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有效原子序数值预测肺动脉栓塞中的肺灌注缺损: 2025年; 目的:探讨有效原子序数(Zeff)值在肺动脉栓塞(PE)诊断中的价值。方法:收集临床怀疑PE的308名受检者,经IQon光谱CT检查,重建后得到碘密度图及Zeff图,分析不同部位、不同类型肺动脉栓子对应肺灌注缺损区与非灌注缺损区的碘密度值、Zeff值差异以及其诊断效能。结果:筛出PE患者72例,检出473个栓子,肺动脉栓子供血区中发现灌注缺损区418处,非灌注缺损区55处。不同位置栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值均较非灌注缺损组低,差异有统计学意义(均P<0.01);附壁锐角型、附壁钝角型、中心型以及全部类型的栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值低于非灌注缺损组,差异有统计学意义(均P<0.001)。碘密度值、Zeff值预测灌注缺损的受试者工作特征曲线下面积均为0.952,切点值分别为1.02 mg/mL、9.59。结论:IQon光谱CT的Zeff值可以有效预测PE的肺灌注缺损。; 徐伟兴徐建周袁兵潘红卫李晶晶贾中正; 关键词：肺动脉栓塞胸部

低剂量双源CTP评估急性缺血性脑卒中患者脑组织灌注缺损的价值及对血管内再通治疗的指导意义被引量：3: 2024年; 目的探究低剂量双源CT灌注成像(CTP)评估急性缺血性脑卒中(AIS)脑组织灌注缺损及指导血管内再通治疗的价值。方法选取2020年8月~2022年8月我院106例AIS患者,随机分为低剂量组(n=53)和常规剂量组(n=53),分别于发病4.5 h内行低剂量、常规剂量双源CTP检查。比较低剂量组和常规剂量组CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、图像质量、辐射剂量、脑组织灌注异常率及脑组织灌注缺损面积,分析治疗前低剂量CTP参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。所有患者均行血管内再通治疗,比较低剂量组不同疗效患者治疗前低剂量CTP参数,分析治疗前低剂量CTP参数预测疗效的价值。结果低剂量组和常规剂量组CTP参数CBF、CBV、TTP、MTT、图像质量评分及脑组织灌注异常率、脑组织灌注缺损面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组辐射剂量低于常规剂量组(P<0.05);低剂量组CTP参数CBF、CBV与NIHSS评分呈负相关,TTP、MTT与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);低剂量组疗效不良患者治疗前CBF、CBV低于疗效良好患者,TTP、MTT高于疗效良好患者(P<0.05);治疗前低剂量CTP参数CBF、CBV、TTP、MTT预测AIS患者血管内再通治疗疗效为不良的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.820、0.702、0.817。结论低剂量双源CTP能满足评估AIS患者脑组织灌注缺损的临床要求,且能辅助临床预测血管内再通治疗疗效,有助于指导临床选择血管内再通治疗方案。; 周戈李培华杨才能尹伊君; 关键词：急性缺血性脑卒中

无症状性颈动脉狭窄患者颅脑灌注缺损与脑卒中发病风险的相关性被引量：3: 2023年; 目的探讨颅脑灌注缺损与无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法连续纳入2017年10月至2020月3月就诊于丽水市人民医院的ACAS患者。所有患者均完成基线颅脑CT灌注及头颈部血管CTA检查。基于CT灌注的平均通过时间(MTT)图像将患者分为灌注缺损组和灌注正常组,然后前瞻性随访评估这两组患者两年内的缺血性脑卒中发病率,经二元Logistic回归分析患者发生缺血性脑卒中的影响因素。结果共有106例患者纳入分析,在两年的随访期内共有13例(12.26%)患者发生狭窄同侧缺血性脑卒中事件,其中灌注缺损组5例(5/18,27.78%),灌注正常组8例(13/88,9.09%),灌注缺损组缺血性脑卒中的发生率显著高于灌注正常组(χ^(2)=4.850,P<0.05)。重度血管狭窄组缺血性脑卒中事件的发生率显著高于中度血管狭窄组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。不规范用药组缺血性脑卒中的发生率显著高于规范用药组(χ^(2)=6.255,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,灌注缺损和高脂血症是ACAS患者发生缺血性脑卒中事件的危险因素[OR(95%CI)=6.455(1.444~28.865)、5.307(1.293~21.786),P<0.05],规范用药是ACAS患者发生缺血性脑卒中事件的保护因素[OR(95%CI)=0.110(0.024~0.500),P<0.05]。结论颅脑灌注缺损能增加ACAS患者发生缺血性脑卒中事件的风险,而坚持规范用药则能有效降低该风险。; 钟根龙项琳雷四英吴玉毛素芳邱伟文; 关键词：灌注缺损缺血性脑卒中

