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双侧声带麻痹患者清醒气管插管一例: 2025年; 患者,女,60岁,149 cm,40 kg,ASAⅡ级,因“甲状腺右侧叶切除术后声嘶2年,左侧叶切除术后呼吸困难半年”入院,患者平躺时症状加重可见三凹征,自诉夜间可有憋醒,近日来院进一步治疗。患者既往体健,代谢当量评分4分,NYHA心功能Ⅰ级,否认高血压、心脏病、糖尿病史,无药物过敏、传染病、输血史,无吸烟饮酒史。查体:意识清楚,一般情况可,HR 61次/分,BP 107/71 mmHg,SpO 296%,RR 20次/分。患者头颈活动度正常,张口度约三横指,MallampatiⅠ级,颈前可见手术瘢痕,平躺时可见三凹征,半坐位时缓解。术前电子鼻咽喉镜:右侧声带旁正中位;左侧声带不全麻痹。甲状腺及颈部淋巴结彩超:甲状腺全切术后,双侧颈前区淋巴结未见肿大。余检验检查无明显异常。拟在可视硬性喉镜引导下行清醒经口气管插管。; 冯伟杰董业鸿刘克玄; 关键词：三凹征声带麻痹清醒气管插管

Ⅰ型马德龙综合征继发气管重度狭窄的清醒气管插管一例: 2025年; 患者,男,54岁,170 cm, 98 kg, BMI 33.9 kg/m^(2),因“气喘、活动后加重1年,伴呼吸困难1个月”就诊。患者5年前无意间发现颈部及后颈部肿物,逐渐增大,同年行手术切除,术后病理回报“多发颈部脂肪瘤”。其后颜面及颈部再次肿大,近2年肿物增大平稳,于1年前无明显诱因下出现气喘、活动后加重,颈部活动受限,未系统诊疗,近1个月上述症状较前严重,伴呼吸困难,不能平卧,自行口服消炎药物后未见好转,遂来院就诊。; 张庆玉赵凯迪李旭东金文哲; 关键词：颈部活动受限消炎药物颈部肿物清醒气管插管术后病理

雾化吸入利多卡因在强直性脊柱炎患者经鼻清醒气管插管中的应用: 2025年; 目的观察雾化吸入利多卡因表面麻醉用于强直性脊柱炎(AS)患者经鼻清醒气管插管的效果。方法选择纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管AS患者68例,男61例,女7例,年龄35~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组34例。观察组雾化吸入2%利多卡因5 ml实施表面麻醉;对照组使用2%利多卡因3 ml咽喉部喷雾及2%利多卡因2 ml环甲膜穿刺注射实施表面麻醉。记录插管前、插管时、插管后即刻、插管后3 min的HR、MAP、SpO_(2)及BIS。评估插管时镇静和躁动评分(SAS),采用Cormark-Lehame(C-L)分级评估镜下声门暴露情况,采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录纤维支气管镜通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管次数、首次插管成功例数。记录插管时呛咳、喉痉挛、鼻黏膜出血、声音嘶哑等并发症的发生情况。结果与插管前比较,插管时、插管后即刻对照组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05)。与对照组比较,插管时、插管后即刻观察组HR明显减慢、MAP明显降低、SpO_(2)明显升高(P<0.05),插管时SAS评分明显降低,C-L分级Ⅰ和Ⅱ级比例明显升高,Ⅳ级比例明显降低,插管无困难比例明显升高,轻度困难比例明显降低(P<0.05);鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管总时间明显缩短,插管1次和2次成功比例及首次插管成功比例明显升高(P<0.05);插管时呛咳、喉痉挛、鼻黏膜出血、声音嘶哑比例明显降低(P<0.05)。结论雾化吸入2%利多卡因能更好满足强直性脊柱炎患者经鼻清醒气管插管表面麻醉的需要,改善插管所致的心血管应激反应,降低插管难度,缩短插管时间,提高成功率,减少并发症。; 马小峰周争旗赵凤霞秦荐爵张锡平胡勇谢梦张真真张继洛; 关键词：利多卡因表面麻醉清醒气管插管雾化吸入强直性脊柱炎

一种用于经鼻清醒气管插管的插头: 本实用新型所提供的用于经鼻清醒气管插管的插头包括气囊、球囊以及管路组件，球囊套设在气囊上，球囊上开设有透气孔，管路组件包括与气囊连接的第一气管和与球囊连接的第二气管，当气囊未撑起时，操作人员能够将本实用新型所提供的用于经...; 李晓军王琦徐建玲王斌

