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阿达木单抗诱发颈部淋巴结结核
2025年
1例38岁男性强直性脊柱炎患者接受阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/2周治疗,21个月后出现发热、乏力、右侧颈部淋巴结和咽喉部肿痛。实验室检查示结核菌素试验强阳性,结核杆菌γ-干扰素释放试验1911.98 ng/L,红细胞沉降率27 mm/1 h。右侧颈部淋巴结活检示淋巴结肉芽肿性炎。诊断为颈部淋巴结结核。考虑与阿达木单抗有关。停用该药,予抗结核治疗。次日,患者体温恢复正常,5 d后颈部淋巴结、咽喉部肿痛及乏力等症状缓解。45 d后门诊复查,患者上述症状消失。
吴桂英穆桂兰乌日力嘎李鸿斌王勇白丽杰
关键词:肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗
误诊为结节病的不典型胸内淋巴结结核一例
2025年
结核病作为临床常见的慢性传染性疾病仍是全球第13大致死原因之一,并对人类生命健康构成较大威胁[1]。据2024年全球结核病报告,我国2023年新发结核病患者74.1万,在全球30个结核病高负担国家中位列第3位[2]。胸内淋巴结结核在《WS 196—2017结核病分类》[3]中仍属于原发性肺结核类型,以儿童或青少年多见。但近年来成年人被检出和/或诊断胸内淋巴结结核的患者数有所增多。
刁熙朦刘静宜张雨菲姜阁阁王亮伍建林
关键词:结节病误诊
一种检测淋巴结结核的血清代谢标志物及其应用
本说明书实施例公开了一种检测淋巴结结核的血清代谢标志物及其应用,所述血清代谢标志物包括:乙酰醇、和/或亮氨酸‑丙氨酸、和/或非那喹、和/或乙伏二胺。所述血清代谢标志物用于制备试剂,所述试剂用于对淋巴结结核进行检测。
杨高怡
彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值及准确性研究
2025年
探究彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的有效性。方法 选择2022年6月至2023年6月100名淋巴结清扫患者,将其分为两组,分别作为观察组(淋巴结结核)和对照组(无淋巴结结核),结果 比较。结果 两组患者EDV、PSV、阻力指数和搏动指数无差异(P>0.05),观察组最大血流速度较低,而L/S比值高于对照组(P<0.05)。病理诊断与超声诊断对比,并无显著差异P>0.05。结论 彩色多普勒超声对颈淋巴结内不同部位的血液流动状况进行诊断,能够对不同部位的血液流动状况进行综合评价,从而确定不同部位的淋巴结内有无炎性或肿块,对颈淋巴结的早期诊断有更高的精度和可信度。
郑亚男
关键词:彩色多普勒超声颈部淋巴结结核有效性
消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的疗效观察
2025年
目的探讨消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受治疗的118例颈部淋巴结结核患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(57例,接受常规抗结核药物治疗)和观察组(61例,接受消瘰冲剂联合抗结核药物治疗)。比较2组疗效、中医症状积分、外周血T细胞亚群水平以及辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2)相关细胞因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组疼痛、低热、乏力、厌食及盗汗症状积分均下降,且观察组上述症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均下降,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-10水平上升,且观察组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核能显著提高疗效,并通过上调CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和IL-10水平,下调CD8^(+)、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平来增强机体免疫功能。
张莉薛伊晴李辉斌许费昀
关键词:结核颈部淋巴结T细胞亚群
超声引导与传统超声引导下穿刺活检在淋巴结结核诊断中的比较分析
2025年
探讨超声引导下穿刺活检与传统超声引导下穿刺活检在淋巴结结核诊断中的效能差异。方法 选取于我院就诊的90例疑似淋巴结结核的患者,随机分为超声精导组(采用超声造影引导下穿刺活检)和传统对照组(采用传统超声引导下穿刺活检)每组45例。比较两组患者在穿刺成功率、诊断准确率等方面的差异。结果 相较于传统对照组,超声精导组在穿刺活检中展现出了更高的组织完整率,同时显著降低了组织断续、糊状及液性现象的发生率(P<0.05)。超声精导组在诊断淋巴结结核方面的灵敏度、准确率及阳性预测值均显著优于传统对照组(P<0.05),但在特异度与阴性预测值的比较上,两种检查方法之间并未表现出统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下穿刺活检在淋巴结结核诊断中具有较高的穿刺成功率和诊断准确率,相较于传统超声引导下穿刺活检具有显著优势,值得在临床推广使用。
霍维钰
关键词:淋巴结结核超声造影穿刺活检
常规超声联合超声造影对颈部淋巴结结核淋巴瘤鉴别诊断具有较高价值
2025年
