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特发性膜性肾病: 简介本章主要针对肾活检证实的特发性膜性肾病(IMN)患者的治疗推荐进行阐述，本指南全球应用的价值在第二章已进行了强调。7.1 IMN的评估7.1.1 进行适当的调查以排除所有特发性膜性肾病患者中的继发性因素。

特发性膜性肾病: 首先进行适当的调查以排除所有特发性膜性肾病患者中的继发性因素。其次建议IMN对初始治疗用烷化类药物有抵抗的患者用CNI来治疗，建议IMN对初始治疗用CNI有抵抗的患者用烷化类药物来治疗;对于IMN复发时重新应用当初获得缓...; 蔡广研; 关键词：特发性膜性肾病激素治疗药物治疗适应证

特发性膜性肾病复发的相关因素分析: 2025年; 目的:探究与特发性膜性肾病(IMN)复发相关的影响因素,为临床治疗工作提供参考。方法:收集2016年1月—2023年1月于天津中医药大学第一附属医院肾病科门诊及病房收治的IMN患者,根据缓解后1年内是否复发分为两组,归纳两组患者的临床特征,运用COX回归分析疾病复发的相关影响因素。结果:本研究共纳入253例IMN患者,其中复发组117例,未复发组136例,总复发率为46.2%。复发原因以感染、劳累、减药或停药最为常见。多因素COX回归分析结果显示高白蛋白(HR=0.914,95%CI=0.885~0.944)和中西医结合治疗(HR=0.519,95%CI=0.295~0.913)是IMN患者复发的独立保护因素,高尿酸(HR=1.003,95%CI=1.001~1.005)和高镜下红细胞(HR=1.004,95%CI=1.002~1.006)是IMN患者复发的独立危险因素。结论:IMN患者复发原因以感染、劳累、停药/减药多见。白蛋白、中西医结合治疗是本中心IMN复发的独立保护因素,尿酸和镜下红细胞为复发独立危险因素。; 孙禹新李静李洁李洁孙天昊冼娴许傲杨洪涛; 关键词：特发性膜性肾病复发 COX回归分析

中药复方治疗特发性膜性肾病的网状Meta分析: 2025年; 目的基于中医证型系统评价不同中药复方联合常规西药改善特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床有效性及安全性。方法检索数据库搜集中药复方联合常规西药治疗IMN的随机临床对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2023年10月。最终纳入文献35篇,涉及6种干预措施,包含2518例IMN患者。评估纳入文献质量,进行网状Meta分析,并用累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)对6种干预措施的临床疗效和安全性进行排序。结果补虚化瘀类方+常规西药对降低24h尿蛋白定量(SUCRA=95.3%)和总胆固醇(SUCRA=98.2%)水平作用显著。在提高总有效率方面,补虚化瘀祛湿类方+常规西药更为有效,而补虚化瘀清热祛湿类方+常规西药对降低血肌酐(SUCRA=80.4%)和升高血清白蛋白水平(SUCRA=72.9%)效果明显。在降低M型磷脂酶A2受体抗体滴度方面,补虚类方+常规西药(SUCRA=86.0%)展现出更佳效果。结论在安全性方面,中药复方联合常规西药的不良反应整体少于单用常规西药。; 白晶雪雷根平王婷董盛谢炯东陆娴杨东; 关键词：中药复方特发性膜性肾病

特发性膜性肾病分期辨证论治中医治疗研究进展: 2025年; 本综述论述了特发性膜性肾病(IMN)的病因病机,肺脾肾功能失调为根本病机,并将IMN从中医角度分期为水肿期(初期)、尿浊期(大量蛋白尿期)及癃闭关格期(肾衰竭期),综述了水肿期应补气利水、活血利水,尿浊期应祛风除湿、补益脾脏、补益肾脏,癃闭关格期注重脾肾双补,兼以活血解毒除湿的中医治疗研究进展,为IMN中医分期治疗提供依据,为临床提供参考。; 于海艳张守琳刘美茜马驷超; 关键词：特发性膜性肾病利水消肿补益脾肾

从“伏毒损络”探析特发性膜性肾病临证法要: 2025年; 文章总结张琳琪教授治疗特发性膜性肾病的经验。张教授认为该病的核心病机为“伏毒潜内,肾络受损”,病位主要涉及肾络,病因与伏毒密切相关,故病情缠绵复杂。在治疗上以“祛毒透邪,扶正养络”为要,因其病理产物及致病关键是风毒、湿毒、痰毒、瘀毒,故治疗上要疏风透毒、除湿化浊、清热化痰、活血化瘀以祛邪通络,对于长期正气亏虚的患者宜采用滋阴清热或温阳补肾以养肾络,同时在诊疗过程中要重视辛味药和藤类药的运用并注意调理体质及改善生活方式预防其反复。; 黄思雨张琳琪陈冠廷李清茹陈旭王希茜; 关键词：特发性膜性肾病伏毒络病名医经验

当归芍药散加减辅治特发性膜性肾病临床观察: 2025年; 目的:观察当归芍药散加减治疗特发性膜性肾病的疗效。方法:86例用随机数字表法分为A、B两组各43例。两组均予低盐低脂,高蛋白低磷饮食,醋酸泼尼松片、阿托伐他汀钙片、环磷酰胺,B组加用当归芍药散加减。结果:B组总有效率高于A组(P<0.05),治疗后B组24h UTP、BUN、Scr、TG、TC水平均低于A组(P<0.05),治疗后两组血清ALB均升高(P<0.05)而B组高于A组(P<0.05)。结论:当归芍药散辅治特发性肾病疗效较好。; 刘爱霞王媛媛雷莉娜; 关键词：特发性膜性肾病当归芍药散对照治疗观察

张琳琪治疗特发性膜性肾病经验: 2025年; 特发性膜性肾病的病机特点是本虚标实,以脾肾亏虚为病机之本,以湿热内蕴为病机之要,瘀血内阻贯穿发病始终,水、湿、热、瘀等病理因素加重疾病进展,又致病情缠绵难愈。张琳琪教授通过多年临证经验,形成了一套独具特色的特发性膜性肾病诊疗经验,强调标本兼治,在健脾益肾以扶正固本的基础上,注重清热利湿与活血化瘀相结合,同时注意顾护阴液。; 柳彦彦张琳琪; 关键词：特发性膜性肾病健脾益肾清热利湿活血化瘀

全国名老中医治疗特发性膜性肾病的用药规律研究: 2025年; 膜性肾病是以肾小球基底膜弥漫增厚同时免疫复合物沿毛细血管基底膜呈颗粒样沉积为特征的一组疾病,其中约70%为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)[1]。近年来,国内外研究显示IMN的发病率呈上升趋势[2-3]。目前常选用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗IMN。; 戚晨云冯晓霞陈钦; 关键词：特发性膜性肾病名老中医用药规律

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