳素水平、狼疮抗凝物阳性率及合并子宫疾病、慢性疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生与未发生RSA患者的流产次数,抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗β_(2)糖蛋白1抗体(anti-β_(2)GP1)阳性率及受孕方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,流产5次,ACA、ANA、anti-β_(2)GP1阳性,体外受精-胚胎移植(IVT-ET)以及受孕方式均为RSA患者发生生化妊娠的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:流产5次,ACA、ANA、anti-β_(2)GP1阳性,以及受孕方式为IVT-ET均为RSA患者发生生化妊娠的独立危险因素,临床可针对以上因素给予针对性干预,以降低生化妊娠的发生风险,从而预防RSA患者再次发生流产。; 李欣; 关键词：复发性流产生化妊娠影响因素

体外受精--胚胎移植后生化妊娠患者血浆miRNAs的差异表达及鉴定: 研究背景生化妊娠作为一种较为常见的早期妊娠丢失,在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者中发生率可达8-30%,是影响辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)成...; 傅昱; 关键词：生化妊娠胚胎种植

子宫内膜微搔刮联合药物治疗对改善AID生化妊娠史患者子宫内膜效果被引量：1: 2021年; 目的:探讨供精人工授精(AID)周期中子宫内膜微搔刮联合改善内膜药物治疗对AID助孕后发生≥2次生化妊娠史患者子宫内膜形态学和妊娠结局影响。方法:2016年1月—2019年12月因男方不可逆性无精子症在本所临床医学中心接受AID治疗后发生≥2次生化妊娠患者78例,随机分为干预组(40例)和对照组(38例)。干预组再次AID治疗前月经周期窗口期行子宫内膜微搔刮,对照组不进行干预。两组AID治疗周期均采用自然周期,于排卵日前后各行1次AID手术。结果:78例中有5例因各种原因退出研究,最终纳入研究干预组38例、对照组35例。两组患者治疗前周期的HCG日子宫内膜厚度、A型内膜比率及窗口期子宫内膜厚度均无差异(P>0.05);与对照组相比,干预组治疗周期HCG日子宫内膜厚度(9.88±0.96 mm比8.93±0.49 mm)、A型内膜比率(84.2%比62.9%)及窗口期子宫内膜厚度(10.18±0.98 mm比9.43±0.44 mm)均高,治疗前后HCG日子宫内膜增厚幅度(1.27±0.77 mm比0.33±0.32 mm)、A型内膜增幅比率(26.3%比5.7%)及窗口期子宫内膜增厚幅度(0.85±0.52 mm比0.23±0.20 mm)均高,治疗周期临床妊娠率高(36.8%比14.3%(均P<0.05),生化妊娠率(0比5.71%)和流产率(0比20%)无差异(P>0.05)。结论:子宫内膜微搔刮及改善内膜药物的综合治疗,可以改善AID助孕后发生生化妊娠患者子宫内膜和临床妊娠结局。; 张蔚张广志叶琳周宝琳耿琳琳; 关键词：供精人工授精生化妊娠子宫内膜

针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察被引量：1: 2021年; 目的分析针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察。方法选取医院在2017年1月—2019年6月收治的120例反复生化妊娠流产患者作为本次研究的对象,将所有患者采取掷骰子的方式随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施地屈孕酮进行治疗,观察组在实施地屈孕酮的基础上增加针灸进行治疗,在治疗结束后观察两组患者的不良反应发生率、生活质量评分以及妊娠成功率。结果实施针灸联合地屈孕酮治疗的观察组患者不良反应发生率要高于实施地屈孕酮治疗的对照组患者不良反应发生率,观察组生活质量评分要高于对照组,观察组妊娠成功率要高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论若患者发生了反复性的生化妊娠流产后,可为患者使用针灸联合地屈孕酮的治疗方式来进行治疗,利用针灸联合地屈孕酮的治疗方法能够有效的改善患者反复流产的现象,同时还能有效降低不良反应发生率,从而有效提高生活质量,促进患者身体的早日恢复,改善患者的临床症状,在经过一段时间的针灸联合地屈孕酮的治疗后,还能够有效提高患者的妊娠成功率,因此针灸联合地屈孕酮治疗方式具有较高的临床应用价值,可广泛的推广于临床实验中。; 连芳沈涛刘馨; 关键词：针灸地屈孕酮不良反应发生率生活质量妊娠成功率临床症状

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