目的探讨常规超声及超声造影在颈部淋巴结结核淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月于南京市中西医结合医院经病理证实的50例颈部淋巴结结核和31例淋巴瘤患者的常规超声和超声造影表现,比较两组患者常规超声及超声造影的声像特征,探讨各指标在两种鉴别诊断中的价值,并评估两种检查方法的诊断效能。结果常规超声发现结核淋巴结最大长径、短径较淋巴瘤组小,内部囊性回声及边缘型或无血流的淋巴结占比多,存在条状或网格状回声、门型或混合型血流少于淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示结核组多表现为向心性、不均匀增强、有无增强区,淋巴瘤组多表现为非向心性、均匀增强、不伴无增强区,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影及二者联合诊断淋巴结结核的敏感度、特异度及准确性分别为90.0%、80.6%、86.4%,94.0%、87.1%、91.4%,均高于常规超声诊断的80.0%、71.0%、76.5%。结论颈部淋巴结结核淋巴瘤患者基于常规超声及超声造影的声像特点有显著的异同性,两者联合应用具有更高的诊断和鉴别诊断价值。
栗春莉李亚洲宋雨许费昀王新方张平洋
关键词:常规超声超声造影颈部淋巴结结核淋巴瘤
组织荧光定量聚合酶链反应联合多方法学在淋巴结结核诊断中的临床应用
2025年
目的 评价淋巴结结核福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed paraffin embedded,FFPE)组织荧光定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,q-PCR)联合多方法学的诊断效能。方法 收集2023年1月至12月期间深圳市第三人民医院收治并确诊为淋巴结结核患者共计77例的临床资料,并同时进行组织q-PCR、组织结核分枝杆菌/利福平耐药检测(GeneXpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance test,GeneXpert MTB/RIF)、全血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRAs)、组织抗酸染色、痰液MTB培养、组织病理苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色等方法的诊断阳性率比较分析。结果 在77例临床诊断为淋巴结结核患者中,组织病理HE染色诊断率为49.35%,组织q-PCR检测阳性率为75.32%,组织抗酸染色阳性率为25.97%,组织GeneXpert MTB/RIF检测阳性率为50.64%,痰液MTB培养阳性为23.37%,全血IGRAs检测阳性率为71.42%,血清结核抗体MMTB-Ab检测阳性率为64.93%。组织q-PCR检测方法阳性率显著高于组织抗酸染色(χ^(2)=37.512,P<0.001);组织q-PCR与组织GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=10.055,P<0.001)、组织病理HE染色法(χ^(2)=11.063,P<0.001),以及组织q-PCR与痰培养法比较(χ^(2)=41.565,P<0.001)比较差异具有统计学意义。组织q-PCR、GeneXpert MTB/RIF和IGRAs方法三者联合应用时,诊断阳性率高达90.90%。结论 q-PCR检测技术联合常规方法可有效提高FFPE组织中淋巴结结核的诊断率,对肺外结核病理组织样本的快速诊断具有临床实用价值。
张雅曦杨倩婷张洁云张明霞熊欣雨陈骑
关键词:淋巴结结核病理诊断
宏基因组二代测序技术在淋巴结结核诊断中的应用价值
2025年
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在淋巴结结核诊断中的应用价值。方法选取2022年10月至2023年7月颈部淋巴结肿大并疑似淋巴结结核患者80例,在超声引导下对肿大淋巴结进行穿刺,对组织分别进行培养、Xpert检测,mNGS,以病理诊断为金标准,比较三种检测方法的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果根据临床诊断标准明确感染为淋巴结结核61例,非淋巴结结核15例,诊断不明4例。以临床诊断结果为标准,mNGS、常规培养和Xpert检测诊断淋巴结结核的敏感度分别为86.9%、39.3%、62.2%,阴性预测值分别为65.2%、28.8%、39.4%,阳性预测值及特异性均为100%。mNGS敏感度高于Xpert检测和培养(P<0.05)。结论相比于传统病原体检测方式,mNGS诊断淋巴结结核敏感度更高,能检测到其他潜在病原微生物。mNGS对淋巴结结核疑似病例快速诊断具有潜在有效性。
林婷俞跃辉罗佳磊颜心怡黄向韵张莹杨高怡
关键词:淋巴结结核
颈部淋巴结肿大之淋巴结结核
病例分享:近日,患者,女,34岁,发现左颈后肿物半年,初时花生米大小,无发热、疼痛,未予重视。今发现该肿块逐渐增大,触之有压痛,遂来我院行超声检查,见左侧颈部多个肿大淋巴结,其中较大一个大小约22mm×10mm(位于左颈...
戴银燕
关键词:淋巴结结核颈部淋巴结肿大低回声

相关作者

杨高怡
作品数:232被引量:421H指数:10
供职机构:杭州市红十字会医院
研究主题:超声造影 颈部淋巴结结核 结核 超声 结核诊断
张文智
作品数:147被引量:271H指数:9
供职机构:杭州市红十字会医院
研究主题:超声造影 结核 颈部淋巴结结核 超声表现分析 超声
钮晓红
作品数:70被引量:149H指数:8
供职机构:南京市中西医结合医院
研究主题:淋巴结结核 瘰疬 坏死性淋巴结炎 淋巴结核 中西医结合治疗
孟君
作品数:90被引量:179H指数:7
供职机构:杭州市红十字会医院
研究主题:超声造影 颈部淋巴结结核 结核 超声表现分析 结核诊断
赵丹
作品数:55被引量:131H指数:6
供职机构:杭州市红十字会医院
研究主题:超声造影 颈部淋巴结结核 超声 结核 超声造影表现