急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值被引量：2: 2023年; 目的探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。; 赵岩汤林花徐润桃冯旺王皓兰晓庆; 关键词：急性肺栓塞 X线计算机

早期乳腺癌灌注缺损区超声造影梯度特征的定量分析在前哨淋巴结转移中的预测价值被引量：4: 2023年; 目的探讨早期乳腺癌超声造影(CEUS)灌注缺损梯度特征在前哨淋巴结(SLN)转移中的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月江苏大学附属医院经手术病理证实为单发早期乳腺癌患者147例, 根据活检SLN中是否存在阳性病变分为SLN阳性组(78例)和SLN阴性组(69例)。分析两组乳腺癌病灶灌注缺损及边缘高灌注区CEUS定量特征, 将两者差异性梯度特征纳入多元Logistic回归分析及ROC曲线分析, 并对差异性梯度特征与SLN阳性率的关系进行评估。结果单因素分析显示两组乳腺癌病灶在达峰时间梯度值(ΔTTP)、峰值强度梯度值(ΔPI)、上升支斜率梯度值(ΔRS)及曲线下面积梯度值(ΔAUC)差异有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示ΔTTP、ΔPI及ΔAUC是影响早期乳腺癌SLN状态的独立预测因子(均P<0.05)。三者联合预测SLN状态的敏感性(74.57%)、特异性(84.42%)及曲线下面积(0.789), 均高于单一指标预测效能。另外, ΔTTP与SLN平均阳性率呈负相关(r=-0.578, P<0.05), ΔPI和ΔAUC与SLN平均阳性率呈正相关(r=0.629、0.703, 均P<0.05)。结论早期乳腺癌超声造影灌注缺损梯度特征与SLN状态密切相关, 并可有效预测SLN是否发生转移。; 杜睿束薇薇吴新财张歆李月峰; 关键词：超声造影灌注缺损梯度特征早期乳腺癌前哨淋巴结

基于DECT灌注缺损体积占比的急性肺栓塞风险分层价值被引量：2: 2022年; 目的探讨肺灌注缺损体积占比(rPDvol)对急性肺动脉栓塞(APE)的风险评估能力。方法本研究包括60例APE患者,根据血流动力学状态将患者分为两组:高危组(20例)及非高危组(40例),在双能量CT图像中测量rPDvol、心血管参数及其他指标,比较高危与非高危患者rPDvol的差异,通过受试者工作特征曲线评估rPDvol对高危APE患者的预测价值,采用Pearson相关分析法分析rPDvol与心血管参数之间的相关性。结果高危、非高危APE患者rPDvol分别为(32.6±10.4)%和(17.8±10.3)%,差异有统计学意义。rPDvol对高危患者有很强的预测能力,当临界值为23.7%,其敏感性为90.0%,特异性为72.5%。rPDvol与心血管参数肺动脉干直径、肺动脉与升主动脉直径比、右心室直径和右心室与左心室直径比呈正相关,且rPDvol与肺动脉干直径的相关性最高(r=0.405,P=0.001)。结论rPDvol可能用于评估APE患者的严重程度及病情进展,有助于临床治疗和预后评估。; 朱林吕娜卢冉郭飞; 关键词：双能量CT 急性肺栓塞

IQon双层探测器光谱CT灌注缺损评分评估急性肺栓塞严重程度的临床价值: 目的:探讨IQon双层探测器光谱CT灌注缺损评分（PDS）评估急性肺栓塞（APE）严重性的临床价值。方法:回顾性的收集山西医科大学第一医院2019年9月至2022年3月经光谱CTPA确诊的61例急性肺栓塞患者,由两位影像...; 刘永丽; 关键词：肺灌注右心功能动脉血气分析

