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重度混合型便秘患者行结肠次全切除直肠悬吊盆底重建术的围术期护理: 2025年; 探讨与分析重度混合型便秘患者在接受结肠次全切除直肠悬吊盆底重建术后围术期护理过程需要注重的重要点。方法对我院肛肠外科在2022年1月-2023年12月收治的40例经结肠次全切除直肠悬吊盆底重建术的重度混合型便秘患者,随机(数字表法)分组,两组患者都接受结肠次全切除直肠悬吊盆底重建术治疗,对照组:采取常规护理模式,研究组:采取个体化围术期护理模式。观察比较两组术后VAS评分、护理满意度以及并发症发生率情况。结果研究组疼痛评分显著更低,疼痛持续时间显著更短(P<0.05);研究组护理满意度显著更高(P<0.05);研究组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论对于重度混合型便秘患者来讲,在接受结肠次全切除直肠悬吊盆底重建术干预治疗后,采取个体化围术期护理模式能够显著的降低患者术后的疼痛感,提升患者术后对医护人员的护理满意度,并且还能够有效预防不良并发症的发生,其应用效果十分显著,在临床中具有较高的应用价值,可进一步加以推广与使用。; 熊霜傲罗静; 关键词：结肠次全切除

基于“金水相生”理论联合生物反馈疗法治疗混合型便秘的临床观察: 2024年; 目的观察基于中医学“金水相生,肺肾同治”理论指导下的中医药治疗混合型便秘的临床应用联合生物反馈治疗的临床效果。方法选取混合型便秘患者60例分为试验组和对照组各30例,按随机数字表法分组,对照组应用生物反馈疗法治疗,试验组在基础治疗的基础上服用中药饮片汤剂,中药选取以“金水相生”理论指导下的临床验方治疗。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。各项主要症状指标和次要症状评分均有缓解,试验组在各项主要症状、次要症状评分均优于对照组(P<0.05)。表面肌电测定结果显示,试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论利用中医学“金水相生,肺肾同治”理论指导下的中医药治疗混合型便秘临床效果显著,但由于便秘的病理因素复杂,往往疗效不能取得最优成果,多数患者在疾病发展的后期盆底肌群功能均有不同程度的异常,联合生物反馈治疗可大幅度提高临床效果,缩减治疗周期,两者功效互补,值得临床推广。; 杨玉婷柳越冬; 关键词：混合型便秘生物反馈

快速康复护理联合共情护理在混合型便秘手术患者中的应用价值: 2024年; 目的探讨快速康复护理联合共情护理用于混合型便秘手术患者的价值,以为临床提供参考。方法采用方便抽样法,选取2022年1—9月在河北医科大学第二医院肛肠外科行混合型便秘手术患者62例,随机分为2组。对照组31例给予常规护理干预,试验组31例给予快速康复护理及共情护理,比较2组患者术后首次排便时间、术后肠鸣音情况、并发症发生情况及自我管理能力[采用自我管理能力测定量表(ESCA)评估]、主观幸福感[应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价]。结果试验组患者首次排便时间明显短于对照组(P<0.05),术后3 d肠鸣音次数明显多于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组[6.45%(2/31)比22.58%(7/31),P<0.05]。干预7 d后,2组ESCA评分均明显高于干预前(P均<0.05),且试验组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05);试验组MUNSH量表中正性情感、正性体验评分均明显高于干预前及对照组(P均<0.05),负性情感、负性体验评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);对照组MUNSH量表各项评分与干预前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论快速康复护理联合共情护理应用于混合型便秘手术患者,可促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,提高患者自我管理能力和主观幸福感。; 杨涛窦维雪任欢辛翠翠; 关键词：快速康复护理共情护理混合型便秘手术治疗自我管理能力

