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特发性黄斑自愈1例
2025年
一例50岁女性左眼视物模糊伴视物变暗2周,彩色眼底像及黄斑OCT检查诊断为左眼特发性黄斑,2个月后复查患者症状消失,黄斑OCT见黄斑消失,黄斑区恢复正常结构。
王杰时毅辛志坤
关键词:特发性黄斑前膜自愈
特发性黄斑发病机制研究进展
2025年
特发性黄斑(IERM)是一种与年龄相关的黄斑区视网疾病。发病初期症状常以视力下降为主要特征。随着疾病的发展,严重者可导致视物变形、明显视力下降。IERM的发病机制目尚不明确。研究者发现玻璃体后脱离(PVD)、异常PVD、肾素血管紧张素系统(RAS)激活以及Müller细胞的胶质-间质转化(GMT)在IERM发病机制中发挥了重要作用。在IERM病理学研究中发现,星形胶质细胞、小胶质细胞、Müller细胞、透明细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞以及视网色素上皮层(RPE)细胞是组成IERM的主要细胞,并且IERM的细胞外基质则是以细胞外胶原纤维为主要组成部分。文章主要结合近几年针对IERM形成的病因、细胞、细胞因子及细胞外基质方面的部分研究进展,对IERM形成的相关机制进行综述,以期对其预防及治疗方面提供方向。
王晨铭王晨光
关键词:特发性黄斑前膜发病机制细胞成分胶原纤维
OCT和OCTA在特发性黄斑术后视力预测中的研究进展
2025年
光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为无创、高分辨率的成像技术,在特发性黄斑(IERM)术后视力预测中展现出重要价值。本文综述了近年来OCT和OCTA在IERM术后视力预测中的研究进展,涵盖了黄斑中心凹厚度(CFT)、光感受器内外节(IS/OS)完整性、嵌合体带(IZ)完整性、黄斑中心凹轮廓与形态、光感受器外节(PROS)长度等多个参数,以及这些参数与术后视力恢复之间的相关性。此外,本文还探讨了OCTA在评估黄斑区视网血流变化中的应用,为临床工作者确定手术时机、评估手术效果及预测术后视力提供了科学依据。
王春光唐爱东
关键词:光学相干断层扫描特发性黄斑前膜
3D手术视频系统及术中OCT在特发性黄斑玻璃体切除术中的应用
2025年
目的:评价3D手术视频系统及术中光学相干断层扫描(OCT)在特发性黄斑玻璃体切除术中的应用效果。方法:回顾性临床研究。选取2023-01/10在新疆四七四医院眼科治疗的特发性黄斑患者61例61眼,按手术方式分为两组:3D组31例31眼采用3D手术视频系统及术中OCT技术,传统手术组30例30眼采用Resight非接触广角镜系统手术。记录两组患者手术时间及剥时间,随访6 mo,分析两组术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑区视网厚度(CMT)、并发症。结果:所有患者均顺利完善手术,术中均未发生视网大出血、视网裂孔、视网脱离等严重并发症,术后均未出现眼内炎、继发性青光眼等并发症。3D组手术时间和剥时间明显短于传统手术组(20.13±1.59vs 25.97±2.09 min;3.74±0.89vs 8.13±1.72 min,均P<0.001)。两组患者术后1 mo BCVA、CMT与术比较均无差异(均P>0.008),术后3、6 mo BCVA、CMT均较术改善(均P<0.008)。术后6 mo,3D组BCVA较传统手术组明显改善(P=0.007)。术后各时间点两组间CMT和眼压比较均无差异(均P>0.05)。结论:3D手术视频系统及传统手术组均可治疗特发性黄斑,但3D手术视频系统术中OCT在缩短手术时间,提高手术效率,改善精细手术步骤方面更有优势。
闾雯娟牛童童肖云
关键词:特发性黄斑前膜玻璃体切除
特发性黄斑患者手术后立体视的相关因素分析
目的:观察特发性黄斑(Idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者玻璃体切割术联合黄斑剥除术后立体视的变化,并分析立体视与手术后视力、视物变形及黄斑区微结构之间的...