一种可辅助清醒气管插管的可视口咽通气道: 本发明公开了一种可辅助清醒气管插管的可视口咽通气道，医务人员控制通气管道进入患者咽喉处位置辅助呼吸；所述硬质通气口的侧面贯通连接有双头接口；所述通气管道的内外侧连接设置有插管可视机构，可对通气管道前端情况进行观察，可在摄...; 简娇敏段沪阳

寰枢椎骨折Halo支架植入患者清醒气管插管气道局部麻醉一例: 2024年; 患者,男,58岁,160 cm, 60 kg, ASA Ⅱ级,因外伤致寰枢椎骨折入院,入院前1周在外院局麻下接受Halo支架植入术(图1A),以保持寰枢椎稳定,近日为进一步治疗来院就诊。患者既往体健,代谢当量(metablic equivalent, MET)评分6分,NYHA心功能Ⅰ级,高血压病史5年,无糖尿病、心脏病史。; 吕瑞兆裘亚洲王建华; 关键词：寰枢椎骨折代谢当量清醒气管插管局部麻醉

围手术期清醒气管插管率和成功率的回顾性研究: 背景和目的:清醒气管插管(Awake Tracheal Intubation,ATI)是公认的处理已预见困难气道的金标准。ATI的过程相对复杂,需要重复多次的学习才能获得ATI的能力。ATI的使用可能正在下降,对已预见困...; 曾文惠; 关键词：困难气道清醒气管插管围手术期

瑞马唑仑复合艾司氯胺酮用于严重气管受压患者清醒气管插管1例被引量：1: 2024年; 本文报道1例巨大甲状腺肿物致气管严重受压的老年患者的围术期气道管理。采用瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛,在清醒镇静和充分表面麻醉下使用纤维支气管镜行气管插管,过程平稳,效果满意。瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛为该类患者制定个体化麻醉管理方案提供了新的思路。; 闫诺马玉倩李欣高洁李宏; 关键词：清醒气管插管气管受压

右美托咪定复合咪达唑仑在急诊清醒气管插管中的效果评价: 2024年; 探讨右美托咪定复合咪达唑仑在急诊清醒气管插管中的效果。方法纳入72例急诊清醒气管插管患者,随机分成A、B、C组,每组24例。A组地西泮诱导;B组序贯咪达唑仑、右美托咪定诱导;C组序贯右美托咪定、咪达唑仑诱导。比较三组患者镇静效果、对呼吸与循环的影响及不良反应。结果 A、B、C三组12s内插管成功率分别为:87.5%、91.7%、91.7%,A组较B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。在镇静达标时间方面,A组较B、C组长,差异具有统计学意义(P<0.05);镇静前后SPO2、HR、MAP变化方面,A组较B、C组变化大,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑复合右美托咪定序贯在急诊清醒患者气管插管中镇静效果好,对呼吸、循环影响小,安全可靠,值得推广。; 于晶蒋四海刘可轩李佳林; 关键词：咪达唑仑

超声雾化利多卡因吸入在FOB辅助经鼻清醒气管插管中的应用被引量：3: 2024年; 目的:观察超声雾化利多卡因吸入在纤维支气管镜(FOB)辅助经鼻清醒气管插管中的麻醉效果,期望为临床干预提供帮助。方法:选取2021年3月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的80例需行清醒气管插管的患者,按照随机数表法将其分为实验组和对照组;实验组采用利多卡因超声雾化联合右美托咪定麻醉,对照组采用传统的2%利多卡因喷喉联合右美托咪定麻醉。记录患者入室后(T1)、插管前5 min(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))、插管时间及首次插管成功率、呼吸抑制发生率、呛咳及体动发生率、术后满意度情况。结果:实验组在T3、T4时间点上MAP和HR较对照组低,差异有统计学意义(t=-11.06、-6.33、-9.76、-6.81,P<0.05)。与对照组相比,实验组插管时间较短,首次插管成功率高,呼吸抑制、呛咳及体动发生率均低,差异有统计学意义(t=-6.37;χ^(2)=8.41、-9.73、-4.83、-5.96,P<0.05)。实验组插管满意度(69.1%)较对照组(57.4%)相比明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=-4.37,P<0.05)。结论:超声雾化利多卡因吸入联合右美托咪定对FOB辅助经鼻清醒气管插管的麻醉方案在插管过程中血流动力学波动较小、插管不良反应发生率低、患者满意度明显提高。; 王慧王志华闵红星; 关键词：利多卡因超声雾化清醒气管插管

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