单中心3310例金陵术治疗顽固性混合型便秘的近期疗效和10年随访结果分析被引量：1: 2024年; 目的评价金陵术治疗顽固性混合型便秘的安全性、有效性和长期疗效。方法前瞻性收集2007年1月至2023年8月在东部战区总医院普通外科研究所接受金陵术治疗顽固性混合型便秘患者的临床资料,观察围手术期并发症、术后1年内的疗效随访[包括Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分(GIQLI)、自主排便频率、排便满意率、机体组成和血清学指标、排粪造影、肛门直肠测压]和术后10年随访[包括Wexner便秘评分、便秘患者症状自评(PAC-SYM)评分、健康调查简表(SF-36)评分、排便满意率的问卷调查]。结果共3310例患者纳入研究,年龄(44±15)岁,其中男653例,女2657例;便秘病程为(141±114)个月;术后1个月、3个月、6个月以及12个月随访率分别为98.07%(3246/3310)、95.11%(3148/3310)、93.38%(3091/3310)、92.81%(3072/3310)。全组中,术后满10年的患者1100例,其中683例完成问卷调查,随访率为62.09%。全组术后总并发症发生率为21.99%(728/3310),病死率为0.45%(15/3310),术后住院时间为(12.5±5.4)d。与术前相比,患者术后1~12个月的Wexner评分均明显下降,术后3个月后GIQLI评分逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);术后1个月自主排便频率明显增多(>5次/d),后随时间推移逐渐减少,术后6个月减少至2~5次/d;营养指标除无机盐量水平变化不明显外,其他指标均在1年内恢复至术前水平。术后6~12个月时,排粪造影显示的直肠前突、黏膜脱垂、直肠内套叠、内脏下垂和会阴下降、盆底痉挛和耻骨直肠肌综合征比例均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月时,患者肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠肛管抑制均恢复至术前水平;且术后12个月时,直肠肛管抑制反射高于术前水平,肛管松弛压低于术前水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前相比,金陵术后10年患者Wexner评分[(7±2)分比(21±6)分]和PAC-SYM评分[(13±5)分比(39; 倪玲冯啸波李向阳姚瑶杭振宁姜军; 关键词：混合型便秘排便功能

腹腔镜下金陵术治疗混合型便秘1例: 2023年; 1病例资料,患者,女性,28岁,因“排便困难1月余”于2021年6月13日入院。大便1~2次/周,量少,色暗黑干结,无鲜血便,伴左下腹胀痛不适,偶有恶心。口服酚酞片治疗,大便习惯无明显改善。既往体健。查体:腹平坦,左下腹轻压痛,肠鸣音稍弱。肠镜检查提示:所见肠黏膜未见异常。; 苏辉周军司明明张敏高西京; 关键词：便秘混合型结肠次全切除术

骶神经磁刺激联合生物反馈加电针治疗轻中度混合型便秘40例被引量：4: 2023年; 目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈(BF)加电针治疗轻中度混合型便秘的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院长安分院肛肠科2020年12月至2022年1月收治的40例轻中度混合型便秘患者为研究对象。采用骶神经磁刺激联合BF加电针治疗,治疗3个疗程,参考中华医学会外科学分会肛肠外科学组的便秘症状及疗效评估方法进行便秘症状评分,比较治疗前及治疗1、2、3个疗程后便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度。采用患者评价便秘生活质量问卷(PAC-QOL)评估法比较治疗前、治疗3个疗程后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心及对治疗的满意度。结果与治疗前比较,不使用开塞露或利那洛肽患者治疗1、2、3个疗程便质评分高分占比呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,治疗1、2、3个疗程患者排便困难、过度用力排便缓解发生率逐渐降低,粪便性状4~5型患者占比呈上升趋势,排便时间每次短于10 min的患者占比呈上升趋势(P<0.001);下坠、不尽、胀感患者占比呈下降趋势(P<0.05);排便频率在1~3 d 1次的患者占比呈上升趋势(P<0.001);排便频率在>3~6 d 1次的患者占比呈下降趋势(P<0.05);腹胀无显著变化(P>0.05);无措施不解患者占比呈下降趋势(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时临床痊愈24例,好转16例,无效0例;治疗后1个月随访,临床痊愈23例,好转15例,无效2例;治疗后3个月随访,临床痊愈21例,好转14例,无效5例。结论骶神经磁刺激联合BF加电针治疗轻中度混合型便秘可有效提高治疗效果,改善患者生活质量。; 李馨兰张兵饶佳吴涛太宇航; 关键词：混合型便秘生物反馈治疗电针治疗