申思梅
关键词:特发性黄斑前膜立体视最佳矫正视力视物变形光学相干断层扫描
Ozurdex植入联合内界剥除治疗特发性黄斑的效果观察
2024年
目的观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)植入联合内界(ILM)剥除术治疗特发性黄斑(IEM)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月佛山市第二人民医院共21例(21眼)3~4期IEM患者均接受25G经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV)联合IEM及ILM剥除及Ozurdex植入术治疗的效果。主要观察指标为术后1、3、6、12个月时最佳矫正视力(BCVA)和黄斑视网厚度(CMT)。结果术后1、3、6、12个月患者BCVA均比术改善,差异有统计学意义(P<0.05),分别较术改善了0.30 logMAR、0.40 logMAR、0.40 logMAR、0.50 logMAR。术后1、3、6、12个月患者CMT均比术组改善,差异有统计学意义(P<0.05),分别较术下降了185.41、214.05、233.82、230.02μm。患者高眼压发生率为28.57%,PPV术后白内障手术率为46.15%,行白内障摘除术时间间隔为(6.50±1.40)个月。结论Ozurdex植入联合ILM剥除治疗IEM,可促进黄斑水肿消退、有效提高视力,但需注意白内障进展及高眼压症。
冼志林沈沛阳周怀胜何宇深晏世刚
关键词:黄斑前膜内界膜
特发性黄斑术后不同分期的中医中药论治探析
2024年
特发性黄斑(IMEM)是影响视力和视功能的常见眼底疾病,术后易出现黄斑水肿等并发症,影响视功能恢复,目尚无特效治疗药物。IMEM在中医属于“视瞻昏渺”“视直如曲”等范畴,术以本虚标实为病机,与肝、脾、肾密切相关,术后不同时期的证型则有较大变化。不同于术后单纯根据八纲脏腑辨证选用同一种治则治法组方来改善病情,采用衷中参西、病证结合、分期辨证、对证施治的诊疗思路可以获得更好的临床疗效。即结合眼底辨证及光学相干断层扫描(OCT)等设备,将术后分为3个时期实施分期论治:恢复早期重于疏风清热、养血活血,方选韦氏银翘五苓散或除风益损汤;黄斑水肿期重于健脾利湿、祛瘀化痰,方选韦氏黄斑水肿方;后期重于益气养血、补肾明目,方选归芪七子明目汤。临床应灵活用药,随证加减。
谢思嘉宫晓红祝鎏仪牛静依全有翠韦企平廖良夏燕婷
关键词:特发性黄斑前膜黄斑水肿分期论治中药
部分玻璃体切除术治疗特发性黄斑的长期疗效观察
2024年
目的观察部分玻璃体切除术治疗特发性黄斑的长期临床疗效,并与常规手术方法比较。设计回顾性比较性病例系列。研究对象在南京鼓楼医院眼科手术的特发性黄斑患者68例(68眼)。方法根据手术方法不同分为保留部玻璃体的部分玻璃体切除术联合黄斑及内界剥除者34例(34眼)为部分切除组(2019年9月至2022年8月),常规玻璃体切除术联合黄斑及内界剥除者34例(34眼)为常规切除组(2017年9月至2019年8月)作为对照。术后部分切除组随访16.0(12.0,23.8)个月,常规切除组随访15.5(13.0,20.5)个月。比较两组手术时间、术和术后BCVA、眼压及中央视网厚度(CRT),并观察术中和术后并发症的发生情况。主要指标手术时间、BCVA、眼压、CRT及术中、术后并发症。结果部分切除组术后末次随访LogMAR BCVA为0.3(0.2,0.4),较术的0.8(0.68,1.00)明显提高(Z=-5.121,P=0.001)。末次随访CRT为(374.35±128.69)μm,较术(513.79±148.49)μm明显降低(t=7.221,P=0.001)。术后各时间随访眼压较术均无明显差异(P均>0.05)。术中有3眼(8.82%)视网轻度出血,术后18个月有1眼(2.94%)黄斑复发。部分切除组平均手术时间(36.12±2.49)分钟,比常规切除组的(42.08±2.36)分钟明显缩短(t=-10.124,P=0.001)。术后1天常规切除组眼压(12.21±3.12)mmHg,低于部分切除组的(14.79±2.17)mmHg(t=3.969,P=0.001)。两组术及术后BCVA、CRT比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。常规切除组术中有2眼(5.88%)视网轻度出血,1眼(2.94%)发生医源性视网裂孔。术后14个月有1眼(2.94%)黄斑复发,1眼(2.94%)上血管弓下视网局部萎缩。结论部分玻璃体切除术治疗特发性黄斑效果与常规手术方法相同,但手术时间缩短,术后眼压波动小,并发症较少,是治疗特发性黄斑安全有效的方法。
何自芳秦勤张司刘亚军解正高
关键词:黄斑前膜
OCT和OCTA在特发性黄斑术后视力预测中的研究进展被引量:1
2024年
特发性黄斑(IERM)是指一类没有任何已知其他眼病的黄斑,多发于50岁以上的中老年人。随着IERM的进展,会引起黄斑区视网结构和功能的改变,引起视力下降、视物变形等症状。目关于IERM的发病机制尚不明确,手术是主要的治疗方式,但对于手术时机尚未标准化,术后的视力恢复结局也存在差异。光学相干断层扫描(OCT)和OCT血管成像(OCTA)作为一种无创、快速的检测手段,可观察黄斑区视网微结构和血流变化,已经在临床中广泛应用。利用OCT和OCTA各参数去预测术后视力已经成为IERM的研究热点。本文就OCT与OCTA各参数和IERM术后视力预测的相关研究现状进行综述,以期为临床工作者确定手术时机,权衡手术收益和风险时提供依据。
李娜廖洪霞秦波
关键词:特发性黄斑前膜术后视力
特发性黄斑手术后视功能及黄斑区结构变化初步分析
目的本研究旨在分析特发性黄斑(IMEM,Idiopathic macular epiretinal membrane)患者玻璃体切除(PPV,Pars plana vitrectomy)联合黄斑(ERM,Epir...
程佳明
关键词:特发性黄斑前膜

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姚毅
作品数:102被引量:478H指数:10
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:玻璃体切除术 糖尿病视网膜病变 特发性黄斑前膜 黄斑 视网膜脱离
薛晓辉
作品数:22被引量:98H指数:6
供职机构:西安市第四医院
研究主题:特发性黄斑前膜 光学相干断层成像 玻璃体手术 疗效分析 青光眼
刘武
作品数:111被引量:288H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:视网膜脱离 玻璃体切除术 视网膜 特发性黄斑裂孔 黄斑裂孔
朱忠桥
作品数:57被引量:194H指数:9
供职机构:西安市第四医院
研究主题:玻璃体切割 曲安奈德 玻璃体手术 玻璃体切割术 视网膜脱离
潘爱珠
作品数:28被引量:62H指数:5
供职机构:西安交通大学
研究主题:多焦视网膜电图 特发性黄斑前膜 光动力疗法 MFERG 脉络膜新生血管