G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与心肌梗死介入术后左心功能的关系及预后预测价值被引量：1: 2022年; 目的分析静息门控心肌灌注SPECT显像(G-MPI)测定心肌灌注缺损区占比与急性心肌梗死(AMI)介入术后左心功能的关系及预后预测价值。方法选取2019年2月—2021年2月承德市中心医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者82例,行静息G-MPI检查,检测术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)]水平,并依据术后6个月患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=21)、非MACE组(n=61)。统计比较两组一般资料、术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV)水平,观察心肌灌注缺损区占比与左心功能指标相关性,探讨心肌灌注缺损区占比对AMI介入术后MACE发生的预测价值,分析AMI介入术后MACE发生有关影响因素。结果MACE组病变支数多于非MACE组,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、LVEDV、LVESV水平高于非MACE组,LVEF水平低于非MACE组(P<0.05);相关性分析可知,AMI患者术后1周、4周心肌灌注缺损区占比与LVEF水平呈负相关,与LVEDV、LVESV水平呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比预测AMI介入术后MACE的曲线下面积(AUC)均较高,尤以术后4周最高,为0.836;回归分析发现,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比为AMI介入术后MACE发生的重要影响因素(P<0.05)。结论G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与AMI介入术后左心功能密切相关,且对患者预后MACE发生具有良好预测价值,可为临床诊治提供一定参考。; 代燕燕王福华王瑞鹃; 关键词：左心功能预后

颅脑灌注缺损对症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中复发风险的影响被引量：7: 2022年; 目的探讨颅脑灌注缺损对症状性颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中复发风险的影响。方法选取2017年10月至2020月3月丽水市人民医院神经内科收住的症状性颈动脉狭窄患者76例。收集患者资料,进行1年随访,根据随访结果将患者分为复发组和无复发组。采用二元Logistic回归分析患者缺血性脑卒中复发风险的危险因素。所有患者均完成基线颅脑CT灌注合并头颈部血管CTA检查。根据血管狭窄程度将患者分为重度狭窄组和中度狭窄组,并基于CT灌注图像评估患者灌注缺损情况,比较患者再发缺血性脑卒中的情况。结果在1年的随访期内共有13例(17.11%)患者再发狭窄同侧缺血性脑卒中事件,经二元Logistic回归分析显示,年龄、高脂血症和灌注缺损是症状性颈动脉狭窄患者再发缺血性脑卒中的危险因素[OR(95%CI)=1.087(1.006~1.176)、6.401(1.423~28.795)、4.326(1.065~17.575),P<0.05]。重度血管狭窄组复发8例(26.67%),中度血管狭窄组复发5例(10.87%),重度狭窄组患者复发率高于中度狭窄组,但不论中度还是重度血管狭窄,存在颅脑灌注缺损患者的缺血性脑卒中复发率均高于无灌注缺损组,总体分布差异有统计学意义(χ^(2)=5.253,P<0.05)。结论颅脑灌注缺损是症状性颈动脉狭窄患者的缺血性脑卒中复发的危险因素,该类患者应当作为血管内治疗的重点关注对象。; 钟根龙陈伟康项琳王蓓蓓汤亚男施志超; 关键词：症状性颈动脉狭窄灌注缺损缺血性脑卒中

肺灌注缺损指数和栓塞指数及右心功能参数对肺栓塞严重程度评价的研究被引量：3: 2022年; 目的探讨肺灌注缺损指数(PPDI)和肺动脉栓塞指数(PAOI)及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料,根据肺栓塞严重程度分为高危组(n=25)、中危组(n=32)、低危组(n=51),观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径比值(LV)、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV),分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性,评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI[(32.52±10.85)%]、PAOI[(45.01±15.02)%]、RV[(50.32±12.32)mm]、RV/LV(1.42±0.45)均高于低危组的(5.32±1.85)%、(12.52±3.25)%、(37.25±8.52)mm、(0.96±0.21),而LV[(35.14±10.52)mm]低于低危组的(44.02±15.21)mm(t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44,均P<0.05);中危组PPDI[(18.62±6.02)%]、PAOI[(28.65±8.65)%]、RV[(45.85±10.02)mm]、RV/LV(1.20±0.32)均高于低危组(t=14.75、12.06、4.18、4.13,均P<0.05)。中危组LV与低危组相比,差异无统计学意义(t=1.51,P>0.05)。Spearman相关性分析显示,PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关(r=0.87、0.84、0.45、0.41,均P<0.001);LV与肺栓塞严重程度呈负相关(r=-0.27,P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951(均P<0.001)。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。; 朱王维朱佩云李旭韩云冲刘虎赵宏伟; 关键词：右心功能肺栓塞低危

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