混合型便秘诊治进展被引量：7: 2022年; 混合型便秘(MC)是一种同时有慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OCC)临床表现的功能性便秘,不仅影响患者的生活质量,更对患者的身心健康造成严重损害。由于MC病因复杂、发病机制不明确、目前的诊断方式、方法不能完全满足临床需要、治疗效果欠佳,常称之为顽固性便秘。本文就近年来发表的有关MC的病因、发病机制、诊断及治疗现况文献进行综述,为MC临床诊治寻找新的方式、方法提供参考。; 王勇帮黄忠诚; 关键词：便秘混合型便秘

改良单孔腹腔镜手术治疗混合型便秘的临床效果被引量：3: 2022年; 目的:研究腹腔镜结肠次全切除术及直肠悬吊术治疗混合型便秘患者的临床效果。方法:总结分析2019年12月5日—2021年4月1日行结肠次全切除及直肠悬吊术治疗便秘的7例患者的临床资料,使用Longo出口梗阻便秘症状评分、Wexner便秘评分、CSS慢性便秘严重程度评分,Pac-qol便秘患者生存质量评分评价患者手术前后便秘改善情况。结果:所有患者无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、肛门失禁等并发症出现,患者手术时长(303.6±19.9)min,出血量(42.9±11.7)mL。手术前后Longo评分分别为(21.0±2.4)分、(4.5±0.8)分,Wexner评分分别为(13.1±0.7)分、(2.0±0.5)分,CSS评分分别为(16.1±0.5)分、(2.7±0.7)分,Pac-qol评分分别为(109.0±5.7)分、(37.6±1.4)分,手术后的上述评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出口梗阻症状较前明显改善,术后排便时间缩短,少见肛门坠胀感。大便性状也有所改善,随时间推移逐渐恢复至正常排便。结论:腹腔镜结肠次全切除术联合直肠悬吊术解决了混合型便秘的病因,治疗便秘效果确切,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。; 张东平杨士民马军宏郑章强赵悦吕鹏于向阳; 关键词：混合型便秘结肠次全切除直肠悬吊

八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘临床观察被引量：1: 2022年; 目的观察八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘(MC)的临床疗效。方法将90例MC患者按照随机数字表法分为3组,强化埋线组30例予八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗,普通埋线组30例予八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗,对照组30例予直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,3组均治疗4周。比较3组治疗前后粪便性状评分、每周排便次数、胃肠通过试验(GIT)标志物残留量、直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分。结果3组治疗后粪便性状评分、每周排便次数均较本组治疗前升高(P<0.05);强化埋线组治疗后每周排便次数均高于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后每周排便次数高于对照组(P<0.05)。3组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均较本组治疗前降低(P<0.05);强化埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于对照组(P<0.05)。3组治疗后粪便性状评分、GITT标志物残留量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。强化埋线组不良反应发生率10.00%(3/30),普通埋线组不良反应发生率6.66%(1/30),对照组不良反应发生率10.00%(3/30),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗MC,疗效优于八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗、直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,值得临床推广应用。; 潘贺欢李君毅曲牟文; 关键词：埋线便秘注射

腹腔镜全结肠加部分直肠切除回直肠吻合术治疗混合型便秘25例疗效分析: 2022年; 目的探讨腹腔镜全结肠加部分直肠切除回直肠吻合术治疗混合型便秘的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的符合手术指征的25例混合型便秘病人的临床资料,均行腹腔镜全结肠加部分直肠切除回直肠吻合术。随访观察病人术后胃肠道功能恢复情况、术后并发症、住院时间、病人满意度、便秘症状改善情况及心理状态。结果所有25例病人均顺利完成手术,术后首次排气时间为(49.9±16.5)h,首次排便时间为(66.2±26.6)h,住院时间(9.2±4.7)d。术后病人恢复排便后呈现不同程度的大便次数增加,为(13.8±9.3)次/d。术后6个月逐步改善至(5.2±3.9)次/d,术后1年为(3.8±4.5)次/d。病人满意度为(85.3±27.9)分,便秘治疗有效率为92.0%。部分便秘病人术后仍合并焦虑和(或)抑郁状态,便秘复发病人中焦虑和(或)抑郁人群的比例明显高于便秘缓解病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全结肠加部分直肠切除回直肠吻合术治疗混合型便秘安全、可行,病人术后恢复快。; 付占威薛佩宗科马君俊郑民华; 关键词：混合型便秘腹腔镜全结肠切除术心理状态

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