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放射性淋巴细胞减少症相关研究进展
2025年
在放疗过程中,由于淋巴细胞具有较高的放射敏感性,许多肿瘤患者在治疗后会出现淋巴细胞数量的减少,尤其是CD8+T细胞减少,这可能会削弱其介导的抗肿瘤免疫反应。因此,放疗在激活免疫系统的同时,也可能导致一定程度的免疫抑制。当前的研究认为,放射性淋巴细胞减少(RIL)的形成机制涉及多种因素,包括淋巴细胞受到的辐射增加以及淋巴细胞毒性药物的应用。通过积极优化放射治疗剂量学参数,以最大限度地保护淋巴细胞,可以在一定程度上减轻RIL对患者临床预后的不利影响。
王玥朱辉
前列腺癌患者放疗期间淋巴细胞减少的影响因素
2025年
目的分析前列腺癌患者盆腔放疗期间淋巴细胞减少情况及影响因素。方法回顾性分析2011年11月至2015年5月在北京大学第一医院放射治疗科就诊的123例前列腺癌患者。放疗采用常规分割强调放疗技术,患者放疗开始前、放疗期间每周及放疗结束时均进行血常规检查,记录患者淋巴细胞绝对值等参数。重度淋巴细胞减少定义为淋巴细胞绝对值<500个/μl。按照放疗期间患者淋巴细胞绝对值的最低值是否<500个/μl,将全组患者、55例(排除放疗计划系统问题无法勾画的患者)可以勾画骨盆骨髓(分为盆腔骨髓、髂骨骨髓、低位骨盆骨髓)的患者,分别分为重度减少组(33例、16例)、轻度减少组(90例、39例),分别比较临床因素、计量学参数的差异。组间比较采用卡方检验(或Fisher精确检验)、t检验、Wilcoxon秩和检验。采用单因素及多因素logistic分析影响患者淋巴细胞重度减少的临床和剂量学因素。结果放疗期间123例前列腺癌患者均出现淋巴细胞减少,淋巴细胞绝对值的最低值中位数为0.6×10^(9)/L[(0.2~2.3)×10^(9)/L],26.8%(33例)的患者发生重度淋巴细胞减少。全组患者的单因素分析显示,患者放疗前初始淋巴细胞绝对值、初始粒细胞/淋巴细胞比值、前列腺特异性抗原值、Gleason评分、盆腔放疗是淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05);多因素分析显示,放疗前初始淋巴细胞绝对值(OR=0.217,95%CI为0.072~0.650,P=0.006)和盆腔放疗(OR=23.852,95%CI为2.834~200.787,P=0.004)是淋巴细胞重度减少的促进因素。勾画骨盆骨髓患者的单因素分析显示,盆腔骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、髂骨V_(30 Gy)和V_(40 Gy)、低位骨盆骨髓V_(30 Gy)和V_(40 Gy)是患者治疗期间淋巴细胞重度减少的促进因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者放疗中普遍会出现淋巴细胞减少的情况,淋巴细胞重度减少发生率较高。放疗前初始淋巴细胞绝对值,以及盆腔、�
李亦非高献书李洪振秦尚彬亓昕马茗微白赟任雪盈陈佳琰吕峰李晓颖
关键词:前列腺肿瘤淋巴细胞减少剂量学
放疗诱发淋巴细胞减少在宫颈癌中的研究进展
2025年
淋巴细胞减少症是恶性肿瘤放疗的常见并发症,延缓其进展可改善癌症患者的预后。宫颈癌治疗中,放疗引起的淋巴细胞减少(RIL)越来越受到临床医师的重视。尽管当前的研究尚不多,但多数研究结果显示RIL影响了宫颈癌的预后,特别是与免疫检查点抑制剂疗效密切相关。先进的放疗技术、骨盆剂量限制、肠道菌群调节等因素可能是改善RIL的重要手段。RIL影响预后的生物学机制,可能与RIL减少肿瘤微环境中淋巴细胞的浸润数量相关。本文对相关研究进行总结,从RIL与宫颈癌预后的相关性、RIL的影响因素及RIL与免疫治疗3个方面展开论述。
李京京冀胜军王婷星陈清清刘政操
关键词:宫颈癌淋巴细胞减少免疫治疗预后
药物组合物及其在制备治疗淋巴细胞减少症药物中的应用和抗肿瘤药物
本发明属于生物医药领域,公开了一种药物组合物及其在制备治疗淋巴细胞减少症药物中的应用和抗肿瘤药物。本发明提供的药物组合物包括胸腺肽α1和重组人白细胞介素‑2,通过胸腺肽α1和重组人白细胞介素‑2的协同配合,可很好地作用于...
林志娟徐兵 刘龙 余星星 洪艳
苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效
2024年
目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P<0.05)。BR组、GB组与R-CHOP组的3年PFS率分别为89.6%、90.9%、48.9%,具有统计学差异(P<0.05),但3年OS无统计学差异(P>0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P<0.05);非血液学不良反应发生率较高的依次为肺部感染、EB病毒感染、乙肝病毒再激活、胃肠道反应,均可控,组间比较无统计学差异(P>0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。
李金莲庄万传柴星星
关键词:滤泡性淋巴瘤疗效淋巴细胞减少
放疗相关淋巴细胞减少症对不可手术切除原发性肝癌放疗预后的预测价值
2024年
目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。
童金龙王海玉田小强李英鲁世慧叶伟
关键词:原发性肝癌预后
放射诱导淋巴细胞减少的预测方法及成像方法
本发明公开了一种放射诱导淋巴细胞减少的预测方法,包括获取已有的CT图像信息、放射剂量分布信息和临床信息;将CT图像信息进行数据引导得到掩模引导CT图像;将掩模引导CT图像和放射剂量分布信息进行降采样、3D残差特征提取和融...
赵荣昌吴章跃
放射诱导淋巴细胞减少的预测方法及成像方法
本发明公开了一种放射诱导淋巴细胞减少的预测方法,包括获取已有的CT图像信息、放射剂量分布信息和临床信息;将CT图像信息进行数据引导得到掩模引导CT图像;将掩模引导CT图像和放射剂量分布信息进行降采样、3D残差特征提取和融...
赵荣昌吴章跃
乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少对预后的影响
2024年
目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋巴细胞减少程度进行分级,采用Kaplan-Meier法比较0-2级淋巴细胞减少(G0-2)和3级淋巴细胞减少(G3)之间的无病生存(disease-free survival,DFS)与总生存(overall survival,OS),并用log-rank法检验。采用Logistic回归分析3级淋巴细胞减少的影响因素。结果:纳入132例患者,全组患者年龄(53.3±10.8)岁,中位放疗时间为5.0周。放疗过程中淋巴细胞减少程度为G0者27例(20.5%),G1者28例(21.2%),G2者56例(42.4%),G3者21例(15.9%),淋巴细胞数量随着放疗时间的进行持续下降,直至放疗第5周达到最低值。中位随访时间37.2个月,G0-2组中位DFS未达到,G3组中位DFS为40.6个月,G0-2组1年、3年、5年DFS分别为97.2%、90.7%、90.7%,G3组的1年、3年、5年DFS分别为81.0%、62.2%、41.5%(P<0.001)。术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。结论:乳腺癌改良根治术后放疗中G3级淋巴细胞减少的DFS率更低,术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。
倪文婕宋丽楠杨慧刘骁蕾张楠孙保锦李东搏穆晓峰
关键词:乳腺肿瘤放射疗法淋巴细胞减少预后
少白细胞血小板单采相关淋巴细胞减少——从关切、淡化到再度关切
2024年
在单采血小板技术应用初期,曾关切高频次血小板单采可能导致献血者体内淋巴细胞损失过度的潜在风险。随着单采血小板技术的进步和采集纯度与效率的提高,对这一问题的关切逐步被淡化。近年来,随着单采白细胞减少血小板技术的广泛应用,该问题再度成为国际输血界的关切和研究热点。本文在对这一关切简要回顾的基础上,重点介绍近年的研究进展,并提出了相关防控和研究建议。
郭永建王丽梅王丽梅
关键词:淋巴细胞减少单采血小板献血不良反应

相关作者

何菁
作品数:184被引量:525H指数:14
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:干燥综合征 原发性干燥综合征 类风湿关节炎 干燥综合征诊断 系统性红斑狼疮
栗占国
作品数:801被引量:3,558H指数:24
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 类风湿关节炎患者 关节炎
李春
作品数:134被引量:586H指数:12
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 抗磷脂综合征 关节炎 系统性红斑狼疮患者
刘丽华
作品数:170被引量:726H指数:13
供职机构:河北医科大学第四医院
研究主题:IL-27 食管鳞状细胞癌 免疫调节 树突状细胞 食管癌
路晓燕
作品数:16被引量:71H指数:6
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:类风湿关节炎 抗淋巴细胞抗体 淋巴细胞减少 系统性红斑狼疮 关节炎